Что вас беспокоит?
Ферритин, железо
Добрый день, пришли результаты анализов и там ферритин 6!!!! И железо снижение!! Ферритин был 23.04 = 20! 3 дня плохо себя чувствую , слабость ужасная, боюсь упасть и помереть серьёзно!! Кстати пью ферретаб как раз таки с апреля 23 числа...по 1 таблетк в день. В итоге ферритин упал!! Как так ? Можно ли сделать капельницу ? Я очень боюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
А Вы уверены, что первый анализ Ваш? Там написано «пол: мужской».
Диляра, здравствуйте, да!! Мой. Очень странно, не знаю почему так
Результаты перепутать не могли? Там стоит ваша фамилия?
В то время, когда сдавали этот анализ, ничем не болели?
Менструации не обильные? Стул нормального цвета?
Диляра, уточнила сказали мои результаты.
Месячные как всегда. Обильные.
Как вроде нормального цвета , только сейчас реже стал. Раз в 3-4 дня
Возможно, ферритин был ложно повышен.
Сейчас стоит попробовать заменить препарат на тардиферон, принимать по 1 таблетке в день, через месяц пересдать ферритин, если нет положительной динамики, капать железо внутривенно (доза зависит от вашего веса).
Если положительная динамика есть, то продолжить прием еще дополнительно не менее 1 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для уменьшения кровопотерь во время менструаций принимать транексам, а после лечения дефицита железа продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Витамин Д принимать по 2000 МЕ.
При ухудшении состояния обратиться к терапевту очно, рассмотреть необходимость проведения гастро- и колоноскопии.
Диляра, а капельницу уже сейчас можно мне сделать?
Диляра, с железом
Можно. Какой у вас вес?
Диляра, 66 кг
Общая доза элементарного железа в расчете на ваш вес и уровень гемоглобина на данный момент должна составить 800 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 800 мг.
Либо 4 капельницы таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер по 200 мг (до набора общей дозы 800 мг) через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30, то доза была достаточной.
Диляра, а подскажите, если капельницу сегодня не получится сделать, я же не помру за ночь? У меня слабость ужасная
Конечно, нет, у вас даже анемии нет.
Возможно, слабость обусловлена чем-то другим. Обратитесь к врачу очно, можно в приемный покой дежурной больницы.
Диляра, очно к терапевту сейчас пришла
Диляра, я приерепила результаты экг, может из-за этого слабость ?
Нет, не может
Диляра, а этот синдром не опасен ?
Нет, в обычной жизни не опасен.
Диляра, как исключить внутреннее кровотечение ? Только по калу ?
Диляра, прикрепила результаты ферритина с декабря 2022 года. С 46 он падает каждый месяц
В марте 20, в апреле 16, май 6...
Причиной могут быть и обильные менструации и недостаточное поступление с пищей.
Но для исключения желудочно-кишечного кровотечения есть смысл сдать анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд. Но отрицательный результат не исключает кровотечение на 100%, так как это может быть непостоянное кровотечение. Поэтому окончательно исключить можно только по гастро- и колоноскопии.
Диляра, хорошо, попробую сдать и кал в провериться...а подскажите, у меня есть жидкость дома ферлатум. Можно мне его пить ? Оно быстро поможет ?
Можно. Насколько быстро поможет, не могу сказать. В целом, препарат эффективный.
Диляра, сорбифер наверно лучше ферлаьума этого?
Я его пила раньше, он помогал
Да, сорбифер и тардиферон - препараты с одним и тем же действующим веществом. Поэтому предложила заменить на этот препарат.
Диляра, буду надеяться что железо получится поднять
Просто сорбиыер он и гемоглобин поднимает а он то у меня в норме
Много получается пить сорбифера тоже нельзя ?
Что все таки будет если вдруг он упадёт ещё больше до 0...это же не смерть? Гемоглобин начнёт падать ?
Я просто очень переживаю потому что с ферретабом он у меня упал, даже не держался на месте ферритин
Препараты железа способны повышать гемоглобин только в том случае, если возникла анемия вследствие дефицита железа. Если анемии нет, на уровень гемоглобина влияние они не оказывают. Поэтому сорбифер можно пить.
Если запасы железа будут снижаться дальше, тогда начнёт снижаться гемоглобин.
Диляра, я поняла! Спасибо большое. Сорбифер пить по 1 таблетке 2 раза в день ?
Или 3 раза в день лучше ?
И так сколько? Месяц ?
По 1 таблетке в день не менее 2 месяцев. Контроль ферритина, при уровне его выше 30-40 можно прекращать прием.
Диляра, спасибо огромное!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, ничего страшного в таком снижении Ферритина нет, он же расходуется после очередных менструаций
Вам надо продолжить прием препаратов железа (можно оставить ферретаб, или заменить на сорбифер дурулес, тотема, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Показаний для назначения препаратов железа внутривенно у вас нет
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, добрый день. Да кровь в месячные со сгустками и обильные. С гинекологии выясняю эту причину. Это из-за этого падает железо ?
Да, в этом и причина железодефицита
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Если дело в обильных менструациями, то необходимо рассмотреть с гинекологом или назначение КОК, или прием препарата железа курсом после каждой менструации.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20191 ответ
- 26 Апреля 202111 ответов
- 3 Ноября 202117 ответов
- 20 Декабря 202113 ответов