Что вас беспокоит?
Приём кок
Здравствуйте, мне 35 л, после 2 го КС (2021) начались очень обильные месячные. На этом фоне была анемия. Ферритин с 3 подняла до 30 . По УЗИ поставили предположительно аденомиоз ( диффузно-неоднородный миометрий). Кроме очень обильного цикла (2-3 день) и иногда боль при ПА, больше ничего не беспокоило. С января 2023 г начала приём Силует, сейчас при начале цикла появились ноющая боль в пояснице, а так же такие же обильные выделения, только на 5 д цикла, каждый раз пью Транексам и при начале приёма новой упаковки, выделения прекращаются. Сейчас врач сказал пить по схеме 63*7 , одну пачку пропила, сейчас пью вторую таблетку во второй пачке и начались кровянистые выделения. Что делать? Если выделения усиляться? Почему при приёме кок, сохраняются обильность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кок- не самый успешный метод лечения аденомиоза. Возможно, он Вам не подошёл.
Какая по счету активная таблетка из второй упаковки и насколько обильные выделения?
Ольга, Здравствуйте, вторая таблетка из второй упаковки.
Ольга, принимаю их 5й месяц
Стоит сделать перерыв все же. Мазать будет всю пачку.
Ольга, т. Е сейчас я выпила 2 таблетки из второй пачки и мне больше не пить таблетки?
Если у Вас начались мажущие выделения со 2й таблетки- то будет мазать весь цикл. Поэтому целесообразнее отменить, сделать 7 дней перерыв и продолжить приём можно даже этой же упаковки.
И думать над сменой терапии: всс мирена, визанна в непрерывном режиме
Ольга, здравствуйте, что лучше отменить препарат сейчас ( выпито 3 табл) сделать перерыв 7 дн? А потом начать опять приём?
Кто что советует, кто продолжить приём кок с транексамом, кто отменить, кто принимать по 4-3-2-1 табл, я запуталась(
Я рекомендовала сделать перерыв, если собираетесь продолжать лечение аденомиоза силуетом. Но судя по всему он не подходит. Поэтому смысла в продолжении терапии им я не вижу. Я рекомендую прервать прием и начать лечение иным методом.
Если собираетесь пить дальше- можете использовать 1 из 3х предложенных Вам вариантов. Допить пачку, совместно с транексамом. Делать гормональный гемостаз 2 таб в день. Или 4, 3, 2, 1. Но описания гормонального гемостаза препаратом силует нет даже в литературе, нужен другой прогестаген в составе, не диеногест. Поэтому совет такой себе. Или сделать перерыв и продолжить через 7 дней эту же упаковку- будет цикл короче из-за 3х таблеток, но прорыва не будет.
Ольга, А если отменить может начаться обильное кровотечение?
Такое, как у Вас всегда при отмене.
Ольга, А если сейчас в упаковки осталось 18 таблеток, как её потот продолжать пить? Будет не хватать на новый приём 21 день
если так принципиально 21 день приема - купите новую упаковку. а 18 таблеток отложите на случай потери.
Ольга, Здравствуйте, сегодня была на УЗИ( прикрепила, посмотрите пожалуйста) в левом яичнике киста, врач предложила отменить Силует( выпито 5 табл) и на с 5-25 день начать приём Дюфастона на 6 м, потом опять на кок
Дюфастон-слабо лечит аденомиоз. Пробуйте. Может, Вам подойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас выделения связано с тем, что вы 7-й перерыв не сделали и прорывные кровянистые выделения начались, если также обильность сохраняется, значит вам его нужно допить и перейти на другой кок это клайра или жанин. Если на кок также будет дальше, то нужно визанну начинать, но там контрацепции нет
Галимат, а если выделения усилятся?
Добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, если усиляться, но силуэт не подходит, если месячные обильные очень
Галимат, т. Е если я принимаю Силует и обильные месячные так и сохранились, нужно менять препарат?
Всё верно, вы же с января его пьёте, значит не помогает
Галимат, а эти выделения могут долго сохраняться?
Могут идти до 7 дней а норме, но если больше и обильнее, то нужно транексам добавлять
Галимат, отменять приём второй пачки нужно?
