Расшифровка анализа , назначение лечения — вопрос №2512105

Question

Расшифровка анализа , назначение лечения — вопрос №2512105

Юлия, Самара

195 просмотров

9 октября 2024

Уважаемые врачи , помогите разобраться с анализами и лечением . Уже давно беспокоят спазмы в кишечнике , диарея чередуется с поносом , газообразование , постоянное урчание , ощущение что пузырьки внутри лопаются, связывала это состояние с приемом удхк (назначил врач, так как атоничный желчный и застой),по колоноскопии от 2021 года все в пределах нормы.Для себя недавно сдала кал на паразиты - отрицательно, токсины клостридии- отрицательно, кальпротектин -не обнаружен, на дисбактериоз , там как я поняла что то не та , помогите расшифровать и назначить лечение

Возраст: 41

Хронические болезни: Атрофический гастрит , эзофагит , бульбит , ДЖВП

Вопрос закрыт

анализ

уважаемый врач

постоянное урчание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Юлия!
Я вам задам несколько уточняющих вопросов, какие-либо препараты вы принимали?
Как обстоят дела с тревогой?
Как вы переносите Солоне продукты?
Хлебобулочные?
Анемиии по анализам крови у вас нет?

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

Доброе , анемии нет , принимаю курсами ребагит и урсодез, а так витамины разные , тревога присутствует , на целиакию я в 20 году сдавала анализы - в норме , солёные продукты переношу хорошо , люблю их

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

Забыла сказать , что когда бывает обострение эзофагита то начинаю принимать разо, денол, альфазокс , альмагель

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите вам синдром избыточного бактериального роста не исключался?

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

В общем анализе кала были обнаружены кристаллы , оксалаты, лекарства , файл прикрепила

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

Сибр да был такой диагноз , но лечения особо не было , по крайней мере я не помню , что бы мне что то назначалось , помимо препаратов для желудка

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, в данном случае при положительном результате вам необходимо обсудить с врачом следующую терапию:
При болях тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
После окончания приема альфа-нормикса закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
Это питательная среда для роста своей нормальной микрофлоры.
Пре и пробиотики могут спровоцировать рецидив сибр.
Урсосан пока повремените.
И соблюдение диеты Low FODMAP.

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

Врач не выходит на контакт в том то и дело

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Первоочередно, вам необходимо дообследвоаться.
Если данного исследования у вас не проводят.
То рассмотреть вопрос о приеме препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

Данное исследование не проводится , я могу опираться на то лечение , которое вы написали ?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да, можете.

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

А урсосан начать после лечения ( после закофалька)?а если он и дальше будет давать такую симптоматику ( урчание, боли , диарея) есть смысл поменять его на другое желчегонное ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Как правило, очень часто у пациентов с изменениями реологических свойств желчи,заболеваниями желчного пузыря, развивается синдром избыточного бактериального роста.
После курса альфа-нормикса, урсосан легче переносится пациентами.
Урсосан после окончания приема препаратов.
Здесь главное постепенное увеличение дозировки препарата, 1 капсула 7 дней, далее 2 капсулы 7 дней и так далее, в зависимости от вашего веса.
10мг на кг веса.

Обязательно питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день.
Старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки.
Также у вас должны присутствовать перекусы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 октября 2024

Клиент

Спасибо вам огромное !

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, смотрите, что мы имеем.
Да,препараты урсодезоксихолевой кислоты могут усиливать проявления симптоматики со стороны кишечника.
А именно вызывать боли,послабление стула.

Дополнительно, с учетом ваших жалоб,врачи в похожих клинических случаях рекомендуют:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

При положительном результате, вам необходимо будет с доктором очно обсудить вопрос о проведении санации кишечника,препаратом выбора является альфа-нормикс или более бюджетный его аналог альфаксим.

Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
И соблюдение диеты Low FODMAP.

Копрограмма на сегодняшний день не является самым информативным исследованием,в ней мы ориентируется в первую очередь на исключение воспалительного процесса,а именно нас интересуют лейкоциты, эритроциты.

Анализ на дисбактериоз на сегодняшний день неинформативный анализ.
Его пациенту мы не назначаем,так как например вы пошли сдавать данный анализ завтра,и получили абсолютно другой результат.
Соответственно,как может быть назначена терапию по двум разным результатам исследования.
Сейчас, диагноза дисбактериоз не существует.

Пожаловаться

Свиридова Ульяна Александровна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия, у вас нарушение флоры. Рекомендую пропить Альфа-нормикс 400 мг×2 раза - 10 дней. Если после лечения стул не нормализуется, то после можно пропить пробиотики. Урсосан тоже может ускорить моторики кишечника на время его приёма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит массы тела

4 ответа

6 февраля 2024

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

ДЖВП или что то еще

1 ответ

20 ноября 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

2 ответа

24 ноября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кистозно-фиброзная мастопатия

4 ответа

1 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T09:42:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T22:02:13+03:00

Здравствуйте! По результатам симптомов и анамнеза заболевания, результатам обследования, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование6 водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Если данное обследование не проводится, допускается проведение терапии СИБР без результатов обследования: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Шевченко Анастасия Андреевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T12:37:06+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Анализ на дисбактериоз не является информативным
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста. Он часто возникает на фоне нарушения работы желчного пузыря
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если тест будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Диета fodmap
Симптоматически можно метеоспазмил
Здоровья вам!