Консультация гематолога /

Ферритин, железо — вопрос №1378613

271 просмотр

Добрый день, пришли результаты анализов и там ферритин 6!!!! И железо снижение!!
Ферритин был 23.04 = 20!
3 дня плохо себя чувствую , слабость ужасная, боюсь упасть и помереть серьёзно!!
Кстати пью ферретаб как раз таки с апреля 23 числа...по 1 таблетк в день. В итоге ферритин упал!! Как так ?
Можно ли сделать капельницу ? Я очень боюсь

Возраст: 25

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза , брадикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
А Вы уверены, что первый анализ Ваш? Там написано «пол: мужской».
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте, да!! Мой. Очень странно, не знаю почему так

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Результаты перепутать не могли? Там стоит ваша фамилия?
В то время, когда сдавали этот анализ, ничем не болели?
Менструации не обильные? Стул нормального цвета?
Клиент
Диляра, уточнила сказали мои результаты.
Месячные как всегда. Обильные.
Как вроде нормального цвета , только сейчас реже стал. Раз в 3-4 дня
Гематолог, Терапевт
Возможно, ферритин был ложно повышен.
Сейчас стоит попробовать заменить препарат на тардиферон, принимать по 1 таблетке в день, через месяц пересдать ферритин, если нет положительной динамики, капать железо внутривенно (доза зависит от вашего веса).
Если положительная динамика есть, то продолжить прием еще дополнительно не менее 1 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для уменьшения кровопотерь во время менструаций принимать транексам, а после лечения дефицита железа продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Витамин Д принимать по 2000 МЕ.
При ухудшении состояния обратиться к терапевту очно, рассмотреть необходимость проведения гастро- и колоноскопии.
Клиент
Диляра, а капельницу уже сейчас можно мне сделать?
Клиент
Диляра, с железом
Гематолог, Терапевт
Можно. Какой у вас вес?
Клиент
Диляра, 66 кг
Гематолог, Терапевт
Общая доза элементарного железа в расчете на ваш вес и уровень гемоглобина на данный момент должна составить 800 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 800 мг.
Либо 4 капельницы таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200 мг (до набора общей дозы 800 мг) через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30, то доза была достаточной.
Клиент
Диляра, а подскажите, если капельницу сегодня не получится сделать, я же не помру за ночь? У меня слабость ужасная
Гематолог, Терапевт
Конечно, нет, у вас даже анемии нет.
Возможно, слабость обусловлена чем-то другим. Обратитесь к врачу очно, можно в приемный покой дежурной больницы.
Клиент
Диляра, очно к терапевту сейчас пришла
Клиент
Диляра, я приерепила результаты экг, может из-за этого слабость ?
Гематолог, Терапевт
Нет, не может
Клиент
Диляра, а этот синдром не опасен ?
Гематолог, Терапевт
Нет, в обычной жизни не опасен.
Клиент
Диляра, как исключить внутреннее кровотечение ? Только по калу ?
Клиент
Диляра, прикрепила результаты ферритина с декабря 2022 года. С 46 он падает каждый месяц
В марте 20, в апреле 16, май 6...
Гематолог, Терапевт
Причиной могут быть и обильные менструации и недостаточное поступление с пищей.
Но для исключения желудочно-кишечного кровотечения есть смысл сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд. Но отрицательный результат не исключает кровотечение на 100%, так как это может быть непостоянное кровотечение. Поэтому окончательно исключить можно только по гастро- и колоноскопии.
Клиент
Диляра, хорошо, попробую сдать и кал в провериться...а подскажите, у меня есть жидкость дома ферлатум. Можно мне его пить ? Оно быстро поможет ?
Гематолог, Терапевт
Можно. Насколько быстро поможет, не могу сказать. В целом, препарат эффективный.
Клиент
Диляра, сорбифер наверно лучше ферлаьума этого?
Я его пила раньше, он помогал
Гематолог, Терапевт
Да, сорбифер и тардиферон - препараты с одним и тем же действующим веществом. Поэтому предложила заменить на этот препарат.
Клиент
Диляра, буду надеяться что железо получится поднять
Просто сорбиыер он и гемоглобин поднимает а он то у меня в норме
Много получается пить сорбифера тоже нельзя ?

Что все таки будет если вдруг он упадёт ещё больше до 0...это же не смерть? Гемоглобин начнёт падать ?
Я просто очень переживаю потому что с ферретабом он у меня упал, даже не держался на месте ферритин
Гематолог, Терапевт
Препараты железа способны повышать гемоглобин только в том случае, если возникла анемия вследствие дефицита железа. Если анемии нет, на уровень гемоглобина влияние они не оказывают. Поэтому сорбифер можно пить.
Если запасы железа будут снижаться дальше, тогда начнёт снижаться гемоглобин.
Клиент
Диляра, я поняла! Спасибо большое. Сорбифер пить по 1 таблетке 2 раза в день ?
Или 3 раза в день лучше ?
И так сколько? Месяц ?
Гематолог, Терапевт
По 1 таблетке в день не менее 2 месяцев. Контроль ферритина, при уровне его выше 30-40 можно прекращать прием.
Клиент
Диляра, спасибо огромное!!
Гематолог
Здравствуйте, Мария, ничего страшного в таком снижении Ферритина нет, он же расходуется после очередных менструаций
Вам надо продолжить прием препаратов железа (можно оставить ферретаб, или заменить на сорбифер дурулес, тотема, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Показаний для назначения препаратов железа внутривенно у вас нет

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день. Да кровь в месячные со сгустками и обильные. С гинекологии выясняю эту причину. Это из-за этого падает железо ?
Гематолог
Да, в этом и причина железодефицита
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Если дело в обильных менструациями, то необходимо рассмотреть с гинекологом или назначение КОК, или прием препарата железа курсом после каждой менструации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен гомоцистеин, низкий ферритин
19 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
7 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
29 ноября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Пониженный ферритин и железо
19 июля 2024
Лега
Вопрос закрыт
Пониженный ферритин
20 августа 2024
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
20 сентября 2024
Кристина, Волгоград
Вопрос закрыт
Уровень ферритина и витамина D
2 апреля
700.00 р.
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна