Человек после инсульта. — вопрос №1368181

Question

Человек после инсульта. — вопрос №1368181

Елена

415 просмотров

4 мая 2023

Что делать? Человек после инсульта, уже 4 месяца, стали судороги, потливость. Еще у него сахарный диабет. Сейчас увезли их в больницу. Но ничего толком не делают......,................................

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте, выписки прикрепила. Это муж подруги. Как я поняла, что судороги начинались с ног, потом все тело. Был в сознании

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 4 мая 2023

Невролог

Как часто судорожные приступы?
По результатам МРТ выявлены множественные кисты и рубцы головного мозга - сформировавшиеся после перенесенного инсульта (видимо инсульт был не один).
Постинсультные изменения и стали причиной приступа.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, сейчас узнала у подруги, судороги длились около 30-40 минут, был не в сознании. Ему ставят капельницу магнезию пока

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, приступ был впервые

Пожаловаться

Цапко Андрей, 4 мая 2023

Невролог

Нужно сделать видео ЭЭГ мониторинг минимум 2 часа.
Консультация эпилептолога для подбора противосудорожной терапии (с учётом возраста и сопутствующих заболеваний предпочтительно будет назначить вальпроевую кислоту или ламотриджин), препарат подбирается с учётом свежих результатов анализов.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, я прекрепила назначение врача. Посмотрите пожалуйста, правильное лечение для нас?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 4 мая 2023

Невролог

А анализов свежих нет?
Какой вес у пациента?

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, вес 90. Анализы прекрепила

Пожаловаться

Цапко Андрей, 4 мая 2023

Невролог

Нужно ввести в лечение вальпроевую кислоту постепенно увеличивая дозировку препарата по 300 мг каждые 7 дней до 1800 (600+600) мг в сутки в 2 приема с интервалом 12 часов между утренним и вечерним приемом. Препарат принимается регулярно, без пропусков и только после еды.
После введения препарата в полной дозе нужно сдать кровь на определение его концентрации.
Если приступов не будет и концентрация будет достаточная, то дозировка препарата меняться не будет. Если будет повторение приступов или плохая переносимость препарата, потребуется коррекция лечения.
Также следует соблюдать рекомендации по образу жизни:
- травмобезопасный быт, исключить сауны, ванны, исключить купание в открытых водоемах без сопровождения, гигиенические процедуры только под душем.;
- соблюдение режима дня, исключение дефицита ночного сна, алкоголя, интоксикаций;
- вести дневник приступов при повторении с фиксацией на видео.
Наблюдаться у эпилептолога, если эпилептолога нет, то у обычного невролога.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, еще вопрос. ему ставили катетер в мочевой, на следующий день его он стал беспокоить, его вытащили. Была кровь. Сейчас он не может мочится сам. Со вчерашнего дня.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Андрей, дают ему сейчас Фурагин. И антибиотики капают

Пожаловаться

Цапко Андрей, 4 мая 2023

Невролог

По поводу мочеиспускания лучше проконсультироваться с урологами.

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте, скажите пожалуйста, он Не совсем плохо понимает почти не говорит

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте, скажите пожалуйста, он совсем плохо понимает почти не говорит. Что это такое? Почему такое состояние и когда оно пройдёт?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 5 мая 2023

Невролог

Нарушение речи и её понимания появились после приступа?

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Андрей, да

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Андрей, он до приступа ходил на ходунках. Теперь как будто не в себе

Пожаловаться

Цапко Андрей, 5 мая 2023

Невролог

Нужно повторить КТ или МРТ головного мозга для исключения повторного инсульта, также возникшие нарушения могут быть связаны со статусным течением приступа (более 10 минут), так как во время приступа возникает гипоксическое состояние (на фоне нарушения дыхания недостаточное поступление кислорода в организм, а головной мозг в первую очередь страдает из-за гипоксии).

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Андрей, он сейчас не транспортабелен. Проблемно везти его в другой город на МРТ. Значит уже ничего не делать?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 5 мая 2023

Невролог

Вообще ситуация экстренная и все таки сделать КТ или МРТ, так как если все таки инсульт подтвердится потребуется стационарное лечение.
А когда его в больницу забирали КТ головы не делали?

