Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1367390

Что вас беспокоит?

Не дышит нос

Здравствуйте, год назад стал плохо дышать нос, ночью скапливается слизь, врач посоветовала 2 месяца капать Насобек не помогло, делали кт, фото прикладываю, что подскажите делать дальше? Заране спасибо

ТТ-г повышен
32 года
3 Мая 2023·Просмотров: 381·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте
Аллергию не исключали? Чем пользуетесь сейчас?

Марина, сейчас ни каким спреем не пользуюсь

По кт выраженное искривление перегородки носа и пристеночный отек пазух гайморовых
А дышит плохо с обоих сторон? Постоянно? Зуда, чихания нет? Выделений?желательно выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки
Сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Кровь на иммуноглобулин Е..

Марина,чихаю часто, на аллергию не сдавала, на какие именно аллергены надо сдать? Плохо дышат обе ноздри, выделения с утра прозрачные сопли

Сейчас в нос спрей щадящий сосудосуживающий Снуп( Назик, Ксилонк) по 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой аквамарис или аквалор и отсморкаться
В чистый нос Дезринит или Авамис спрей 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес

Рекомендую пока иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок так рекомендуют аллергологи. При их повышении уже аллерголог порекомендует то что нужно так как он специалист , чтобы не время не деньги вы не тратили в пустую.Фадиатоп не эффективен , тоже аллергологи подтвердили
Также можно сдать риноцитограмму- мазок из носа на стекло- при аллергии эозинофилы смотрим , но отменить на 3 дня все спреи и слизь перед мазком не промывать

Марина, спасибо

Алена, всего хорошего ?

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас все таки выраженное искривление перегородки носа, по описанию, это может быть серьезным препятствием для восстановления слизистой носа. Также в таких ситуациях спреи с ГКС плохо помогают. Желательно провести риноманометрию, оценить все проблемы с носовым дыханием и решать что дальше делать с этим.

Если у вас частые приступы чихания и слезотечения, тогда сдайте клинический анализ крови и общий IgE, эозинофильным катионный белок.
Если аллергия подтвердиться, есть смысл начать курс с комбинированными средствами как например момат-рино Адванс или Риалтрис. Но обычно это не все. Лечение аллергического ринита ступенчатое.

Татьяна, спасибо

Пожалуйста, выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, хронический гайморит.
Исключите аллергическую природу, сдайте риноцитограмму.
Если там все в норме, то оперировать нос нужно, септопластику делать и прижигать носовые раковины

Татьяна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно долбследоваться в отношении аллергии: сдать общий анализ крови( эозинофилы), кровь на фадиатоп взрослый- международный маркер аллергии. Панель специфических иммуноглобулинов е бытовую и пыльцевую если есть подозрение на сезонный характер аллергии.

Кровь на общий иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок неинформативны, так как могут быть нормальными при аллергии и повышенными например при воспалительной реакции. Кроме того желательно проконсультироваться с аллергологом- выполнить на приеме аллерголога кожные пробы с аллергенами.

Если аллергия не подтвердиться- желательно рассмотреть вопрос об оперативном лечении перегородки носа.

Анна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день ! Есть в анамнезе травмы носа ? Длительно не пользовались сосудосуживающими препаратами ?

Мадина, травмы не было, сосудосуживающие долго не использовала максимум 5 дней, раз в месяц

На КТ у вас выраженное искривление перегородки носа , это влияет на носовое дыхание . В дальнейшем может понадобиться хирургическое лечение , врач после осмотра вам точнее скажет . А сейчас нужно снять отёк гормональными препаратами . Дезринит по 2 дозы 2 раза 1 мес . Сдать анализы на иммуноглобулин Е , консультация аллерголога .

Здравствуйте!
Если из носа выделения или только заложенность? По КТ утолщение слизистой оболочки верзнечелюстныз пазух, искривление перегородки носа. Такие жалобы это давать не может.
Нужно исключить аллергический ринит - сдать риноцитограмму из носа, кровь на IgE, ОАК

Маргарита, выделения прозрачные с утра, как встаю, в другое время просто заложенность

Нужно исключить аллергический компонент

Здравствуйте Алена! По заключению КТ врач описывает деформацию носовой перегородки, небольшой отек в пазухах. Ваши жалобы могут быть связаны и с этими изменениями тоже. Но для начала надо исключить другие возможные причины ваших жалоб. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, в случае изменения в анализах обратитесь к аллергологу для выяснения что провоцирует аллергию и назначения адекватной терапии, также посетите лор врача очно желательно с проведением эндоскопии. Если все причины будут исключены есть смысл выполнить септопластику (операцию на носовой перегородке)

Татьяна, спасибо

На здоровье! Скорейшего выздоровления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.