Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Ситуация такая - приехали с семьей в отпуск на неделю, ехала с возомотрным ринитом, который лечу с 11 мая. Головные боли были от заложенного носа, но нос теперь дышит хорошо, кт пазух носа сделала - возомотрный ринит, а головные боли не ушли. Голова болит не постоянно. Например, вчера она болела и прошла сама, сегодня болит с утра, жжет немного в затылке, немного давит на уши, на лоб, на нос. Иногда подташнивает. МРТ выполняла год назад, загружу сюда. Вообще, мне ставят диагноз хранические гбн. Нимесил пропила 7 дней. Температуры нет. Что можете посоветовать?
Здравствуйте
По МРТ ничего критичного, очаги глиоза - это возрастные изменения (сформировались на фоне скачков АД и ишемии).
По описанию у Вас головные боли напряжения.
Нужно попринимать НПВС и миорелаксант:
- ибупрофен 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день;
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день
Курс лечения 5-7 дней.
Если боли будут сохраняться продолжить прием Сирдалуда ещё в течение 1-2 недель
Также рекомендуется с целью профилактики обострений:
- аутогенная тренировка,
- аэробные физические упражнения,
- массаж волосистой части головы
- соблюдение режима труда и отдыха
- полноценный ночной сон;
- ограничение длительной статической работы в одном положении
Андрей, я пью нпвс уже дней 7, их же нельзя много пить!? Сегодня к вечеру боль усилилась после долгой ходьбы, появилась слабость, тошнота. Я выпила спазмолгон, стало легче, но всё равно давит где-то в ушаш и затылке. Еще есть болевая точка вверху шеи справой стороны ближе к затылку, я знаю, что где-то там у меня протрузия. И ещё вопрос - можно миарелаксанты совмещать с антибиотиком?
Андрей, еще такой момент. Коода еду в транспорте в ушах щелкаем. Может ли быть такая адаптация к другому городу? Мы в Питере, здесь же климат другой. Я грешила на нос, а нос уже не при чём.
НПВС можно принимать до двух недель под прикрытием омепразола по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
Прием миорелаксантов с антибиотиками противопоказан.
Вероятно у Вас также имеется проблема в шейном отделе позвоночника, а именно наличие триггерной точки (локального спазма и воспаления в паравертебральной мышце).
Лечение должно быть комплексным одни НПВС эффекта не дадут.
Андрей, я антибиотик сегодня только выпила. Если завтра не пить его, а начать миорелаксант, так можно?
Да, конечно, можете отменить антибиотик и начать прием миорелаксанта
Т е, это не страшно, что я антибиотик только один пропила и резко бросаю? И ещё вопрос - температура сейчас 37,1. Она может иметь отношение к моей головной боли или наобоот?
Андрей, я загрузила мрт шейного отдела.
Температура и головная боль никак не связаны.
А кто Вам назначил антибиотик и в связи с чем? Антибиотик был назначен один или несколько?
По результатам МРТ шейного отдела выявлены начальные признаки остеохондроза и небольшая протрузия, ничего серьёзного нет.
Андрей, антибиотик сама начала принимать, никто не выписывал. Испугплась, что заболею сильнее и выпила азитромицин 500 мг вчера.
Вам лучше обратиться к терапевту по поводу повышения температуры тела для дообследования
Андрей, температура сейчас 36,5. Вечером перед сном была 36,6. Я думаю, что это ложная тревога была. С терапевтом я вчера переписывалась, доктор сказала, что антибиотик мне не показан, но я к тому времени уже его выпила. Поэтому я спросила, можно ли резко его отменить, чтобы начать принимать миорелаксанты?
Принятый ответ
Да конечно, можете спокойно отменять.
Андрей, хорошо, поняла вас. Спасибо.
Здравствуйте Ирина ? По клинике головная боль напряжения на фоне спазма перикраниальной мышц
Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью ,
подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом либо начать с легких препаратов
т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли
Нонна, при гбн может подташнивать? Я проспала всю ночь и ничего у меня не болело и не тошнило. Проснулась, встала и почувствовала, что поддавливает в затылке, шея затекла, с двух сторон на голову то ли давит, то сжимает и подташнивает. Лежала - было нормально, встала - заболела голова и подташнивает. Но в отеле ещё очень не удобная подушка, может от неё? И может ли это вообще быть адаптация к другому городу? Я приехала в Питер, климат же другой.
Необходимо пройти узи сосудов шеи и головы консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва давление в норме на фоне перепев климата может быть нестабильность артериального давления
Нонна, узи бца у меня есть, делала год назад, загрузила. Глаза тоже проверяла год назад, на разных аппаратах, дно тоже смотрели, там всё нормально.
Ничего страшного, а с давлением как ?
Нонна, давление раньше скакало, кардиологи, психотерапевты и неврологи -, все сказали, что это было эмоциональное. Пила переневу 2 мг, но давление стало падать и их отменили. Сейчас все в норме, я его контролирую. Еще пила роксеру 5мг, тоже отменили, гематолог и невролог сказали, что по узи - это не бляшка, а уплотнение, холестирин снизили роксерой, сейчас в норме. Недавно я лечила головные боли амитриптилином, мне стало очень хорошо, но пошли высыпания по телу. И так почти от всех антидипресантов, я их много уже перепробовала. Вот теперь, приехала на экскурсии в Питер, начала болеть голова. Она даже больше не болит, а просто тяжелая. И давит бывает с разных сторон, то затылок, то по бокам, то на лоб. По оценке на 2--ку. Ещё чувствую где-то глубоко в ушах давит, лор смотрела, сказала, что с ушами всё в порядке. И периодически подташнивает. Поэтому я написала в этот сервис, т к бегать очно по врачам нет времени.
Достаточно Тералиджен и сирдалуд нормализуется начните это головная боль напряжения потихонечку нормализуется ?
Нонна, а тошнота тоже быть из-за гбн? У меня она не постоянная. Вот сейчас прилегла, такое ощущение, что где-то что-то пережала, затылок начало жжечь и подташнивать. И всё это не постоянно, какими-то периодами.
Да на фоне тревожного расстройства головная боль напряжения ничего страшного нет
Нонна, ещё вопрос - чем временно можно заменить тералиджен? Мне его не дают здесь без рецепта (в моём городе продали бы).
Грандаксин Адаптол
Нонна, их же тоже только по рецепту поодают!? Я думала, что можно что-то пока безрецептурное. Домой приеду, дома все таблетки есть. Цинаризин пока никак не подойдёт?
Нет циннаризин эффект ни даст необходимо только рецептурные они эффективные тогда хотя бы Афобазол по 1т -3 р в день 1 мес
Т мексиприм по 1 т -3 р в день 1 мес
Нонна, хорошо, поняла вас. Спасибо вам за консультацию и рекомендации.
Принятый ответ
???здоровья Ирина ?
Нонна,
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202110 ответов
- 24 Сентября 20218 ответов
- 15 Июля 20226 ответов
- 19 Августа 202212 ответов