Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1369685

Что вас беспокоит?

Понижен ТТГ,узел на УЗИ плохой

Здравствуйте,сдала анализы и УЗИ щитовидной железы.Отдышка ,пульс под 90 Была у платного врача ,усомнилась в результате УЗИ,назначила сцинтиграфию и потом биопсию по результатам. Эндокринолог в районной поликлинике сразу назначила биопсию и выписала тирозол в дозе 20 мг на месяц дослед.обследования. Вопрос мой про УЗИ,верное ли описание?

ГЭРБ,глаукома
55 лет
5 Мая 2023·Просмотров: 304·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Не болели за мес/ два до сдачи на гормоны?

Сначала нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ менее 2, то это не болезнь грейвса
Если ат более 2- это болезнь Грейвса ?и нужен тирозол и сцинтиграфия не нужна, так как болезнь Грейвса подтвердилась

Если АТ чуть меньше 2, но выше нормы по лаборатории , то сцинтиграфию нужно, так как причиной может быть узел и его нужно удалять

Поэтому сейчас сдать на АТ в первую очередь

Пункция нужна, так как узел более 1см ( это после сдачи на АТ )
+ кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак

Дарья, у меня сданы ат на фото анализов

Это не те , нужны АТ к рТТГ

Дарья, там внизу ат

Принятый ответ

АТ к ТПО - мы судим есть ли аутоиммунное заболевание щитовидной железы или нет

АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе/ Вам этот анализ не нужен

А нам нужен АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса

Дарья, поняла, спасибо

Здравствуйте! То что направили на биопсию это верно, по описанию узи узелок один подлежит биопсии
Вот по поводу сцинтиграфии, сначала нужно досдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ , чтобы исключить аутоиммунный тиреотоксикоз, если антитела менее 2 ,то тогда уже делать сцинтиграфию щитовидной железы обязательно, так как если это функциональная автономия или горячий узел, то после нормализации гормонов лечение радикальное
Тирозол принимать нужно в любом случае до нормализации показателей гормонов

Диана, ат на фото анализов

Принятый ответ

У вас нет антител к рецепторам ТТГ, сданы другие АТ к ТПО и к ТГ - они не информативны в вашем случае

Диана, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас подозревается ДТЗ. Тиреотоксикоз, но для полного подтверждения надо сдать еще один анализ- АТ к р ТТГ, если придут положительные то тирозол надо будет принимать по 10 мг 3 раза в день, с последующим контролем ТТГ, св т4. св т3 через 4-6 нед, тиреотоксикоз лечится 1-1.5 года, все это время нужно будет наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы. Так же стоит сдать анализ на кальцитонин, так как узлов много, и таб берут у одного узла. От учащенного сердцебиения можете принимать анаприлин 5мг внутрь

Хусаинова, спасибо

Здравствуйте. Если вы спрашиваете именно про УЗИ - то описание корректное, узлы описаны согласно современной классификации. Переделывать у другого специалиста не нужно.

Марина, просто смотрела вторая врач УЗИ и усомнилась ,что tirads 5 ,на фото вообще узел

Принятый ответ

Даже если не 5, то все равно пункцию делать. И там все будет понятно. Вы раньше времени не пугайтесь. При тиреотоксикозах крайне редко выявляют что-нибудь плохое, но все таки никто не застрахован...

Марина, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.