Консультация акушера /

СМА артерия нарушение — вопрос №1374697

758 просмотров

Здравствуйте, беременность 38, 5 недель. 3 беременность и будут 3 роды, кровь 3 отрицательная, имуноглобулин получен в 28 недель. Сегодня на допллере выявило нарушение в СМА артерии, врач под вопросом предположил анемию плода.
Скажите пожалуйста, что теперь делать и насколько это опасно ? Прикладываю Узи

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Как вы видите на бланке, в нем не описана пиковая скорость, от которой зависела бы выраженность предполагаемой анемии.
При таком качестве и глубине исследования и при отсутствии антител в крови, думаю, не стоит реагировать.
Клиент
Игорь, допплер делают каждую неделю, только сейчас врач такое разглядел, также 2 раза в неделю делают ктг, сегодня также было Ктг и оно хорошее. В городе один врач узи, теперь гинеколог хочет отправить в другой город за несколько сот км в другую больницу на госпитализацию, учитывая сегодняшний допплер, якобы пусть там переделаю и наблюдают. Я в замешательстве что мне делать, если не поеду и не госпитализируюсь, будет ли угроза для жизни ребёнка.
Все мои анализы также в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь, в бланке указана что скорость пиковая кровотока соответствует МоМ, что это значит ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не указано. МоМ - это единицы. Написано: "_____ МоМ".
Скорость не измерялась.
Клиент
Игорь, поняла спасибо. Постараюсь ещё раз выйти на контакт с врачом, хоть это и тяжело очень, ответ один, госпиталищируйся в другой город. Напугала до ужаса.
Также врачу тяжело было замерить СМА, головка очень низко, она сама во время узи это говорила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
PI и максимальная скорость вытекают из одного и того же замера.
Внутриутробная анемия - следствие выраженного резус-конфликта. Если антител нет и все остальное в норме - едва ли эта "находка" заслуживает внимания.
А на 39 -й недель уже одно лекарство от всех сомнений - рожать, а не обследоваться в другом городе ,это нерациональная тактика в принципе, что бы ни было обнаружено.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая срок беременности ( доношенная),отрицательную кровь без иммунизация рекомендую госпитализироваться в стационар для дальнейшего наблюдения ( УЗИ допплер+ КТГ плода будут делать ежедневно)!
Клиент
Екатерина, здравствуйте, что значит без иммунизации ? Не совсем поняла? Ктг я и так делаю 2-3 раза в неделю. Допплер 1 раз в неделю
Акушер, Гинеколог
Когда возникают антитела при резус конфликте! У Вас в этом плане все хорошо, но у вас доношенный срок беременности, доктор в заключение написал нарушение скорости в СМА , но при этом не выносит значение! В плане наблюдения ( допплер и КТГ все правильно делаете, что регулярно все выполняете)! Но сроки 38 и 5 дней, зачем тянуть, надо укладываться и уже родоразрешаться!
Клиент
Екатерина, спасибо за пояснение. Скажите ещё пожалуйста, так же врач сегодня на кресле смотрел состояние шейки, не больно мне было, но неприятно, теперь выделения коричневые, не алые. Это нормально ?
Акушер, Гинеколог
Это абсолютная норма, выделения шеечные это говорит о том, что она созревает, может живот подтягивать! У Вас 3 роды, может сдаться в роддом?
Клиент
Екатерина, врач когда осмотрела сказала можно идти, в наш роддом лечь не предлагала. По поводу СМА то что я писала выше предлагала госпитализацию в другой город. Про выделения не спросила у неё будут или нет после осмотра, а сейчас переживаю. Врач не мог же осмотра вызвать отслойку плаценты или что то ещё?
Акушер, Гинеколог
Нет, не переживайте, это не отслойка, после осмотра всегда так бывает! Роддом далеко?
Клиент
Екатерина,спасибо в минуте пешком от моего дома :)
Акушер, Гинеколог
Отлично! Тогда за Вас спокойнее стало!
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, после таких выделений может начать отходить пробка ? Живот потягивает очень легко. Выделений вроде стало меньше, а то по началу аж испугалась.
Такие выделения коричневые после осмотра, не несут опасности ребенкку, я все правильно поняла ? Переживаю.
Акушер, Гинеколог
Нет, опасности нет! При осмотре мы вводим палец и аккуратно оцениваем степень зрелости шейки матки! И шеечные выделения начинают выделяться! Возможно живот начнет тянуть больше и Вы вступите в роды! Для плода опасности никакой! Если зарожаете, это будет здорово!
Клиент
Екатерина, да, хорошо бы, спасибо вам большое, надеюсь все будет хорошо, сумки у порога стоят, так что если что готова идти. Дойду быстрее чем вызову скорую.
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла! Если вдруг начнет сильнее тянуть живот сразу идите! Вы молодец!
Клиент
Екатерина, можно ещё у вас спросить ? Такое ощущение что отходит пробка, выделения коричневые продолжаются, но с какими то слизняками что-ли, незнаю как правильно это назвать. Стоит переживать ?
Местами даже не коричнево а розового цвета
Клиент
Екатерина, есть некоторые сгустки прям красного цвета.
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность прикрепите фото! А красного цвета видимо доктор Вас хорошо посмотрел! Скорей всего Вы зарожаете в ближайшие дни, а может и в эту ночь! Роды зачастую возникают в ночь, это связано с блуждающим нервом! Не закрывайте вопрос, может потом напишите! Если выделения в течение часа будут сохраняться с примесью прожилок крови, обратитесь пожалуйста в роддом в приемный покой Вам снимут КТГ с маточным датчиком!
Клиент
Екатерина, хорошо спасибо, не стала это фотографировать потому как показалось стыдно возможность выложить такое для вас. Что то я испугалась
Акушер, Гинеколог
Что Вы! Совсем не стыдно! Это очень необходимо, чтобы понимать, что с Вами происходит! Ничего нет лучше, как визуальная оценка!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, там не указано сколько МОМ в СМА, поэтому оценить невозможно
Если вам делали иммуноглоюулин, то антител не было
А скорость в сма контролируется только в случае наличия антител
Клиент
Виктория, спасибо, то есть я могу тут не переживать?
Ещё скажите пожалуйста, сегодня врач на кресле смотрел состояние шейки, было не больно но неприятно достаточно, теперь выделения коричневатого цвета, не алые. Это норма ?
Акушер, Гинеколог
Вы можете не переживать
Откройте клинические рекомендации по гемолитической болезни плода , там есть отличная таблица в конце что и как должны доктора делать и при каких показателях)
По поводу выделений - это шеечные выделения после осмотра, скорее всего немножко сосудики полопались , ничего страшного
Это не подтверждает и не опровергает роды в ближайшее время
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если антитела отсутствует, по узи, то что как описывает ничего критического нет, не переживайте, для успокоения повторите узи у другого специалиста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребёнка 11 месяцев
10 апреля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Выбор дозировки резокластина
25 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Бесконтрольное открываение рта
11 февраля
Дина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина