Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 1,7, 3й день
Доброго дня. У ребенка температура 3й день, около 39, то 38,6 то 39,2. Сбиваем нурофеном все эти дни, где то через 7-8 часов снова поднимается. Вчера ставили свечу цефекон 100 мг, эффекта не было. Из симптомов особо ничего не беспокоит, только слабость, повышенная утомляемость, слюноотделение увеличилось и сегодня много плачет и показывает на зубы. Возраст 1 год 7 месяцев. Позавчера был врач, сказал что немного красное горло. Сегодня утром был мягкий стул, не совсем жидкий, но от обычного отличается, более рыжий по цвету. сдали анализ крови, результат прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Смотрю анализы. По анализу вирусно-бактериальная этиология. Рекомендую сдать анализ мочи, как получите результат, приложите, напишите комментарий, я вернусь, посмотрю. Сейчас просто поить побольше, можно чай с Ромашкой, хорошо проявляет противовоспалительные и антисептические свойства, следить за дёснами, на дёсны при необходимости гель Камистад-беби - без лидокаина которые (не взрослый! в нём лидокаин) или Холисал.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, доброе утро. Благодарю вас за отклик. К сожалению сдать оам сейчас не представляется возможным. На данный момент температура 4й день, сейчас 38,5, крайний раз давали ибуклин юниор вчера вечером в 19:30
Признаки вирусной инфекции. Ибуклин юниор разрешен детям с 2=х лет. Лучше чередовать прием препаратов Парацетамол и Ибупрофен с добавлением антигистаминного средства, например Зодак.
Михаил, свечи цефекон в дозировке 100 мг к сожалению не дали никакого эффекта ранее
Тогда Ибупрофен (Нурофен) вместе с препаратом Зодак.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Увеличение нейтрофилов и СРБ говорят за бактериальную инфекцию.
Также есть признаки вирусной инфекции ( снижение количества лейкоцитов, моноцитов).
Рекомендую сделать полный анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Принятый ответ
Дарья, доброго времени суток .
Дарья, по оак лейкопения указывает на вирусный процесс у ребёнка, преобладание сегментоядерных нейтрофилов указывает на возможное присоединение бактериальной инфекции .
Срб не специфический маркер воспаления, повышен.
По тактике вы делайте все верно -поить тёплой водой , симптоматически снижать Т тела .
Какой вес ребёнка?
Если стул мягкий, воздержитесь от молочки , фруктов .
По пробиотикам доказана эффективность в отношении L реутери( биогая , релолайф).
Если стул станет ещё более частым и жидким, сорбенты ( энтеросгель , полисорб или смекту можно подключить).
Какая динамика по Т? Все три дня Т поднимается каждые 8 часов ?
Ирина, доброе утро. Благодарю за отклик. Вес ребенка 10 кг. Сегодня уже 4й день температуры, с самого утра 38,5, вчера около 19:30 давали ибуклин юниор. Повторного стула пока не было, очень мало кушает
Дарья, доброе утро .
Учитывая преобладание сегментов в формуле , нельзя исключить присоединение бакткриальной инфекции. Я бы рассмотрела а/б терапию в Вашем случае .
Препарат выбора амоксиксициллин 40 мг/кг -это флемоксин по 125 мг 3 раза в сутки .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Ангелина, доброе утро. Благодарю за отклик. По клинике все так же, только на фоне температуры стал пропадать аппетит, и пьет очень мало. Сегодня 4й день температуры, ибуклин юниор давали крайний раз вчера в 19:30 при Т 39,2. Подскажите, какие аб показаны в нашей ситуации?
Здравствуйте.
Ранее ребёнок принимал антибиотики?
Когда и какие?
Ангелина, нет, ранее аб не давали
В таком случае Амоксициллин ( флемоксин) 40-50 мг/кг в сутки в 2-3 приёма на 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции (преобладание нейтрофилов , над лимфоцитами, повышение СРБ)
Снижение лейкоцитов , что говорит о вирусном процессе
Если ребёнок кушает хорошо, активный, то антибактериальная терапия не показана
Продолжайте симптоматическое лечение и сдайте общий анализ мочи
Галина, добрый день, благодарю вас за отклик
Вчера около 19:00 температура была 39,2, в этот момент отказывалась от еды и питья, состояние вялое, очень капризная, около 19:30 дали ибуклин юниор, температура спала. Сегодня утром снова 38,5 (это уже 4й день). Подскажите, какие аб показаны в нашей ситуации?
Ибуклин юниор вам нельзя !
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Препарат выбора пенициллиновая группа- амоксициллин , рассчитывается 40 мг/кг , 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20181 ответ
- 19 Июля 201812 ответов
- 15 Января 20191 ответ
- 22 Апреля 201922 ответа