Что вас беспокоит?
Кашель до удушья
Доброго времени суток! Беременность 6 недель, два дня назад начался очень сильный кашель до удушья. В некоторые моменты даже рвотные рефлексы появляются. Горло не болит, нос дышит. Приступы кашля могут быть по несколько раз в день, особенно сильно начинается перед сном, когда ложусь спать. Днём бывает и откашливаешься, а ночью снова сухой. Гинеколог посоветовала обратится к аллергологу, но у нас в городе их практически нет или же запись на месяц вперед.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно общий анализ крови сдавали ? ( прикрепите по возможности последний).
Какие препараты/витамины принимаете?
Аллергологический анамнез отягощен ? (имеются ли аллергические заболевания у родственников)?
Алена, здравствуйте! Общий анализ крови сдавала давно, но анализ прикрепила. Врачи как-то больше то хгч, то прогестерон требовали. Принимаю витамин Д 2000ме, фолиевую кислоту 400 мг. Аллергии ни у кого из родственников не наблюдалось да и раньше не сталкивались с этим.
А параллельно клинический не назначали? ( чтобы элементарно гемоглобин контролировать).
Сейчас пока не понятно аллергия или нет.
У Вас есть возможность на днях сдать Иммуноглобулин Е?
Алена, не назначали. Анализ да, завтра смогу сдать.
Отлично!
Значит, Иммуноглобулин Е - как важный специфический маркер аллергических реакций.
Спирометрию с бронхолитиком для исключения дебюта бронхиальной астмы!
Алена, добрый день!
Пришел пока что только результат клинического анализа крови (прикрепила). Можете посмотреть, пожалуйста ??
Этиология заболевания бактериальной природы ( лимфоциты снижены, нейтрофилы на верхней границе нормы, СОЭ высоковато) .
Эозинофилы в норме. Это не аллергия !!
Алена, спасибо большое за ответ! Еще один анализ прикрепила)
Как я и написала в верхнем ответе (утром)- это не аллергия- самый специфический показатель (IgE) в абсолютной норме.
Астма пока под вопросом, тк она может быть и не аллергической природы.
Алена, спасибо огромное за разъяснения ?? буду искать причину дальше))
Удачи Вам! Надеюсь, что мне удалось помочь!
Принятый ответ
Добрый день! При таком кашле следует также исключать астму- нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.
И рекомендую сдать антитела на коклюш по крови
И общий IgE -скрининг на аллергию
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, добрый вечер! К терапевту записана на субботу, надеюсь проверит. Анализы завтра смогу сдать.
Подскажите, а в общий скрининг входит иммуноглобин Е (который посоветовали сдать выше) или это отдельным анализом также сдавать?
Это отдельный параметр
Принятый ответ
Дарья, добрый день!
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:
1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии
2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии
3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления
Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.
Запишитесь к терапевту, чтобы исключить острый бронхит. Сейчас можете начать прием антигитаминных препаратов, например, Зиртек по 1 таб в день, беременным не противопоказан. Провымайте нос физ раствором или солевыми типа Аквамарис, это полезно и при аллергии. Если симптомы провоцируют прогулки на свежем воздухе то выбирайте места где меньше растительности, ограничте прогулки, дома переодевайтесь, умывайтесь или принимайте душ.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте
Кроме аллергии и астмы я бы рекомендовала вам исключить ещё рефлюкс - заброс пищи из желудка в пищевод.
Это тоже может провоцировать кашель, особенно в вечернее и ночное время. Особенно, если кушаете перед сном.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20209 ответов
- 8 Февраля 20226 ответов
- 12 Декабря 202210 ответов
- 12 Сентября 20236 ответов