СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему мерзнут ноги

Доброго времени суток ! Такое ощущение когда надеты компрессионные чулки как будто мерзнут ноги , когда без чулков не чего не мерзнет . В чем причина ? Узи сосудов нижних конечностей прикреплю . Узи от января 23 года .

Посттромбофлеботическая болезнь правой нижней конечности .Хроническая венозная недостаточность. Варикоз. Гипертания 1-2 степень.
73 года
19 Мая 2023·Просмотров: 3481·Марат, Ульяновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Марат, какие-то препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Женщина 73 года.
Принимает детралекс курсами.
Принимала трентал -отменили.
Один раз в год лежала в больнице для профилактики ,трентал и весел дуэф капельно и актовегин внутривенно , внутримышечно никотинка и паповерин , 10 дней.
2020 год последний раз лежала , 21 год в домашних условиях уколы весел и актовегин . Тринтал принимала постоянно 2 месяца пьет 2 месяца перерыв , Пол года трентал не принемает . Март 23 года курс актовигина уколы 10 дней потом 100 таблеток- но это по другой причине назначили не из за ног.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Трентал отменили , сказали нет в нем необходимости

Понял, по поводу класса чулков - на упаковке обычно указывают, посмотрите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

2 класс

А сколько часов в день носит чулки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Целый день , с утра надевает , перед сном снимает

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно предположить, что чулок сдавливает мелкие поверхностно расположенные артерии кожи, ща счёт этого несколько снижается приток крови к коже и нога мёрзнет.
Учитывая выраженность поражения вен, в этой ситуации рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке - эвлк или РЧО большой подкожной вены правой нижней конечности.
Альтернатива - ежедневное ношение компрессионных чулок 2 класса, другого варианта для профилактики прогрессирования и осложнений нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Это что за чулки второго класса ? Сейчас получается тогда другой класс чулков ,как это узнать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Женщина 73 года.
Принимает детралекс курсами.
Принимала трентал -отменили.
Один раз в год лежала в больнице для профилактики ,трентал и весел дуэф капельно и актовегин внутривенно , внутримышечно никотинка и паповерин , 10 дней.
2020 год последний раз лежала , 21 год в домашних условиях уколы весел и актовегин . Тринтал принимала постоянно 2 месяца пьет 2 месяца перерыв , Пол года трентал не принемает . Март 23 года курс актовигина уколы 10 дней потом 100 таблеток- но это по другой причине назначили не из за ног.

Трентал отменили , сказали нет в нем необходимости

Узнать можно было , когда покупали, или если сохранилась упаковка

Если трентал помогает, можно принимать его. Если не помогает, просто так смысла нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

2 класс чулки

Ну вот его и надо носить.
Ее совсем понял суть Вашего вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Получается что ноги из за чулков 2 класса могут мерзнуть ? только в этом причина ? тогда может чулки другого класса нужно ?
Для поддержания достаточно детралекс и чулки ?
Трентал , весел дуэф , актовикин , никотинка , паповерин , эти припараты не нужны ?
кто то из докторов их назначает кто то говорит достаточно только детралекс , кто то говорит трентал самый важный препарат в этом случае .
Объясните пожалуйста , почему так ? .
По поводу операции , один хирург говорит операция необходима , другой говорит не нужно -будем капаться с целью профилактики ( трентал , весел, ) внутривенно актовигин , внуримышечно никотинка и паповерин , курс 10 дней 1 раз в год , после пить таблетки актовиген веснл трентал курсами .
Кто то говорит нечего не нужно только чулки и детралекс .
как правильно ?

Эти препараты назначаются при разных заболеваний. Без очного осмотра и заключений исследований невозможно сказать, что именно нужно назначать.
Судя по тому, что Вы написали, показана операция на венах. Если операцию не делать, то чулки 2 класс. Если же есть поражение артерий, тактика меняется.
Но должен быть обязательно очный осмотр и свежие данные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

препараты назначались по тем данным что я написал в заболеваниях, правая нижняя конечность на голени там пятноо темное уязвимый участок но язвочек не было некогда , узи артерий прикрепил за 20 год

При тех заболеваниях, которые Вы написали, нет смысла назначать трентал, никотиновую кислоту, папаверин.
Остальные препараты можно принимать в таблетках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

ЕСЛИ ТОЛЬКО ДЕТРАЛЕКС И ЧУЛКИ , ИЛИ ВЕСЕЛ ДУЭФ И АКТОВИГЕН ТОЖЕ НУЖНЫ ?

