Эффективность схемы лечения — вопрос №1385371

Question

Эффективность схемы лечения — вопрос №1385371

Ксения, Сочи

1195 просмотров

19 мая 2023

Добрый день.

У меня, мужа и родителей мужа подтвержденная по урезанному тесту инфекция Хеликобактер пилори (показатель значительно выше нормы). Также у всех очень высокий холестерин (обычно он в норме у всех).

Обращались к врачу, который назначил схему лечения по утвержденному протоколу эрадикации 1 линии. Мы стали изучать альтернативы на предмет эффективности и нашли такую схему (рекомендует врач Калимолдаева С. Б.):

-Омепразол 20 мг 1 капсула 2 раза в день 14 дней до еды;
-Амоксиклав (Аугментин 625 мг ) 1 таблетка 3 раза в день 10 дней после еды;
-Орнидазол 1 таблетка 3 раза в день 10 дней после еды;
-Флуконазол 50 мг 1 капсула 2 раза в день 14 дней после еды.

Уважаемые специалисты, нужна обратная связь по текущей схеме лечения. На сколько она эффективна и какие риски?

Возраст: 34

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

хеликобактер пилори

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Анна, добрый день спасибо за ответ. Да, делала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней, на фоне приёма чёрный стул

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Анна, добрый день. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Мария, добрый день. Спасибо за ответ. Прописали такую схему лечения:
-Рабепразол (или омепразол ) 20 мг 2 р/д за 20 минут до еды, через 2 дня добавить к лечению:
-Флемоксин Солютаб 1000 мг 2 в/д во время еды
-Кларитромицин 500 мг 2 р/д или джозамицин солютаб 1000 мг 2 р/д во время еды
-Де-нол/новобисмол/улькавис 120 мг 4 р/д до 4-х недель включительно
-Лактофильтрум 2 таб 3 р/д или Линекс 2 кап 3 р/д или Бифидумбактерин во флаконах - 2 флакона ( 10 доз ) 2 р/д ( после антибиотиков )
Длительность лечения 4-мя препаратами 10 дней, затем оставить рабепразол внутрь 20 мг 1 раз утром за 20 минут до еды на 5 недель и де-нол 120 мг 4 р/д 2 недели..
Мужчин ничего не беспокоит, свекровь беспокоит дискомфорт в животе, также есть гастрит. А у меня низкий ферритин 6, гемоглобин опускался до 114, подняла препаратами до 120, при этом пила железо с начала января ( про положительный хеликобактер только недавно узнали ) витамин Д был 15, сейчас подняла до 60. Рассеянность, слабость, несобранность …Болей в животе нет, но даже после глотка воды будет отрыжка и икота стабильно, редко вздутие и урчание в животе, а также после еды через пол часа такое чувство, что не ела пол дня.
У моих родителей нет жалоб.
ФГДС показало поверхностный гастрит.
Скажите пожалуйста высокий холестерин как-то может быть связан с хеликобактером ( у нас у всех четверых от 7.5 и до 12,5, при норме примерно 5.2, хотя проблем с холестерином не было?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 мая 2023

Гастроэнтеролог

Сдавали ли Вы кал на скр. кровь методом ИХА?

нет хеликобактер и холестерин не связаны.

а вот железо и хеликобактер -да
Назначение эрадикационной терапии инфекции H. pylori признано целесообразным при железодефицитной анемии.

и нужна как раз первая схема лечения, которую Вы написали не в вопросе, а вот немного выше.
только вместо пункта лактофильтрум, линекс и бифидумбактерин-стоит подключить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-14 дней.

для большей эффективности пием антибиоиков до 14 недель.

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Наталия, добрый день. Спасибо за ответ.
Мужчин ничего не беспокоит, свекровь беспокоит дискомфорт в животе, также есть гастрит. А у меня низкий ферритин 6, гемоглобин опускался до 114, подняла препаратами до 120, при этом пила железо с начала января ( про положительный хеликобактер только недавно узнали ) витамин Д был 15, сейчас подняла до 60. Рассеянность, слабость, несобранность …Болей в животе нет, но даже после глотка воды будет отрыжка и икота стабильно, редко вздутие и урчание в животе, а также после еды через пол часа такое чувство, что не ела пол дня.
ФГДС показало поверхностный гастрит.
Скажите пожалуйста высокий холестерин как-то может быть связан с хеликобактером ( у нас у всех четверых от 7.5 и до 12,5, при норме примерно 5.2, хотя проблем с холестерином не было?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 20 мая 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! Если жалоб нет, при этом нет рака желудка у родственников, то эрадикацию проводить не надо. Если по ФГДС у вас только поверхностный гастрит,то снижение гемоглобина не связано с ним.
Вероятно, у вас семейная гиперхолестеринемия, Н.р здесь ни при чем.

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Наталия, проблема в том, что с холестерином у моих родителей все прекрасно, у меня тоже всегда в норме был, также у мужа и его родителей холестерин всегда в норме был, буквально сдавали не так давно.

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Наталия, у нас показатели по уреазному дыхательному тесту от 15-30, при норме до 2

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Спасибо за ответ.
ФГДС делала. У моих родителей нет жалоб.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если у родителей нет жалоб , у них не отягощен наследственный анамнез не было рака жкт, то им не нужно проводить эрадикацию . Для эрадикации есть строгие показания . Отягощен анамнез . И на фгдс : эрозии , язвы , атрофии .
Как правило если ранее эрадикация не проводилась , то назначают первую линию .
Ипп ( нексиум , разо ) 20 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Жалоб нет только у моих родителей.

Пожаловаться

Ксения, 20 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер пилори

1 ответ

22 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Хеликобактер Пилори

4 ответа

9 августа 2023

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Возможность лечения хеликобактер пилори без антибиотиков

1 ответ

27 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T17:53:20+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ксения, Амоксиклав и Флуконазол не используется при антихеликобактерной терапии.
Вы фгдс проходили?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T20:22:03+03:00

Здравствуйте.
те схемы, которые идут по стандарту более эффективные.
они состовлялись не просто так, а их эффективность изучалась.

первая схема лечения
ипп 2 рд
амоксициллин
кларитромицин.

Эту схему назначили?

для усиления можно добавлять де-нол
и энтерол(повышает эффективность эрадикации и защищает кишечник от антибиотиков)

Что беспокоит?
что на фгдс?
в родне есть проблемы с желудком?

Васильева Наталия Юрьевна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T20:58:55+03:00

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ксения,здравствуйте! АмоксиКЛАВ и другие антибиотики с клавуановой кислотой не используются в схеме эрадикации, флуконазола вообще ни в одной из схем нет.
А жалобы у вас в всех есть?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T21:22:29+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Эффективность данной терапии не доказана и не используется в практике.
Фгдс выполняли ? Отягощен анамнез ( онкология у родителей по жкт )?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T00:32:17+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала вместо Орнидазола Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды, Флуконазол в схеме лечения не использую, на фоне антибиотиков Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, схема лечения с антибиотиками 14 дней. Желательно добавить в схему лечения Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней.