Что вас беспокоит?
Боли в желудке и большая потеря веса
На протяжении полугода страдаю от потери веса, за этот период скинул 11 кг, потеря происходит при любом физическом напряжении в любом проявлении, чем сильнее физическая активность, тем сильнее потеря , сопровождается это все постоянным урчанием в области живота, так же проблемы со стулом ( не сформированный) бывает жжение и дискомфорт слева снизу ребер, неоднократное посещение гастроэнтеролога не принесло результата , так де пропита масса таблеток , и сдана масса анализов включая эндокринолога , предположительный диагноз Реактивный панкреатит , и хронический холецистит. Прежде из всего перечисленного выше , ранее не беспокоило, посещал давольно длительный период спортивный зал , со всеми нагрузками справлялся без проблем, на данный момент вынужден не тренироваться , так как после занятий испытываю обратный эффект ( регресс ) Тоже самое касается любой физической активности ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анамнезе HP-ассоциированая гастродуоденопатия, пролечили?
Алена, принимал препараты Колофорт по 2 таб 3 р/день , макмирор 200 мг по 1 таб 2 р/ день , примадофилюс по 2 капсулы , панзинорм форте 20 тыс по 1 таб 3р/день, гимекромон 200 мг по 2 таб 3 р/день
Далее принимал урсодез 250 мг по 2 капсулы
Эссерциале форте по 2 кап 3/р день
Никаких улучшений нет , продолжаю терять вес и постоянные урчания
Макмирор с какой целью?
Алена, от хеликобактер пилори
Вес можете терять
1) Из-за недостаточной ферментативной работы поджелудочной железы
2) Мальабсорбции - недостаточности всасыаания пит веществ.
Прикрепите анализы и обследования, пожалуйста.
Алена, как наладить всасывание и усваивание пиши ? Все анализы прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите обследования, которые прошли в этом году
чем лечились?
Мария, здравствуйте, все анализы прикрепил, за пол года принимал препараты рабепразол , улькавис, хелинорм, креон, немозол, юниэнзим, баксет, гастрорекс, иберогаст, орликс, зостерин, леспенифрил
Последние препараты колофорт, макмирор, панзинорм, гимекромон , урсодез, эссерциале форте
Никаких улучшений нет, продолжаю терять вес и постоянные урчание в животе
с обследованиями ознакомилась.
обращает на себя внимание застой в желчном, увеличение количества полипов.
в копрограмме лейкоциты, неперевариваемость.
эозинофилы в оак.
как долго принимали урсосан?
когда закончии?
ваш вес?
Вы как-то поменял диету?
может стали меньше кушать?
в родне проблемм с желчным нет?
стоит исключать сибр-синдром избыточного бактериального роста.
дообследование.
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интрервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.
эластаза кала(сдавать оформленный стул).
что сейчас принимаете?
Мария, фекальный кальпротектин сдавал, по нему норма, сейчас принимаю колофорт , макмирор, примадовелюс , панзинорм , гинекромон , эссерциале форте
как долго принимали урсосан?
когда закончии?
ваш вес?
в родне проблемм с желчным нет?
Мария, урсосан пил ранее 2 месяца и сейчас неделю , вес на данный момент 83 ( раньше вес был стабильно 94) , питание полноценное дело не в количестве, такое ощущение что напроч не усваивается, что бы не ел , и после любой физ активности начинаю сыпаться сразу , и усиливается урчание
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интрервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.
эластаза кала(сдавать оформленный стул).
проблема со стулом не ухудшилась на фоне урсосана?
Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь принимаете?
Если да, то дозировка для расстворения взвеси мала.
Мария, здравствуйте, стул не сформированный вне зависимости от приема лекарств
Мария, врач прописал по 2 на ночь , а сколько тогда надо ?
урсосан принимаетеся в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-для растворения.
с вашим весрм это 3 капсулы по 250 мг на ночь.
но урсосан может провоцировать нарушение стула, особенно если есть сибр.
Принятый ответ
Артём, здравствуйте. загрузите актуальные исследования к своему вопросу . Вы сдавали панкреатическую эластазу ?
Виктория, здравствуйте, все анализы прикрепил , эластазу не сдавал
Чтобы понимать тяжесть ферментной недостаточности поджелудочной железы нужно сдать кал на панкреатическую эластазу . Причину панкреатита у вас не уточняли ?
Принятый ответ
Артем , здравствуйте!
Хеликобактер пилори вам не лечили.
Необходимо следить за полипами желчного пузыря. Если будет наблюдаться рост полипов и/или увеличение их количества, то выполняется плановая холецистэктомия.
Панкреатит - это всегда болевой синдром. Для диагностики панкреатита проводят МРТ или КТбрюшной полости ( выявляют кисты, кальцинаты) , панкреатическую эластазу в кале ( сдаём оформленный кал), липазу в крови.
Не было ли стрессов за последние месяцы? Присутствует апатия, паника, депрессия? Наследственность по заболеваниям ЖКТ не отягощена?
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20202 ответа
- 9 Октября 202419 ответов
- 11 Апреля 2 ответа