Допиваете упаковку, а потом переходите на другой кок после 7 перерыва
Галимат, а если сейчас отменить, сделать перерыв?
Могут выделения усилиться , тогда транексам под рукой держите.
Галимат, скажите пожалуйста, мне как то странно поставили диагноз аденомиоз. На УЗИ врач говорила, что картина здоровой женщины, а врач в протоколе УЗи увидела, что написано диффузно -неоднородный миометрий, и поставила диагноз Аденомиоз
Диффузно-неоднородный миометрий это и есть аденомиоз, вам правильно поставили диагноз и симптомы характерны для него
Галимат, если Силует не помогает, то тогда Жанин или Клайру? Мне арач говорила, что Клайра больше подходит для 40+
Да Жанин или клайру можете, после 7-го перерыва начать
Галимат, скажите пожалуйста, а если я принимаю таблетки то в 9.00 , то в 10.00 это критично? Или нужно прям в одно время?
Нет, не критично, но стараться принимать кок в одно и тоже время
Галимат, здравствуйте, что лучше отменить препарат сейчас ( выпито 3 табл) сделать перерыв 7 дн? А потом начать опять приём?
Кто что советует, кто продолжить приём кок с транексамом, кто отменить, кто принимать по 4-3-2-1 табл, я запуталась(
Последние два варианта из них подойдут, продолжить кок с транексам или гормональный гемостаз по схеме 4-3-2-1 и потом перерыв сделать
Галимат, если я начну пить по схеме 4-3-2-1 , упаковка закончится через 12 дн, потом делаю перерыв 7 дн?
Да, всё верно, делаете потом 7-й перерыв
Галимат, А лучше , что выбрать? Транексам и продолжить приём или схему 4-3-2-1 ?
На самом деле оба подойдут, без разницы, просто кок там быстрее закончится упаковку, чтобы долго не кровить
Галимат, А если пить только Тоанексам, то выделения могут сохраняться до конца упаковки?
Могут, просто более скуднее будут
Галимат, А по схеме будут тоже сохраняться выделения только менее обильные?
Могут тоже, разница в том что упаковку быстрее закончите
Галимат, я сегодня выпила Транексам 500 мг 2р , и пока обильность сохраняется. Через какое время можно получить результат?
Через 2-3 дня, 3 раза в день принимайте транексам
Галимат, спасибо Транексам продолжить тоже пить? Если пить по схеме?
Если пить по схеме, то транексам не нужен
Галимат, скажите пожалуйста, почему у меня были мажущие выделение при начале приёма . В первый месяц, пила тоже 2 пачки без перерыва( уезжала в отпуск) и тогда пару раз помазали 2-3 дня и всё прошло. А сейчас случились прорывные кровотечения, когда начала приём без перерыва?
Так как вы без перерыва принимали, эндометрий нарастился пышным и началось прорывные выделения, эндометрий отторгается у вас, и поэтому такие выделения
Галимат, значит такая схема 63*7 не подходит?
Лучше 21/7 принимать , чтобы не было прорывных выделений
Галимат, скажите пожалуйста, я делала 2 УЗИ на 5-7 д цикла до приёма кок, и по УЗИ у меня всегда был эндометрий в норме
Галимат, А если обильность раньше была 2-3 день, А сейчас 5 день очень обильный, и сколько они бы длились длительно я не могу сказать, потому что начинаю приём Транексам, А там уже начинаю новую упаковку и всё заканчивается. Это потому что препарат не подходит?
Галимат, что вы скажите, если принимать по 2 таблетки в день. Вот что мне ответили
Схема 4-3-2-1, которую указали Вы, используется, когда есть обильное кровотечение, которое не связано с приемом гормонов и не связано с патологией эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это прорывные кровотечения, при такой схеме приема они могут быть, но не у всех , это индивидуально.
Продолжайте прием по схеме Кок, как назначен.
Араксия, здравствуйте, как долго они могут идти?
Точно сказать невозможно, у всех по разному.
Араксия, а могло спровоцировать если я принимаю не в точное время , например то в 9.00 то в 10.00?
Нет, Ксения, разница такая незначительная и влияния оказать не может.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть аденомиоз лучше рассмотреть вариант с ВМС Миреной(Кайлиной), либо Визанну.