При варикозной болезни достаточно эластической компрессии и флеботоников, например, Детралекса. Вессел также можно принимать, он есть в таблетках.
Но если есть другие заболевания, могут быть показаны другие препараты. Это устанавливается только на очном приеме при наличии свежих результатов исследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Весел что дает при варикозной болезни какой плюс от него или просто для профилактики ?

Улучшает свойства крови и сосудистой стенки. Ждать конкретного улучшения сложно, в большей степени это профилактика.
Принимать его не обязательно, в целом.

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста, УЗИ артерий ног делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Здравствуйте, за 20 год , подойдет 7

Это конечно уже устарело, но хотябы что-то, прикрепите файл к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

сейчас прикреплю , Вы видите мою переписку с другими хирургами ?
Если да , дайте пожалуйста ответ по моим вопросам ,

УЗИ посмотрел, ничего серьезного нет. Комментарии тоже прочитал. Сказать, почему ноги мерзнут именно в чулке, наверняка невозможно. В идеале нужно переделать УЗИ артерий ног, иногда, когда есть значимые изменения в артериях, чулки могут ухудшать артериальное кровообращение и создавать ощущение, что ноги мерзнут. Иногда также это ощущение может быть связано с неврологическими проблемами, например изменениями в поясничном отделе позвоночника

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

поменять чулки ? по препаратам что делать какие принимать какие отменить ?

Чтобы грамотно можно было ответить на вопрос по приему препаратов (а их описали очень много) необходима очная консультация, по-другому никак!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

если это чулки ухудшают кравообращение то нужно их менять на другой класс ? или если есть изменения в артерия то без разницы какие чулки все равно будут мерзнуть ?

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по узи признаки варикозной болезни правой нижней конечности , требующей оперативного вмешательства (поскольку есть несостоятельность остиального клапаноа). Необходимо провести это вмешательство в плановом порядке с целью устранения заболевания, которое в будущем может привести к ряду серьезных осложнений (тромбозы, тромбофлебиты, трофические язвы и т.д.).
Обратитесь к хирургу/сосудистому хирургу по месту жительства и он направит вас на оперативное лечение.
Рекомендации на данный момент:
1. Ограничение статических физических нагрузок
2. Возвышенное положение нижних конечностей
3. Т. Детралекс (флебодиа, венарус) 1000 мг 1 таб. в сутки (2 месяца)
4. Местно - любая мазь на основе гепарина (на ночь наносить, не втирать) - 14 дней
5. Компрессионный трикотаж 2 класс (одевать с утра не вставая с кровати, целый день носить, на ночь снимать)
Что же касается вопроса о том, что в компрессионных чулках мерзнут ноги, скорее всего причина в неправильно подобранном трикотаже в совокупности с наличием имеющейся скорее всего неврологической патологией (заболевание поясничного отдела позвоночника).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Андрей, здравствуйте!
Спасибо за ответ .
Ограничение статических физических нагрузок , не совсем понятно , объясните пожалуйста.
Она делает много разных упражнений - ревматолог выписала .
Быстрая ходьба с палками около часа ежедневно . Плюс прогулка около часа ежедневно. Плюс поход по магазинам через день через два тоже около часа может занимать .
Как быть что делать направьте пожалуйста

Статическая физическая нагрузка в данном случае - избегать длительных положений стоя и сидя. Иными словами - ходить, лежать - хорошо. Сидеть, стоять - плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Ревматологические упражнения можно делать не чего страшного?
Чем плохо сидеть и стоять ?

Можно.
Плохо тем, что при статических положениях в виду варикозной болезни нарушен отток от нижней конечности и идет обратный сброс крови в варикозные вены из глубоких. В итоге происходит застой крови, появляются отеки, тяжесть, возрастает риск развития осложнений.
При ходьбе же за счет работы мышц (физической) улучшается отток от нижней конечности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марат
Клиент

Мазь 14 дней наносить по какому графику сколько перерыв?
Лиотон подойдёт ?
Почему нельзя втирать ?

Лиотон подойдет. 1 раз в день на ночь. Втирать нельзя, потому что массажные движения при варикозе противопоказаны, так как механическая травматизация варикозных вен может привести к осложнениям

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.