Что вас беспокоит?
Одиночный очаг на снимках мрт
Здравствуйте. Вчера проходила мрт головного мозга с контрастом, по назначению врача. Выявили изменения, которые могли быть врожденными. Но дело в том, что в августе 2023 года и ранее я проходила такое исследование и изменения не описывают. Могли ли мне выдать чужое описание? Или все же изменения произошли недавно и что тогда делать. На прием к врачу только в январе. Мое давление 100 на 60 и стабильно, пульс ритмичный, вес 58 кг, рост 167. Никогда не курила и алкоголем не увлекалась. Последние анализы крови с повышенным СРБ и СОЭ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по какому поводу проходили сейчас и раннее обследование? Описывают очаг, возможно он есть на самом деле, особенно если у вас есть жалобы, характерные для такого очага
Шукуфа Рамиз кызы, проходила обследование по поводу демиелинизирующие заболевания. Сейчас беспокоит слабость в левой руке и немеет указательный палец.
доброе утро, очаг не имеет демиелинизирующего характера, для исключения процессов демиелинизации просят сделать обследование с контрастированием. Очаг должен накапливать парамагнетик (контрастное вещество), также снимки на мрт делаются в нескольких режимах, для очагов демиелинизации характерен гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2, гипоинтенсивный по Т1, если эти условия не выполняются - то демиелнизирующий характер очага маловероятен. Ваш очаг не накапливает контакст, не проходит по характеристикам Т1 и Т2 изображений, переживать вам не о чем! это не характерно для РС! Скорее всего он у вас давнишний, скорее всего перинатального характера. Впредь лучше делать обследование в том же самом месте.
расскажите по поводу слабости в левой руке, она субъективная, или при осмотре неврологом она тоже отмечала разницу в силе слева и справа, эти жалобы носят постоянный характер?
Шукуфа Рамиз кызы, мрт делали в августе этого года, все было чисто. Затем в стационаре в конце октября этого года , тоже все чисто. В конце ноября состояние ухудшилось. Сделали повторное мрт выявили очаг и изменения в хиазмально-селярной области. На прием к неврологу в январе. Нужно пройти еще обследования или не обращать внимание на появившейся очаг?
Стоит ждать приема, спешить некуда, новых жалоб у вас нет, этот очаг он не демиелинизирующего характера, к слову есои б он был свежим, он был бы обязан накапливать контраст! Даже это говорит о том, что он не подозрителен на рс
Сейчас жалобы связанные с рукой сохранились? Когда лежали в стационаре по руке энмг делали ?
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Главное, что очаг безвреден!
да, этот очаг не опасен, если вдруг с рукой жалобы сохраняются, они не связаны с поражением нервной системы на уровне мозга, стоит сделать энмг этой руки если это все продолжается или прогрессирует, то есть чувствительность может быть поражена на периферическом уровне (нерв в руке). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связано повторное обследование МРТ головного мозга с введением контраста? Что насторожило врача, если первые снимки были без изменений?
Елена Геннадьевна, врач заподозрил демиелинизирующиее заболевание. Сейчас слабость в левой руке и немеет указательный палец.
По результатам мрт есть изменения в хиазмально-селярной области. Это не говорит о нарушениях в ликворной динамике? Какие исследования мне необходимо пройти?
И размеры очага, я так понимаю, не маленькие, больше 1 см.
По данным МРТ , обнаруженный очаг по характеристикам не подходит под описание демиелинизирующего заболевания. Скорее всего, это сосудистый очаг. Проведите УЗАС БЦА шеи и головы, МР-ангиографию сосудов головы для исключения гемодинамически значимых стенозов, выявления атеросклеротических бляшек, сосудистых мальформаций. Высокие ли у вас значения СРБ, СОЭ?
Елена Геннадьевна, соэ 32, СРБ незначительно повысился до 7. Сдавала эти же анализы в августе СРБ был в норме. СОЭ скачет от 30 до 60 около года.
Жирную пищу вообще не ем. Бляшек никаких нет.
Рекомендую обратиться к ревматологу для дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Очаг резидуального характера означает, что на этом месте ткань мозга заменена глией, это как шрам на коже после порезать. Действительно, на предыдущих МРТ очага не было, скорее всего он сформировался при скачке артериального давления. С учётом того, что Вам привычен уровень в пределах 100/60 мм рт ст., даже 140/90 могут стать причиной дискомфорта для нервной системы. У меня была пациентка, которая перенесла ТИА при 120/80 при её 90/60 привычных.
Виктория Юрьевна, спасибо за ответ. В описании снимков еще прописано, что хизмальные изменения присутствуют. Три месяца назад их не было. Возможно все появилось вместе с очагом. Связаны эти изменения и есть смысл посетить офтальмолога!
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас остался диск или негатив более раннего исследования?
Анна Евгеньевна, остался. Диск смотрела нейрохирург-онколог, которая оперирует опухоли гипофиза и никаких очагов и изменений в хиазме не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие жалобы у Вас? С какой целью Вас отправили повторно делать МРТ с контрастом? Старайтесь делать МРТ в одном месте и с собой обязательно берите предыдущий диск.
Натия Нодаровна, всегда делаю в одном месте. Но я так понимаю, что очаг больше 1см и "проскочить" предыдущий аппарат не мог.
Врач заподозрил демиелинизирующее заболевания. Примерно за 10 дней до исследования утром меня было не узнать: левая половина лица отекла, под глазом красный круг. Самочувствие было таким, что я сама себя не чувствовала. Но давление при этом было обычным.
Этот очаг скорее всего сформировался позже за счет повышения давления. Очаг больше сосудистого генеза, на демиелинизирующий очаг не похож.
Здравствуйте. Я так понимаю, что вы делали исследование в разных клиниках на разных аппаратах. Учитывая это сказать с достоверной точностью сейчас появился он недавно и был ли с рождения неправильно. В идеале надо делать у одного врача.
Но, если даже прать в расчёт этот очаг как вновь появившийся, надо посмотреть сосудистый кровоток, выполнить уздс сосудов головы и шеи, чтобы оценить кровоток, исключить аткросклероз.
Кроме того это могло произойти на фоне спазма сосудов
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. С сосудами есть проблемы, наверное. Все родственники по линии мамы умирают от геморрагических инсультов.
Всегде делаю в одной клинике. Но врач заподозрил демиелинизирующее заболевание и выдал бесплатное направление именно в эту больницу.
Анастасия Владимировна, изменения в хипзмальной области не говорят о нарушениях в ликвородинамике?
Тогда дообследоватьс надо.
Анастасия Владимировна, какие обследования на данный момент пройти. Запись к неврологу только в январе.
Уздс сосудов головы и шеи. Б/х анализ крови (глюкоза, холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт, креатинин, мочевина)
Анастасия Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20202 ответа
- 20 Июня 202214 ответов
- 9 Ноября 202216 ответов
- 9 Февраля 20239 ответов