Если все равно хотите остаться на Силуэт, такая схема 63-7 Вам не подойдет. На ней могут быть постоянные мажущие выделения и тянущие боли внизу живота(хочет прорваться менструация, но Вы ее сдерживаете приемом препарата). Если выделения усилятся, начните пить по 2 таблетки Ярины в день до конца упаковки (42 таблетки), а после делайте перерыв.
Екатерина, т. Е сейчас мне при усилении выделений нужно принимать не Силует, а Ярину?
Екатерина, сейчас Силует дальше пить?
Извините, я написала Ярина, имела ввиду Силуэт. Ошиблась.
Силуэт по 2 таблетки в день, если усилятся выделения.
Екатерина, а могло спровоцировать если я принимаю не в точное время , например то в 9.00 то в 10.00?
Нет, не могло. Это небольшой интервал.
Екатерина, здравствуйте, что лучше отменить препарат сейчас ( выпито 3 табл) сделать перерыв 7 дн? А потом начать опять приём?
Кто что советует, кто продолжить приём кок с транексамом, кто отменить, кто принимать по 4-3-2-1 табл, я запуталась(
Здравствуйте!
Какие сейчас выделения по объему?
3 таблетки выпито из новой упаковки Силуэт или 3 таблетки за сутки?
Екатерина, сегодня обильнее, чем вчера. Выпито всего 3 табл Силует.
Я Вам выше написала, если Вы хотите продолжить пить Силуэт, сейчас, чтобы уменьшить объем выделений, Вы можете не бросать 2ю упаковку Силуэт, а пропить по 2 таблетки а день, вместо одной.
Екатерина, А чем отличается схема 4-3-2-1 от 2х табл в день?
Схема, которую указали Вы, используется, когда есть обильное кровотечение, которое не связано с приемом гормонов и не связано с патологией эндометрия.
Екатерина, скажите пожалуйста, А сколько пить по 2 таблетки?
Можно всю текущую упаковку в таком режиме и после 7 дней перерыв, либо дней 5 в таком режиме, дальше снова пробовать по 1 таблетке в сутки. Но при втором варианте при снижении дозировки на 1 таблетку в сутки есть риск появления мажущих(кровяных) выделений снова.
Екатерина, добрый день, могу уточнить!? Я начала приём по 2 табл, скажите пожалуйста общее количество дней так же должно быть 21 дн? Т. Е я выпила по 1 табл это 3 дн, если я буду пить по 2 таблетки то до конца упаковки останется 9 дн. Общее количество дней получится 12 дн. Нужно будет пить ещё 9 дн ? Или как закончится упаковка делать перерыв?
Здравствуйте!
Как закончится упаковка делаете перерыв. Не нужно докупать препарат, чтобы общая продолжительность стала 21 день.
Вы сегодня начали пить по 2 таблетки в день?
Екатерина, да сегодня утром модную выпила и вечером вторую планирую
Екатерина, Здравствуйте, сегодня была на УЗИ( прикрепила, посмотрите пожалуйста) в левом яичнике киста, врач предложила отменить Силует( выпито 5 табл) и на с 5-25 день начать приём Дюфастона на 6 м, потом опять на кок
Здравствуйте!
Напомните, у Вас узи была непосредственно перед началом приема Силуэт?
Что сейчас с выделениями?
По узи описала обычная фолликулярная киста.
Екатерина, УЗИ делала сегодня. Выделения продолжаются, уже 4й день . Что делать? Как остановить? Что дальше пить? Всё врачи говорят по разному
Я имею ввиду перед началом приема Силуэт Вам узи делали или нет?
Если не делали, так у Вас эта киста может быть «старая».
Если делали и кисты не было, тогда Вы допиваете эту упаковку Силуэт и делаете перерыв. В перерыв начнётся менструация и на 5-7 день цикла Вы делаете повторно узи малого таза, чтобы проконтролировать кисту.
Дюфастон пить не обязательно.
По поводу выделений- Вы вчера выпили 2 таблетки Силуэт, а сегодня? Вы 2 таблетки выпиваете за раз или 1 утром, 2я вечером?
