Консультация детского лора /

Аденоиды 2-3 степени — вопрос №2771494

175 просмотров

Ребенок 2,7 1,5 месяца не дышит носом. 15 ноября заболел, была температура, зеленые сопли. Вылечили сопли аналогом изофры, они прошли, но, до сих пор заложен нос. 70% не дышит, 30% иногда. Сколько бы мы не обращались за помощью, выписываю только назанекс. Недели две назад обращались к Лору, лечение: сигупрет, полидекса, через 7 дней авамис и исмиген, 4 раза в день промывать нос. Улучшений нет вообще, 10 дней авамис, 10 дней назонекс , допили исмиген. Три месяца назад такая же была ситуация, помог лор, выписал болтушку с альбуцидом. Есть какие нибудь проверенный спросы убрать заложенность. У ребенка внутри слизь, по задней стенке. Аспиратором не убирается. Сдавало кровь и иммуноглобулин е, аллергия там нет. Помогите!!!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

При наличии длительной заложенности носа ребенка нужно дообследовать.

Сделать рентгенографию придаточных пазух носа, для оценки наличия скрытого воспаления в них.

Эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носового содержимого с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

Прикрепите результат общего анализа крови и IgE
Клиент
Спасибо, покажу ваш ответ лечащим врач. Анализы прикрепила. Сдавали две-три недели назад
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вы на фоне болезни сдавали кровь?
Кровь вирусная.
IgE хороший
Клиент
Ну, получается ребенок заболел 15 ноября, анализ сдали 10 декабря, 25 дней прошло с начало болезни. Стоит пересдать? Педиатр говорила что не нужно и так понятно что вирус.
Клиент
По поводу лимфоцитов и нейтрофилов в %, они у нас всегда. Болеем мы или нет, всегда кровь показывает примерно такие показатели. Один педиатр только сказал что это не хорошо, остальные говорят что это ничего страшного, абс то в норме. Стоит ли идти к инфекционисту?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Если динамически отмечаются такие показатели, то это может быть признаком хронической вирусной инфекции.
Анализы можно сдать на скрытые инфекции - IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр, Цитомегаловиру и герпес-вирусу 6 типа. И проконсультироваться с инфекционистом.
Клиент
Мы болели мононуклеозом в апреле этого года.
Клиент
Скажите, как мы можем сейчас улучшить состояние? Дальше продолжать принимать назонекс?
Клиент
Я прикрепила еще мазок с носа, посмотрите
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По риноцитограмме все хорошо.
После мононуклеоза длительно могут моноциты быть повышены. КОнтрольные анализы не сдавали после болезни?
Из обследований тогда рентгенограмма остается и осмотр с помощью эндоскопа.

Сколько вы уже назонексом пользуетесь?
Клиент
Дней 20. 10 дней авамис, 10 дней назонекс. Скажите пожалуйста, как вы относитесь к УЗОЛ терапии? Естественно мы очно обратимся за еще одним мнением, просто хочется узнать ваше мнение
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Назонекс тогда можно продолжить.

Узол-терапия - это временный положительный эффект. Против ничего не имею, но у аденоидов есть всегда причина по которой они воспаляются и эффективнее воздействовать на эту причину
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Альбуцид это глазные капли, их нельзя использовать в нос, так как это может вызвать дисбиоз микрофлоры

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору и мазок на риноцитограмму

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирайте аспиратором беби вак, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Местные ГКС - Назонекс/Авамис имеют накопительный эффект и их нужно применять минимум месяц
Клиент
Спасибо большое. Я прикрепила еще один анализ, мазок из носа, посмотрите.
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос ничего не помогает.
11 декабря 2022
814199@mail.ru, Электросталь
Вопрос закрыт
Радиоволновая вазотомия
21 октября 2024
Инкогнито, Тула
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка
14 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Ухудшение после вазотомии
5 декабря 2024
Эльмира, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва