Консультация аллерголога-иммунолога /

Кашель до удушья — вопрос №1382133

212 просмотров

Доброго времени суток!
Беременность 6 недель, два дня назад начался очень сильный кашель до удушья. В некоторые моменты даже рвотные рефлексы появляются. Горло не болит, нос дышит. Приступы кашля могут быть по несколько раз в день, особенно сильно начинается перед сном, когда ложусь спать. Днём бывает и откашливаешься, а ночью снова сухой. Гинеколог посоветовала обратится к аллергологу, но у нас в городе их практически нет или же запись на месяц вперед.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Как давно общий анализ крови сдавали ? ( прикрепите по возможности последний).
Какие препараты/витамины принимаете?
Аллергологический анамнез отягощен ? (имеются ли аллергические заболевания у родственников)?
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте! Общий анализ крови сдавала давно, но анализ прикрепила. Врачи как-то больше то хгч, то прогестерон требовали. Принимаю витамин Д 2000ме, фолиевую кислоту 400 мг. Аллергии ни у кого из родственников не наблюдалось да и раньше не сталкивались с этим.
Терапевт
А параллельно клинический не назначали? ( чтобы элементарно гемоглобин контролировать).

Сейчас пока не понятно аллергия или нет.
У Вас есть возможность на днях сдать Иммуноглобулин Е?
Клиент
Алена, не назначали. Анализ да, завтра смогу сдать.
Терапевт
Отлично!
Значит, Иммуноглобулин Е - как важный специфический маркер аллергических реакций.
Спирометрию с бронхолитиком для исключения дебюта бронхиальной астмы!
Клиент
Алена, добрый день!
Пришел пока что только результат клинического анализа крови (прикрепила). Можете посмотреть, пожалуйста ??
Терапевт
Этиология заболевания бактериальной природы ( лимфоциты снижены, нейтрофилы на верхней границе нормы, СОЭ высоковато) .

Эозинофилы в норме. Это не аллергия !!
Клиент
Алена, спасибо большое за ответ! Еще один анализ прикрепила)
Терапевт
Как я и написала в верхнем ответе (утром)- это не аллергия- самый специфический показатель (IgE) в абсолютной норме.

Астма пока под вопросом, тк она может быть и не аллергической природы.
Клиент
Алена, спасибо огромное за разъяснения ?? буду искать причину дальше))
Терапевт
Удачи Вам! Надеюсь, что мне удалось помочь!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! При таком кашле следует также исключать астму- нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты.

И рекомендую сдать антитела на коклюш по крови

И общий IgE -скрининг на аллергию

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер! К терапевту записана на субботу, надеюсь проверит. Анализы завтра смогу сдать.
Подскажите, а в общий скрининг входит иммуноглобин Е (который посоветовали сдать выше) или это отдельным анализом также сдавать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это отдельный параметр
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Дарья, добрый день!

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. По стоимости примерно одинаковые.

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Можно выбрать любой из этих надёжных методов исследования.

Запишитесь к терапевту, чтобы исключить острый бронхит. Сейчас можете начать прием антигитаминных препаратов, например, Зиртек по 1 таб в день, беременным не противопоказан. Провымайте нос физ раствором или солевыми типа Аквамарис, это полезно и при аллергии. Если симптомы провоцируют прогулки на свежем воздухе то выбирайте места где меньше растительности, ограничте прогулки, дома переодевайтесь, умывайтесь или принимайте душ.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дарья, здравствуйте

Кроме аллергии и астмы я бы рекомендовала вам исключить ещё рефлюкс - заброс пищи из желудка в пищевод.
Это тоже может провоцировать кашель, особенно в вечернее и ночное время. Особенно, если кушаете перед сном.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные таблетки
19 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Кашель уже год
21 ноября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за внимательное отношение и профессиональный подход! Получила развёрнутый комментарий...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстрый подробный ответ Да полезный конечно Да, посоветую конечно
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Слова благодарности Ларисе Михайловне! Подробно все расписала,подсказала курс лечения,объяснила...
— Ксения, г. Краснодар