Екатерина, до этого на УЗИ не было кисты никакой. Я вчера не принимала 2 таблетки, думала схожу на УЗИ , а после уже начну.
Екатерина, а если киста останется? Тогда какие действия?
Тогда можно отменить Силуэт, у Вас начнутся более обильные выделения (менструация). На 5-7 день этих выделений Вы делаете узи малого таза для контроля кисты.
Такие кисты самостоятельно рассасываются в течении 2-3 месяцев.
Если на фоне приема Силуэта образовалась такая киста, скорее всего он Вам не подходит. После рассасывания кисты можно подобрать другой препарат.
Екатерина, скажите пожалуйста, а сейчас тогда зачем делать УЗИ, если она рассосётся через 2-3 м? А что эти 2-3 м принимать?
Потому что у Вас на фоне отмены Силуэт изменится концентрация гормонов (гормоны резко упадут, это нормально, так всегда происходит перед и во время менструации) и в начнётся новый цикл (новый рост гормонов).
Вот это резкое падение гормонов может привести к полному рассасыванию кисты. Поэтому нужно сделать контроль узи после менструации.
Екатерина, а сейчас всё таки допить лучше или прекратить Силует? В дальнейшем на какой бы вы посоветовали поменять препарат?
Сейчас лучше отменить Силуэт.
Почему сейчас не подойдет схема 4-3-2-1? Потосу что у Вас нет кровотечения, у Вас выделения не обильные. Потому что у Вас найдена киста в яичнике, такие кисты дополнительно вырабатывают гормон эстрадиол, а Вы еще сверху хотите добавить 4 таблетки, которые содержат эстрадиол! Так не нужно делать.
Если бы у Вас не было кисты, хватило бы 2 таблеток Силуэт в сутки до конца упаковки и выделения бы прекратились.
Я рекомендую Вам рассмотреть вариант ВМС Мирена или Кайлина, таблетки Визанна или Зафрилла.
Принятый ответ
Доброе утро! Это происходит из-за того, что неправильно подобран препарат. Вам не предлагали использовать спираль мирену или кайлину?
Илона, Здравствуйте, предлагали, пока не хочу ставить спираль
Тогда надо переходить на прием визанны, либо Жанин или клайра
Илона, спасибо, сейчас пачку допить?
Да, Вы допиваете упаковку и на следующий день переходите на прием другого препарата
Илона, перерыв 7 дн не нужно делать?
Нет, не нужно
Илона, а дальше по схеме 63*7? Или 21*7?
Если визанну, то непрерывно. Если клайра, то она пьется тоже непрерывно. Если Жанин, то с перерывом
Илона, а могло спровоцировать если я принимаю не в точное время , например то в 9.00 то в 10.00?
Доброе утро! Нет, не могло
Илона, здравствуйте, что лучше отменить препарат сейчас ( выпито 3 табл) сделать перерыв 7 дн? А потом начать опять приём?
Кто что советует, кто продолжить приём кок с транексамом, кто отменить, кто принимать по 4-3-2-1 табл, я запуталась(
Надо допить эту упаковку
Здравствуйте, Силует вам не подошёл, если выделения усилиться, то отмените, и сделайте перерыв, затем поменяйте на другой кок, спираль Мирена, визанна
Мая, здравствуйте, на какой кок посоветуйте поменять?
Можно на клайру
Мая, а могло спровоцировать если я принимаю не в точное время , например то в 9.00 то в 10.00?
Нет , час ,полтора плюс минус не будет влиять на выделения
Мая, здравствуйте, что лучше отменить препарат сейчас ( выпито 3 табл) сделать перерыв 7 дн? А потом начать опять приём?
Кто что советует, кто продолжить приём кок с транексамом, кто отменить, кто принимать по 4-3-2-1 табл, я запуталась(
Лучше допить упаковку, сделать перерыв и перейти на клайру
Мая, Здравствуйте, сегодня была на УЗИ( прикрепила, посмотрите пожалуйста) в левом яичнике киста, врач предложила отменить Силует( выпито 5 табл) и на с 5-25 день начать приём Дюфастона на 6 м, потом опять на кок
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202414 ответов
- 29 Ноября 202422 ответа
- 11 Декабря 202410 ответов
- 24 Марта 202513 ответов