Консультация детского лора /

Аденоиды 2-3 степени — вопрос №2771494

142 просмотра

Ребенок 2,7 1,5 месяца не дышит носом. 15 ноября заболел, была температура, зеленые сопли. Вылечили сопли аналогом изофры, они прошли, но, до сих пор заложен нос. 70% не дышит, 30% иногда. Сколько бы мы не обращались за помощью, выписываю только назанекс. Недели две назад обращались к Лору, лечение: сигупрет, полидекса, через 7 дней авамис и исмиген, 4 раза в день промывать нос. Улучшений нет вообще, 10 дней авамис, 10 дней назонекс , допили исмиген. Три месяца назад такая же была ситуация, помог лор, выписал болтушку с альбуцидом. Есть какие нибудь проверенный спросы убрать заложенность. У ребенка внутри слизь, по задней стенке. Аспиратором не убирается. Сдавало кровь и иммуноглобулин е, аллергия там нет. Помогите!!!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

При наличии длительной заложенности носа ребенка нужно дообследовать.

Сделать рентгенографию придаточных пазух носа, для оценки наличия скрытого воспаления в них.

Эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носового содержимого с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

Прикрепите результат общего анализа крови и IgE
Клиент
Спасибо, покажу ваш ответ лечащим врач. Анализы прикрепила. Сдавали две-три недели назад

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вы на фоне болезни сдавали кровь?
Кровь вирусная.
IgE хороший
Клиент
Ну, получается ребенок заболел 15 ноября, анализ сдали 10 декабря, 25 дней прошло с начало болезни. Стоит пересдать? Педиатр говорила что не нужно и так понятно что вирус.
Клиент
По поводу лимфоцитов и нейтрофилов в %, они у нас всегда. Болеем мы или нет, всегда кровь показывает примерно такие показатели. Один педиатр только сказал что это не хорошо, остальные говорят что это ничего страшного, абс то в норме. Стоит ли идти к инфекционисту?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если динамически отмечаются такие показатели, то это может быть признаком хронической вирусной инфекции.
Анализы можно сдать на скрытые инфекции - IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, Цитомегаловиру и герпес-вирусу 6 типа. И проконсультироваться с инфекционистом.
Клиент
Мы болели мононуклеозом в апреле этого года.
Клиент
Скажите, как мы можем сейчас улучшить состояние? Дальше продолжать принимать назонекс?
Клиент
Я прикрепила еще мазок с носа, посмотрите
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По риноцитограмме все хорошо.
После мононуклеоза длительно могут моноциты быть повышены. КОнтрольные анализы не сдавали после болезни?
Из обследований тогда рентгенограмма остается и осмотр с помощью эндоскопа.

Сколько вы уже назонексом пользуетесь?
Клиент
Дней 20. 10 дней авамис, 10 дней назонекс. Скажите пожалуйста, как вы относитесь к УЗОЛ терапии? Естественно мы очно обратимся за еще одним мнением, просто хочется узнать ваше мнение
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс тогда можно продолжить.

Узол-терапия - это временный положительный эффект. Против ничего не имею, но у аденоидов есть всегда причина по которой они воспаляются и эффективнее воздействовать на эту причину
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Альбуцид это глазные капли, их нельзя использовать в нос, так как это может вызвать дисбиоз микрофлоры

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору и мазок на риноцитограмму

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирайте аспиратором беби вак, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Местные ГКС - Назонекс/Авамис имеют накопительный эффект и их нужно применять минимум месяц
Клиент
Спасибо большое. Я прикрепила еще один анализ, мазок из носа, посмотрите.
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
28 ноября 2024
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Насморк 3 месяца, аденоидит
12 декабря 2024
Нина
Вопрос закрыт
Не дышит нос, покрывается корочками
2 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...