Консультация кардиолога /

Аритмия, быстрая усталость. — вопрос №1382962

297 просмотров

Добрый день. Маме 58 лет. Давно поставили ИБС, назначили терапию ( конкор 2,5; омакор; липримар 20, курсами панангин форте), но последнее время на фоне стресса стала жаловаться на аритмию, быструю усталость, плохое настроение. Обратились к кардиологу, сделали УЗИ, сдали анализы.
Терапию оставили такую же, но добавили рамиприл 1,25; кардиомагнил 75; магния цетрат 1 месяц.
Подскажите, пожалуйста, насколько тяжелая ситуация, правильно ли подобрана терапия.

Возраст: 58

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты исследований?
ЭКГ делали?
Какие показатели давления, пульса?
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, прикрепила. Давление 120/80, ЧСС 60 уд/мин.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
Ознакомилась с результатом. Критичного ничего нет, все в пределах гипертонии возможно, повышенного пульса.
Рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить нарушения ритма, проведения( по результатам- возможно назначение терапии), экг-контроль. Исключить дисфункцию щитовидной железы, дефициты, на этом фоне тоже бывает аритмия.
Анализы на липидограмму, глюкоза, алт, аст, вит.Д, ферритин, ттг т4, общий, креатинин, электролиты.
Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте,Яся,а нет результатов ЭКГ и скажите проходили ли Вы ХМ? можете прикрепить еще анализы?
Давление и пульс в пределах нормы.
В целом,по жалобам похоже на ЭС на фоне стресса.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, анализы прикрепила. Завтра идем на ЭКГ по Холтеру.
Клиент
Виктория, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Кардиолог
По результатам ХМ - есть пароксизмы аритмии, вероятнее всего, из она и ощущает. Добавьте сначала 1/4 от 5мг Конкорда , через 3 дня еще 1/4 - и дозировка Конкора получится 5мг в сутки. Контролируйте АД и пульс . К остальной терапии претензий не имею.
Здоровья маме и Вам
Кардиолог
Здравствуйте, По узи признаки гипертонии и атеросклероза
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Для диагностики нарушений ритма рекомендую сделать суточный монитор ЭКГ

В целом критических изменений в сердце по эхо нет- изменения связаны с повышенным давлением и пульсом
На фоне приема рамиприла 1.25 мг, какие цифры давления у мамы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, анализы прикрепила, на Холтер идем сегодня.
Высокого давления никогда не было, иногда даже низкое. Пить рамиприл не хочет , так как боится понижения давления.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо
По анализам нормально все
Как сделаете прикрепите холтер к вопросу
Клиент
Анастасия, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день!
По Холтеру ишемических изменений нет- это хорошо
Количество экстрасистол в пределах нормы
Есть тахикардия над желудочковая пароксизмальная - но её можно убрать увеличением дозы конкора до 5 мг.
Если давление не повышается - рамиприл можно не принимать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по эхокг признаки гипертрофии левого предсердия, признаки пролапса митрального клапана 1 степени, признаки атеросклеротических изменений, гемодинамических нарушений не выявлено.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Рекомендую провести суточное мониторирование.
От результатов исследования зависит дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, результаты анализов прикрепила. ЭКГ по Холтеру будем делать завтра.
Клиент
Хайшат, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по суточному монитору признаки пароксизмальной тахикардии, количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Ишемических изменений не выявлено.
Рекомендую увеличить дозу конкора до 5 мг в сутки.
При тревожности добавьте противотревожные препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск