На фоне приема тирозола поднялись Т3 и Т4 — вопрос №1364290

Question

На фоне приема тирозола поднялись Т3 и Т4 — вопрос №1364290

Наталья

1039 просмотров

30 апреля 2023

Здравствуйте. Две недели назад поставили диагноз тиреотоксикоз с диффузным зобом. Т3 - 9,53 (реф: 3,10 - 6,80); Т4 - 31,80 (реф: 10,80 - 22,00); ТТГ<0,005 (реф:0,270-4,200) антиТПО 6.25 (реф: 0,00-34,00).Объём ЩЖ 38
Врач назначила тирозол 30мг в день. После 11дней приема сдала анализы:Т3 -13.70 ; Т4- 40,10. (референсы тебе, что выше) лейкоциты в норме.
Почему выросли Т3 и Т4 на фоне приема тирозола? Если маленькая доза, то почему Т3 и Т4 не остались на прежнем уровне, а выросли?
Что делать в этом случае?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

диффузный зоб

прежний уровень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какой уровень ат к рТТГ и протокол УЗИ прикрепите, нет ли образований

Пожаловаться

Наталья, 30 апреля 2023

Клиент

Софико, УЗИ прикрепила, антитела к рТТГ не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 30 апреля 2023

Клиент

Софико, будет ли информативен анализ антител рТТГ после 11дней приема тирозола? Лечащий врач сказала увеличить дозу тирозола до 40мг в день.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Информативен будет, доктору стоило сначало убедится в диагнозе.

Вы рано сдали гормоны, обычно контроль через 4 недели, пока принимайте 30 мг+сдайте антитела.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если б. Грейвса подтвердится по антитела, то терапия 12-18 месяцев даже при нормализации гормонов.

Далее антитела сдавать 1 раз в 6 месяцев.

если подтвердится автономия узла по сцинтиграфии, то тирозол не поможет и нужна будет операция

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозировка верная, просто рано сдали кровь на гормоны, они еще конечно же повышены. Мы увидим эффект их снижения не ранее чем через 3-4 недели. Продолжайте прием тирозола.
Кордарон вам ранее не вводили или в таблетках не принимали?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, св.Т4 и св.Т3 нужно сдать через 1 месяц на фоне лечения Тирозолом, и через 1 месяц они могут не до конца снизится , и это абсолютно нормально . Поэтому, лечение продолжается длительно от 1.5 до 2 лет . В дальнейшем доктор выберет другую тактику лечения блокируй замещай для уменьшения объема железы.
Сдайте АТкрецТТГ для того,чтобы понимать какие антитела изначально и динамика их снижения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат ттг

1 ответ

16 апреля 2020

Валерия

Вопрос закрыт

Низкий Ферритин

11 ответов

8 декабря 2020

Александр

Вопрос закрыт

Ожирение 2 степени

1 ответ

22 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Воспаление на дёснах может ли быть причиной температуры высокой ?

1 ответ

21 декабря 2021

Нелли

Вопрос закрыт

L - тироксин 100

2 ответа

2 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T14:46:00+03:00

Вам нужно было перед лечением сдать ат к рТТГ. Если они более 2,то б. Грейвса подтверждена и терапия тирозолом 12-18 месяцев

Если ат к рТТГ сомнительные, то нужно делать сцинтиграфию и исключить автономию узла

Пока сдайте ат к рТТГ.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T14:50:58+03:00

Здравствуйте. При выявлении тиреотоксикоза стоит выяснить причину а не сразу принимать тирозол. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то приём тирозола оправдан и означает болезнь Грейвса. Если не повышены то сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономных участков, тогда тирозол не поможет