Консультация эндокринолога /

Понижен ТТГ,узел на УЗИ плохой — вопрос №1369685

246 просмотров

Здравствуйте,сдала анализы и УЗИ щитовидной железы.Отдышка ,пульс под 90
Была у платного врача ,усомнилась в результате УЗИ,назначила сцинтиграфию и потом биопсию по результатам.
Эндокринолог в районной поликлинике сразу назначила биопсию и выписала тирозол в дозе 20 мг на месяц дослед.обследования.
Вопрос мой про УЗИ,верное ли описание?

Возраст: 55

Хронические болезни: ГЭРБ,глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Не болели за мес/ два до сдачи на гормоны?

Сначала нужно сдать на АТ к рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ менее 2, то это не болезнь грейвса
Если ат более 2- это болезнь Грейвса ?и нужен тирозол и сцинтиграфия не нужна, так как болезнь Грейвса подтвердилась

Если АТ чуть меньше 2, но выше нормы по лаборатории , то сцинтиграфию нужно, так как причиной может быть узел и его нужно удалять

Поэтому сейчас сдать на АТ в первую очередь

Пункция нужна, так как узел более 1см ( это после сдачи на АТ )
+ кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак
Клиент
Дарья, у меня сданы ат на фото анализов

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это не те , нужны АТ к рТТГ
Клиент
Дарья, там внизу ат
Эндокринолог
АТ к ТПО - мы судим есть ли аутоиммунное заболевание щитовидной железы или нет

АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе/ Вам этот анализ не нужен

А нам нужен АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса
Принятый ответ
Клиент
Дарья, поняла, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте! То что направили на биопсию это верно, по описанию узи узелок один подлежит биопсии
Вот по поводу сцинтиграфии, сначала нужно досдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ , чтобы исключить аутоиммунный тиреотоксикоз, если антитела менее 2 ,то тогда уже делать сцинтиграфию щитовидной железы обязательно, так как если это функциональная автономия или горячий узел, то после нормализации гормонов лечение радикальное
Тирозол принимать нужно в любом случае до нормализации показателей гормонов
Клиент
Диана, ат на фото анализов
Эндокринолог
У вас нет антител к рецепторам ТТГ, сданы другие АТ к ТПО и к ТГ - они не информативны в вашем случае
Принятый ответ
Клиент
Диана, поняла, спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас подозревается ДТЗ. Тиреотоксикоз, но для полного подтверждения надо сдать еще один анализ- АТ к р ТТГ, если придут положительные то тирозол надо будет принимать по 10 мг 3 раза в день, с последующим контролем ТТГ, св т4. св т3 через 4-6 нед, тиреотоксикоз лечится 1-1.5 года, все это время нужно будет наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы. Так же стоит сдать анализ на кальцитонин, так как узлов много, и таб берут у одного узла. От учащенного сердцебиения можете принимать анаприлин 5мг внутрь
Принятый ответ
Клиент
Хусаинова, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Если вы спрашиваете именно про УЗИ - то описание корректное, узлы описаны согласно современной классификации. Переделывать у другого специалиста не нужно.
Клиент
Марина, просто смотрела вторая врач УЗИ и усомнилась ,что tirads 5 ,на фото вообще узел
Эндокринолог
Даже если не 5, то все равно пункцию делать. И там все будет понятно. Вы раньше времени не пугайтесь. При тиреотоксикозах крайне редко выявляют что-нибудь плохое, но все таки никто не застрахован...
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция?
17 октября 2018
Светлана, Барнаул
Вопрос закрыт
АТ кТПО, УЗИ ЩЖ
29 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Что скажете по поводу узи ЩЖ
21 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Давит в горле
4 октября 2022
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ при гипотериозе
12 октября 2023
Мария, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел