Консультация кардиолога /

Аритмия, быстрая усталость. — вопрос №1382962

473 просмотра

Добрый день. Маме 58 лет. Давно поставили ИБС, назначили терапию ( конкор 2,5; омакор; липримар 20, курсами панангин форте), но последнее время на фоне стресса стала жаловаться на аритмию, быструю усталость, плохое настроение. Обратились к кардиологу, сделали УЗИ, сдали анализы.
Терапию оставили такую же, но добавили рамиприл 1,25; кардиомагнил 75; магния цетрат 1 месяц.
Подскажите, пожалуйста, насколько тяжелая ситуация, правильно ли подобрана терапия.

Возраст: 58

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты исследований?
ЭКГ делали?
Какие показатели давления, пульса?
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, прикрепила. Давление 120/80, ЧСС 60 уд/мин.
Кардиолог, Сомнолог
Ознакомилась с результатом. Критичного ничего нет, все в пределах гипертонии возможно, повышенного пульса.
Рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить нарушения ритма, проведения( по результатам- возможно назначение терапии), экг-контроль. Исключить дисфункцию щитовидной железы, дефициты, на этом фоне тоже бывает аритмия.
Анализы на липидограмму, глюкоза, алт, аст, вит.Д, ферритин, ттг т4, общий, креатинин, электролиты.
Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте,Яся,а нет результатов ЭКГ и скажите проходили ли Вы ХМ? можете прикрепить еще анализы?
Давление и пульс в пределах нормы.
В целом,по жалобам похоже на ЭС на фоне стресса.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, анализы прикрепила. Завтра идем на ЭКГ по Холтеру.
Клиент
Виктория, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Кардиолог
По результатам ХМ - есть пароксизмы аритмии, вероятнее всего, из она и ощущает. Добавьте сначала 1/4 от 5мг Конкорда , через 3 дня еще 1/4 - и дозировка Конкора получится 5мг в сутки. Контролируйте АД и пульс . К остальной терапии претензий не имею.
Здоровья маме и Вам
Кардиолог
Здравствуйте, По узи признаки гипертонии и атеросклероза
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Для диагностики нарушений ритма рекомендую сделать суточный монитор ЭКГ

В целом критических изменений в сердце по эхо нет- изменения связаны с повышенным давлением и пульсом
На фоне приема рамиприла 1.25 мг, какие цифры давления у мамы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, анализы прикрепила, на Холтер идем сегодня.
Высокого давления никогда не было, иногда даже низкое. Пить рамиприл не хочет , так как боится понижения давления.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо
По анализам нормально все
Как сделаете прикрепите холтер к вопросу
Клиент
Анастасия, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
По Холтеру ишемических изменений нет- это хорошо
Количество экстрасистол в пределах нормы
Есть тахикардия над желудочковая пароксизмальная - но её можно убрать увеличением дозы конкора до 5 мг.
Если давление не повышается - рамиприл можно не принимать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по эхокг признаки гипертрофии левого предсердия, признаки пролапса митрального клапана 1 степени, признаки атеросклеротических изменений, гемодинамических нарушений не выявлено.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Рекомендую провести суточное мониторирование.
От результатов исследования зависит дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, результаты анализов прикрепила. ЭКГ по Холтеру будем делать завтра.
Клиент
Хайшат, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по суточному монитору признаки пароксизмальной тахикардии, количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Ишемических изменений не выявлено.
Рекомендую увеличить дозу конкора до 5 мг в сутки.
При тревожности добавьте противотревожные препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрипы сердца
19 мая 2023
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен уровень креатинина и калия в крови
5 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ципрофлоксацин плохо переношу
14 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Антибиотик при мерцательной аритмии в анамнез
13 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
6 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск