Консультация гинеколог-эндокринолога /

Задержка месячных (не беременность) — вопрос №1380239

459 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сегодня 44 день цикла, месячных пока нет, беременность исключена, в прошлом месяце они пришли на 33 день, хотя обычно ходят на 26-28 дц. Стрессы есть. Сходила на узи. По узи жёлтое тело (забыли дописать в заключении узи, сказали на словах, фото прикладываю), значит была овуляция, единственное ее в этот раз не было как обычно на 12 дц,тк я была на узи на 16 дц, сидел и не двигался доминантный фолликул, сейчас эндометрий 14мм.по узи. Гормоны сдавала в мае 2022 были как в юности, отличные, потом сдавала в декабре 2022 после сбоя , была задержка из-за ановуляторного цикла (результат от декабря гормоны прикладываю), новые пока не сдавала, жду месячных. Грудь набухла и побаливает, как обычно перед месячными (у меня мастопатия). Планирую эко. Подскажите пожалуйста, это ещё не предклимакс? Мог быть этот доминантный фолликул некачественный, раз так долго не овулировал?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вполне вероятно, что задержки связаны со стрессом
Да и овуляция бывает в разные дни, вы же не робот, чтобы в один и тот же день овулировать
Если это однократно, то не стоит сдавать гормоны (прикрепленные в норме)
Эндометрий хороший, так что в скором времени ожидайте
Очень сложно сказать предклимакс или нет, нужно оценивать не один цикл (нужно еще оценивать амг, количество антральных фолликулов по узи и фсг
Иногда фолликул может переходить в фолликулярную кисту. Это не говорит о том, что фолликул некачественнный, просто иногда так бывает :)
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Клиент
Виктория, переживаю, что не пунктировала в том месяце фолликул.
Акушер, Гинеколог
У вас эко в естественном цикле?
Клиент
Виктория, хотела в естественном
Акушер, Гинеколог
Не переживайте,
Попейте валерьянку или пустырник
Старайтесь максимально расслабиться и думать о хорошем
Стресс очень сильно влияет на цикл
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, задержка связана с поздней овуляцией. Фаза цикла до овуляции может растягиваться на сколько угодно долгое время, после овуляции до менструации проходит около 14 дней и этот период практически не меняется. Если в течение недели не придут, нужно будет провоцировать их медикаментозно.
Что бы оценить подходит климакс или нет, нужно сдать АМГ на 3 день цикла.
После каждой задержки гормоны сдавать не требуется, в норме задержка может быть до 10 дней. На цикл влияют стресс, переутомления, болезнь и др.
Прикрепленные анализы в норме. Фолликул не овулирует не потому что он не качественный, а потому что внешние факторы (стресс, переутомления, болезнь и др.) отодвигают овуляцию. Это природа придумала для того, что бы беременность наступала в благоприятное время.
Что бы отрегулировать цикл нужно поработать с нервным перенапряжением, получить консультацию психотерапевта при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое!переживаю, что не пунктировала в том месяце фолликул, но я была очень уставшая и надо было отпрашиваться с работы. Сейчас думала раз долго не овулировал, как обычно, может с ним что не так было.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рада помочь, обращайтесь!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Елена. Скажите, пожалуйста, почему беременность исключена? Половых контактов не было в этом цикле или есть другой фактор, который может помешать этому?
Принятый ответ
Клиент
Элина, здравствуйте, тк в настоящий момент нет партнёра.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По вашим вопросам: климакс может наступить до 56 лет, что касается по тем данным, которые есть - уровень ФСГ говорит о том, что яичники работают хорошо, пока признаков менопаузы по уровню ФСГ нет.
Но мы оцениваем не уровень ФСГ, а вместе с картиной УЗИ. К сожалению, по УЗИ не описаны 3 размера яичников, по которым мы измеряем объем по специальной формуле (норма 5-10 см3 на 5-8 день цикла), также по УЗИ мы смотрим на количество фолликулов в яичниках - от 5 шт в срезе, но они тоже не описаны. Поэтому ответить однозначно, что происходит в яичниках, трудно.

Менструации могут прийти до 45 дня цикла, это норма. Если овуляция была, то ждите менструацию. Если после 45 дня не начнутся беременность точно исключена, надо идти на приём к гинекологу. Если не на 100 % исключена беременность, надо сдать кровь на В Хгч.

Что касается качества яйцеклеток, к сожалению, качество ухудшается после 35 лет, и при наличии овуляции яйцеклетками может быть не совсем хорошего качества. Какого качества была яйцеклетка в данном цикле, к сожалению, невозможно сказать.

Скажите, пожалуйста, вы принимаете фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно, так как планируете беременность?
Клиент
Элина, спасибо! да, принимаю фолиевую, мне ещё выписали фертину. Размеры яичников там вроде указаны в узи, по количеству фолликулов мне сказали 5-6 в правом, а в левом жёлтое тело, поэтому не видно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравсивуйте. Такие сбои бывают и не в 45, поэтому пока не стоит сильно волноваться. Левый яичник не описан фолликул или ЖТ, по эндометрию скорее всего овуляция была. Бывает персистенция жёлтого тела, а менструации нет. Поэтому если месячные не придут в течение 7 дней, их лучше вызвать дюфастоном в Вашей ситуации. Об возможности эко говорит АМГ , если он норма, то делайте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если по узи все- таки было желтое тело, значит менструация приедет. Желтое тело живет 14 дней, после оно регрессирует и наступает менструация.
Т.е. после этого узи менструация может придти в течении 14 дней(сегодня, завтра, через неделю и т.д.).

По узи не описано количество фолликулов в яичниках, поэтому овариальный резерв оценить сложно. АМГ не сдавали?

Если доминантный фолликул растет медленно - это не обязательно связано с приближающимся климаксом, могут быть и другие причины.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! На узи доктор сказала в одном 5-6 маленьких фолликулов, во втором не видно из-за жёлтого тела. Я подумала раз долго не овулировал, может была там не качественная яйцеклетка или пустой был? (хотела его пунктировать, но не отпустили в тот день с работы, переживаю теперь).
Акушер, Гинеколог
Если яичник долго не овулирует- это не показатель пустых фолликулов или некачественных яйцеклеток.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка цикла
16 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Задержка цикла или что иное
18 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать если пропали месячные?
13 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка месячных 2 месяца
21 марта
Маргарита, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган