Консультация аллерголога-иммунолога /

Кашель до удушья — вопрос №1382133

175 просмотров

Доброго времени суток!
Беременность 6 недель, два дня назад начался очень сильный кашель до удушья. В некоторые моменты даже рвотные рефлексы появляются. Горло не болит, нос дышит. Приступы кашля могут быть по несколько раз в день, особенно сильно начинается перед сном, когда ложусь спать. Днём бывает и откашливаешься, а ночью снова сухой. Гинеколог посоветовала обратится к аллергологу, но у нас в городе их практически нет или же запись на месяц вперед.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Как давно общий анализ крови сдавали ? ( прикрепите по возможности последний).
Какие препараты/витамины принимаете?
Аллергологический анамнез отягощен ? (имеются ли аллергические заболевания у родственников)?
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте! Общий анализ крови сдавала давно, но анализ прикрепила. Врачи как-то больше то хгч, то прогестерон требовали. Принимаю витамин Д 2000ме, фолиевую кислоту 400 мг. Аллергии ни у кого из родственников не наблюдалось да и раньше не сталкивались с этим.
Терапевт
А параллельно клинический не назначали? ( чтобы элементарно гемоглобин контролировать).

Сейчас пока не понятно аллергия или нет.
У Вас есть возможность на днях сдать Иммуноглобулин Е?
Клиент
Алена, не назначали. Анализ да, завтра смогу сдать.
Терапевт
Отлично!
Значит, Иммуноглобулин Е - как важный специфический маркер аллергических реакций.
Спирометрию с бронхолитиком для исключения дебюта бронхиальной астмы!
Клиент
Алена, добрый день!
Пришел пока что только результат клинического анализа крови (прикрепила). Можете посмотреть, пожалуйста ??
Терапевт
Этиология заболевания бактериальной природы ( лимфоциты снижены, нейтрофилы на верхней границе нормы, СОЭ высоковато) .

Эозинофилы в норме. Это не аллергия !!
Клиент
Алена, спасибо большое за ответ! Еще один анализ прикрепила)
Терапевт
Как я и написала в верхнем ответе (утром)- это не аллергия- самый специфический показатель (IgE) в абсолютной норме.

Астма пока под вопросом, тк она может быть и не аллергической природы.
Клиент
Алена, спасибо огромное за разъяснения ?? буду искать причину дальше))
Терапевт
Удачи Вам! Надеюсь, что мне удалось помочь!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! При таком кашле следует также исключать астму- нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.

И рекомендую сдать антитела на коклюш по крови

И общий IgE -скрининг на аллергию

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер! К терапевту записана на субботу, надеюсь проверит. Анализы завтра смогу сдать.
Подскажите, а в общий скрининг входит иммуноглобин Е (который посоветовали сдать выше) или это отдельным анализом также сдавать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это отдельный параметр
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дарья, добрый день!

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.

Запишитесь к терапевту, чтобы исключить острый бронхит. Сейчас можете начать прием антигитаминных препаратов, например, Зиртек по 1 таб в день, беременным не противопоказан. Провымайте нос физ раствором или солевыми типа Аквамарис, это полезно и при аллергии. Если симптомы провоцируют прогулки на свежем воздухе то выбирайте места где меньше растительности, ограничте прогулки, дома переодевайтесь, умывайтесь или принимайте душ.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дарья, здравствуйте

Кроме аллергии и астмы я бы рекомендовала вам исключить ещё рефлюкс - заброс пищи из желудка в пищевод.
Это тоже может провоцировать кашель, особенно в вечернее и ночное время. Особенно, если кушаете перед сном.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фолликулярная киста, Боли
7 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Возможность бешенства
4 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Сильные приступы кашля по ночам
8 ноября 2023
Яна, Кудымкар
Вопрос закрыт
Три месяца сухой кашель
27 марта 2024
Комбарова Марина
Вопрос закрыт
Наружный геморрой
29 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты анализов
18 ноября 2024
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина