Большой вес у ребенка

Ленар Хуснутдинов10 Мая 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. За 10 дней на 6 кг прибавка серьёзная, обязательно соблюдать диету и обязательна физическая активность
Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, на витамин д, ферритин, вечернею слюну на кортизол, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, креатинин, общий анализ крови, общий анализ мочи

Наталия Сошникова10 Мая 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, АЛТ, АСТ, глюкозу, мочевую кислоту, липидограмму, общий анализ крови и мочи, кортизол вечерней слюны.

Софико Челидзе10 Мая 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Эндокринные причины набора веса:

1) гипотиреоз: сдать ттг(если будет не в норме, то досдать ст4, си3, ат тпо, УЗИ)

2) дефицит витамина Д: витамин 25(он) +низкий ферритин (оптимальный уровень у детей не менее 30) : сдать ферритин и оак.

3) нарушение углеводного обмена : глюкоза венозной крови натощак

4) патология надпочечников: кортизол вечерней слюны в 23:00


БХ дополнительно: алт, аст, мочевина, мочевая кислота, креатинин, холестерин+оам

Марина Шитикова10 Мая 2023

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, за 10 дней на 6 кг это прибавка не за счёт жира, он по плотности меньше воды, поэтому набор веса за счёт жира идет постепенно, чаще всего такая прибавка идет за счёт воды. Поэтому, нужно сдать ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена.
Ферритин это показатель запасов железа в организме.
Общий анализ крови для исключения железодефицитной анемии.
Креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ показатели функции печени и почек.
Общий анализ мочи.
Витамин Д как исключение дефицита.
И уменьшите потребление продуктов питания которые могут задержать жидкость в организме пряности, специи, газированные напитки, фасфуд, сладкое и сдобное, приправы, специи.

Анна Иванникова10 Мая 2023

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Конечно у девочки есть избыток веса, он соответствует 2-й степени ожирения. Необходимо обследование, в первую очередь выявление эндокринных причин ожирения. Рекомендую: б\х анализ крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, билирубин, асат, алат), кровь на уровень ттг, т4 своб, антитела к тпо; узи щитовидной железы, органов брюшной полости, надпочечников. Есть ли у девочки растяжки, повышение артериального давления? Как питается ребенок?

Дарья Богданкова10 Мая 2023

4.2

Эндокринолог

Здравствуйте. У ребёнка ожирение. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.