Что вас беспокоит?
Аритмия, быстрая усталость.
Добрый день. Маме 58 лет. Давно поставили ИБС, назначили терапию ( конкор 2,5; омакор; липримар 20, курсами панангин форте), но последнее время на фоне стресса стала жаловаться на аритмию, быструю усталость, плохое настроение. Обратились к кардиологу, сделали УЗИ, сдали анализы. Терапию оставили такую же, но добавили рамиприл 1,25; кардиомагнил 75; магния цетрат 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, насколько тяжелая ситуация, правильно ли подобрана терапия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить результаты исследований?
ЭКГ делали?
Какие показатели давления, пульса?
Эльвина, прикрепила. Давление 120/80, ЧСС 60 уд/мин.
Ознакомилась с результатом. Критичного ничего нет, все в пределах гипертонии возможно, повышенного пульса.
Рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить нарушения ритма, проведения( по результатам- возможно назначение терапии), экг-контроль. Исключить дисфункцию щитовидной железы, дефициты, на этом фоне тоже бывает аритмия.
Анализы на липидограмму, глюкоза, алт, аст, вит.Д, ферритин, ттг т4, общий, креатинин, электролиты.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Яся,а нет результатов ЭКГ и скажите проходили ли Вы ХМ? можете прикрепить еще анализы?
Давление и пульс в пределах нормы.
В целом,по жалобам похоже на ЭС на фоне стресса.
Виктория, анализы прикрепила. Завтра идем на ЭКГ по Холтеру.
Виктория, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
По результатам ХМ - есть пароксизмы аритмии, вероятнее всего, из она и ощущает. Добавьте сначала 1/4 от 5мг Конкорда , через 3 дня еще 1/4 - и дозировка Конкора получится 5мг в сутки. Контролируйте АД и пульс . К остальной терапии претензий не имею.
Здоровья маме и Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, По узи признаки гипертонии и атеросклероза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для диагностики нарушений ритма рекомендую сделать суточный монитор ЭКГ
В целом критических изменений в сердце по эхо нет- изменения связаны с повышенным давлением и пульсом
На фоне приема рамиприла 1.25 мг, какие цифры давления у мамы?
Анастасия, анализы прикрепила, на Холтер идем сегодня.
Высокого давления никогда не было, иногда даже низкое. Пить рамиприл не хочет , так как боится понижения давления.
Хорошо
По анализам нормально все
Как сделаете прикрепите холтер к вопросу
Анастасия, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Добрый день!
По Холтеру ишемических изменений нет- это хорошо
Количество экстрасистол в пределах нормы
Есть тахикардия над желудочковая пароксизмальная - но её можно убрать увеличением дозы конкора до 5 мг.
Если давление не повышается - рамиприл можно не принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, по эхокг признаки гипертрофии левого предсердия, признаки пролапса митрального клапана 1 степени, признаки атеросклеротических изменений, гемодинамических нарушений не выявлено.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Рекомендую провести суточное мониторирование.
От результатов исследования зависит дальнейшая тактика.
Хайшат, результаты анализов прикрепила. ЭКГ по Холтеру будем делать завтра.
Хайшат, добрый день! Прикрепила результаты Холтера.
Здравствуйте, по суточному монитору признаки пароксизмальной тахикардии, количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Ишемических изменений не выявлено.
Рекомендую увеличить дозу конкора до 5 мг в сутки.
При тревожности добавьте противотревожные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20209 ответов
- 20 Апреля 20217 ответов
- 8 Декабря 202112 ответов
- 18 Апреля 20225 ответов