Консультация лора /

Лакурная ангина — вопрос №3034664

140 просмотров

Добрый вечер.
В последнее время беспокоит часто повторяющая лакурная ангина. Она проходит без температуры. В один момент просто замечаю, что появляется гной. Сейчас появились боли в ногах. Что это может значить?Прилагаю фото мазка из зева.

Возраст: 42

Хронические болезни: Пилиенифрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, ангина у вас как проявляется ,появление казеоза в миндалинах ?Есть ли болевой синдром выраженный. Лечились ли вы до этого у ЛОР-врача , диагноз ангина вам подтверждали на осмотре ?
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, у меня появляется в миндалинах гной. Боли нет. Немного чешется в этих местах как бы першит горло. Нет врач не ставил ангину. Но раньше да была не один раз у врача с ангиной, когда была высокая температура.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Судя по описанию у вас может быть хронический тонзиллит , а гной - это казеозные пробки . Потому что как правило ангина проявляется выраженной болью в глотке , повышением температуры тела ,увеличением лимфоузлов , налётом . По посева у вас всё нормально. В вашем случае рекмендовано пройти обследование у терапевта и хирурга(если есть жалобы на боль в ногах) , потому что при хроническом тонзиллите может быть декомпенсация по другим органам и системам , а это уже показания к другому лечению, не консервативному
Клиент
Матвей Сергеевич, как это понять не консервативному лечению. Что это значит обьясните пожалуйста простыми словами.
Клиент
Матвей Сергеевич, что значит декомпенсация по другим органам?
Клиент
Матвей Сергеевич, как лечить хронический тонзилит?
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите вы смотрели фото которое я прикрепила?
ЛОР
При декомпенсации хронического тонзиллит может применяться фотодинамическая терапия, хирургическое лечение. Не так часто , но это бывает. В первую очередь нужно подтвердить диагноз на осмотре, полечиться ( физиолечение, промывание лакун миндалин , полоскание раствором Мирамистина) и параллельно пройти обследование у узких специалистов. Далее уже определять тактику
Клиент
Матвей Сергеевич, что значит хирургическое лечение?
ЛОР
Промывание лакун миндалин лучше делать на аппарате Тонзиллор
ЛОР
Удаление миндалин или их резекция
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите что ясно из фото мазка из горла. Нужно ли пить антибиотики при таком тонзилите если нет температуры?
ЛОР
Нет, антибиотики не показаны по посеву
Клиент
Матвей Сергеевич, а вообще антибиотики следует пить при тонзилите гнойном если нет температуры?
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите почему могут болеть ноги после перенесения тонзилита?
ЛОР
Если подтверждённая бактериальная инфекция по стрептотесту или ОАК , то да ,антибиотики назначаются . По поводу ног сказать без обследования в чём конкретно причина вряд ли возможно , при хроническом тонзиллите могут быть поражения других органов , за счёт хр.воспаления , здесь вам нужно обследоваться у терапевта и хирургу ,чтобы точно выяснить в чём причина
Клиент
Матвей Сергеевич, добрый день! Как узнать, что это бактериальная инфекция по стрептотесту или ОАК? Скажите чем лечить еще такой гнойный тонзилит кромё промывания миндалин? Какие лекарства пить. Как уменьшить повторы без удаления миндалин? Температура сейчас держится 37 все время. Что это значит и как лечить?
ЛОР
Здравствуйте. В аптеке купить стрептотест и его сделать ,там есть инструкция вложенная как его делать. Лечение которое я писал выше : это промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор в любой частой клинике или по м/ж у ЛОР-врача , дома полоскать мирамистином 4р/д на неделю и внутрь попить тонзилгон по 2т 3р/д на 2 недели
Клиент
Матвей Сергеевич, если сейчас нет уже гноя, нужно ли промывание миндалие делать? Скажите судя по посеву какой антибиотик мне подхзодит?
Я неделю пропила фарингосепт, прыскала ингалипт и полоскала хлордексидилом горло. Фото горла сегоднешнее приложила. Сейчас темпервтура 37. Чтг дальше делать тепер?
ЛОР
Если на данный момент нет гноя ( пробок ), то промывать не надо . Из антибиотиков чувствительность всех бактерий имеется к цефокситину по посеву
ЛОР
Добавить физиолечение и Тонзилгон внутрь , помимо полосканий, это имеет сейчас, если пробки в миндалинах образуются, то ещё их промыть
Клиент
Матвей Сергеевич, это значит какой антибиотик надо пить? Скажите название пожалуйста.
Клиент
Матвей Сергеевич, физиолечение это что надо делать?
ЛОР
Цефокситин - название антибиотика. Из физио можно делать ультразвук на поднижнечелюстную область
Клиент
Матвей Сергеевич, азитромицин может подойти из антибиотиков?
ЛОР
Азитромицин может подойти,но чувствительность его не проверяли в анализе
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых в зеве.
Для зева патогенным является пиогенный стрептококк, которого в мазке не выявили
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, то есть мазок более менее в норме или все таки нужно лечить? Какие антибиотики мне нужно пропить судя по чуаствительеости к антибиотеку на 2 фото
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выделенная флора на поверхности горла живёт в норме, не вызывает никаких жалоб. Антибиотик в данном случае не требуется.
Клиент
Валерия Александровна, добрый день. А вообще какие антибиотики судя по посеу мне подойдут. Скажите название пожалуйста. По фото горло что можно сказать? Скажите почему могут болеть ноги и кисти рук?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Антибиотик назначают только при выявленной бактериальной инфекции. В мазке не выявили пиогенного стрептококка, который является возбудителем инфекции в горле. Следовательно антибиотик не требуется.
Трудно сказать почему болят кисти рук и ноги, так как нет никаких уточняющих данных когда появилась боль, какого она характера и так далее
Клиент
Валерия Александровна, добрый день. На втором фото выявлены же чувствительность к антибиотикам. Скажите судя по этому фоту какие мне могут подойти антибиотики. Боль появилась после очередного тонзилита. Боль тынущая спереди ног, где икра (обратная ее сторона) и в верхней части ноги (ляжка) сбоку.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