Пожаловаться

Елена, 5 мая 2023

Клиент

Андрей, в нашей больнице нет кт. Поэтому всех отправляют в центр, 2 часа езды

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Натия, здравствуйте, был первый приступ длился около 30-40 минут, был не в сознании. Глаза закатил. Капельницы магнезии ставят пока

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 4 мая 2023

Невролог

Противосудорожную терапию не назначили?

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Натия, я не знаю лечение , что рекомендуют врач я прекрепила

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте, были судороги, впервые они длились 30 минут. Был мокрый весь. Описался, был не в сознании. Судороги были всего тела. Ставили магнезию.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Нонна, лечение рекомендованное врачом я прикрепила

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Нонна, давление было верхнее 160. Нижнее жена его не помнит.

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте, судороги были впервые длились 30 минут. Был весь мокрый, еще и описался. Ставили магнезию

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Маргарита, лечение рекомендованное врачами я прекрепила

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Маргарита, лечение рекомендованные врачами я прикрепила

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 мая 2023

Невролог

Изучила все обследования и рекомендации. Приступ похож на эпилептический, ЭЭГ видимо не делали, не увидела. Вам стоит сделать ЭЭГ мониторинг от 6 часов. Вольпроевая кислота верно назначена. С результатами ээг к эпилептологу если такой есть у вас, если нет, то невролог.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 мая 2023

Невролог

Да вижу вальпроевпя кислота назначена 0,3-2 р в день а какой у него вес и начал принимать данные таблетки ?ээг видеомониторинг 6 часовой не проводился, ни нашла в обследовании ?

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Нонна, этого обследования не назначали. Мы и не знали про него.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 мая 2023

Невролог

Обязательно выполнить необходимо по поводу вальпроевой кислоты начали принимать ?

Пожаловаться

Елена, 4 мая 2023

Клиент

Нонна, еще нет не начали. Вес примерно 90 кг

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 мая 2023

Невролог

Начальная доза составляет 10 -15 мг препарата на кг веса доза должна быть для веса 900Мг с дальнейшем увеличение эпилептологом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония спасет от мобилизации?

1 ответ

13 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Что делать чтобы избежать инсульта

1 ответ

24 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Близится инсульт?

2 ответа

29 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

У бабушки инсульт с кровоизлиянием

7 ответов

23 июня 2024

Алексей, Чебоксары

Вопрос закрыт

Гиперрезистивность в вертебробазиллярном бассейне

4 ответа

1 февраля

Анастаси, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цапко Андрей, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T07:43:34+03:00

Пожаловаться

Цапко Андрей, 4 мая 2023

Невролог

Здравствуйте
Опишите характер судорог - в какой части тела, с потерей или без потери сознания?
После инсульта был какой то неврологический дефицит? Если есть выписка прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T08:04:29+03:00

Здравствуйте! Причина возникновения приступов- постинсультные изменения. Как часто возникают приступы? Во время приступа теряет сознание? Сопровождается ли приступ выделением пены изо рта и непроизвольным мочеиспусканием?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T09:05:21+03:00

Здравствуйте ! был обморок именно с судорогами?длительность не более минуты судороги всего тела или рук ,ног ?Крика не было перед потерей ,после судорог непроизвольного мочеиспускания и дефекации не наблюдалось ?Давление после приступа измеряли ?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T09:54:18+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 4 мая 2023

Невролог

Здравствуйте. Судороги приступами? Если да, то сколько длятся и как часто возникают? Сознание теряет во время приступа?

Принятый ответ

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-07T00:16:27+03:00

Здравствуйте. Состояние пациента обусловлено изменениями на МРТ,по данным обследований описаны последствия перенесенных ишемических инсультов. Для выявления эпиактивности необходимо пройти ЭЭГ мониторинг сна не менее 2 часов. Лечение назначено верно,после прохождения ЭЭГ необходимо консультация эпилептолога. Обязательно контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию, антиагреганты, статины.