Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2890739

Что вас беспокоит?

Проблемы с поджелудочной и желчным

Сдала анализы , сделала узи , нужно прописать лечение , результаты исследований прикрепила.

Гипертония
34 года
3 Февраля 2025·Просмотров: 197·Алена

Принятый ответ

Здравсвуйте, по анализам есть повышение холестерина в связи чем рекомендовано сделать УЗИ сонных артериц(брахеоцефальных) при наличии изменений назначаются статины .

Что касается желчного в связи с тем что есть камень с акустической тенью , рекомендовано показаться хирургу по м/ж. Так как назначать желчегонные при наличие камня с акустической тенью не правильно и опасно.


Что касается печени то изменниц по типу жирового гепатоза, характерны для лиц с избыточной массой тела .(скажите пожалуйста ваш вес и рост )

Дарья Александровна, в артерии есть бляшки . Рос 160 , вес 78 .

А статины вам не назначали?

Дарья Александровна, прикрепила узи шеи . У врача еще не была.

Да изменения есть , требуется консультация кардиолога для подбора дозировки статинов .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа крови рекомендую обратить внимание на повышение холестерина и его фракции. Выполнить узи бца, при наличии бляшек на сосудах использовать статины и корректировать дозы + гипохолестериновую диету.
По результатам УЗИ внутренних органов нет рекомендую принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты, т.к. могут вызвать движение камня и закупорки протоков (размеры более 1 см - нуждаются в удалении) . Рекомендую консультацию хирурга. Возможно выполнения кт желчного пузыря и, если структура его строго холестериновая, то можно пробовать использовать урсосандля растворения.
Так же выявлена жировая дистрофии печени, самая частая причина это лишний вес, рекомендуется снизить вес до нормы, то.к. функцию печени это не нарушает.

Татьяна, прикрепила узи шеи

По результатам УЗИ необходимо обратиться к кардиологу и неврологу.
Есть начальные стадии атеросклероза и гипертония в хронических заболеваниях, поэтому рекомендую начинать приём статинов - розувастатин начиная с 5 мг 1 раз в день, под контролем липидограммы

Принятый ответ

Доброе утро, Алена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Алена смотрю результаты прикрепленных исследований.
Есть изменения в липидном профиле.
Дополнительно рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании будут обнаружены изменения, консультация врача-кардиолога.
Рекомендуется придерживаться средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
По данным ультразвукового исследования диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.
НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) которая характеризуется избыточным накоплением жира в печени, по причине избыточной массы тела, ожирения, имеющегося у пациента.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Растворению подвергается 1 холестериновый камень до 10 мм в диаметре, либо мелкие камни, занимающие менее 15% объема желчного пузыря.
Рекомендуется консультация врача-хирурга.
Возможно проведение МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием, с определением какой именно перед нами конкремент.

Анна Михайловна, есть и бляшки и лишний вес . Рост 160 вес 78 . Удалять желчный не планирую , что следует делать чтоб камень в нем не рос ? Год назад было 3 камня по 4 мм , видимо они слиплись и стал один но большой .

Должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания).
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Возможно проведение МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием, с определением вида камня. Плотные, кальцинированные камни с помощью консервативной терапии растворить не удастся.
При наличии камня только на УЗИ желчегонные препараты не назначаем.
Показанием к проведению холецистэктомии является:
Камни размером более 1 см + приступы желчной колики.
Консультация врача-кардиолога по результатам УЗДГ.

Анна Михайловна, прикрепила узи шеи

Диффузные изменения поджелудочной железы - не панкреатит, это всего лишь возрастные изменения.
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение первой степени.

Алена, с результатами УЗДГ брахиоцефальных сосудов требуется консультация врача-кардиолога, врача-невролога.
Есть начальные проявления атеросклероза.
Признаки умеренной внутричерепной гипотензии. Экстравазальная компрессия ВББ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.