В мазке золотистый стафилококк - данная бактерия в норме живет в зеве
Возбудитель стрептококковой ангины - пиогенный стрептококк не обнаружен
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. А как сдавать оак?
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови - назначает врач в поликлинике по месту жительства, кровь можно брать из пальца
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. Я не поняла сначала что оак это общий анализ крови))) какие антибиотики судя по посеу мне подойдут. Скажите название пожалуйста. По фото горло что можно сказать? Скажите почему могут болеть ноги и кисти рук?
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк в мазке - это не причина воспаления, данная бактерия в норме живет в зеве
На данный момент нет показаний к антибиотикам
Для большей информативности, чтобы исключить бактериальную инфекцию - рекомендовано сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на С-реактивный белок
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день. На втором фото выявлены же чувствительность к антибиотикам. Скажите судя по этому фоту какие мне могут подойти антибиотики. Что на счет боли. Боль появилась после очередного тонзилита. Боль тынущая спереди ног, где икра (обратная ее сторона) и в верхней части ноги (ляжка) сбоку.
Детский ЛОР, ЛОР
Ко всем условно-патогенным бактериям проводят тест на чувствительность, это не значит что их надо лечить
Лечение основано на клинических рекомендациях, согласно которым золотистый стафилококк в зеве лечить не надо

Только пиогенный стрептококк может давать осложнения на другие органы и системы, для него характерно поражение суставов
Данной бактерии в мазке нет
Боль в ноге, которую вы описываете, не связана с воспалением со стороны ЛОР органов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста,фото горла к вопросу. При появлении налетов флору смотрят каждый раз в комплексе с анализом крови. Иногда посев нормальный, а кровь бактериальная, тогда антибиотик добавляют. В результатах нет бактерии,при которой обязательно принимают антибиотик. Потому важно ещё и оценить ОАК.
Обычно в таких случаях проводятся полоскания+препараты с противоспалительным действием, например с бензидамином
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. фото прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Придерживаюсь написанного мной выше
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день. А вообще какие антибиотики судя по посеу мне подойдут. Скажите название пожалуйста. Скажите почему могут болеть ноги и кисти рук?
Детский ЛОР, ЛОР
Выделенную флору специально антибиотиками не лечат, она условно патогенная, а не патогенная. Болт может быть как от интоксикации вирусной инфекции, так и по другим причинам. Осложнения вызывает на суставы пиогенный стрептокок,а он не выделен. Чтобы проверить активность воспалительного процесса суставов, смотрят ревматоидный фактор,Срб, АСЛо.
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день. На втором фото выявлены же чувствительность к антибиотикам. Скажите судя по этому фоту какие мне могут подойти антибиотики. Боль появилась после очередного тонзилита. Боль тынущая спереди ног, где икра (обратная ее сторона) и в верхней части ноги (ляжка) сбоку.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Скорее всего в миндалинах у вас образуются Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт . ( неприятный запах )
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый день. А вообще какие антибиотики судя по посеу мне подойдут. Скажите название пожалуйста. По фото горло что можно сказать? Скажите почему могут болеть ноги и кисти рук?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик вам сейчас не показан , выявленные бактерии лечить не нужно .
Для оценки активности воспаления в таком случае сдают оак , срб , ревматоидный фактор , асло .
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый день. На втором фото выявлены же чувствительность к антибиотикам. Скажите судя по этому фоту какие мне могут подойти антибиотики. Почему могут болеть ноги. Боль появилась после очередного тонзилита. Боль тынущая спереди ног, где икра (обратная ее сторона) и в верхней части ноги (ляжка) сбоку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло, сопли
27 января 2021
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ангина ,антибиотики
30 сентября 2021
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Тонзиллит, болит горло
24 декабря 2023
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Неделю назад не долечила горло и снова вернулись симптомы
20 февраля
Лана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти