Консультация гастроэнтеролога /

Дивертикулит? Сильные боли — вопрос №1386013

2672 просмотра

Здравствуйте. Я женщина, 26 лет. Стою на учёте у уролога, есть хронический цистит, пиелонефрит и дивертикулы сигмовидной кишки.

Через два дня после конца месячных (8.05) заболело внизу живота, появились ложные позывы. Стул более-менее одинаковый уже несколько месяцев: бывает ближе к запор, бывает неоформленный и почти всегда неполное опорожнение. Где-то через час после туалета начинает ныть внизу около лобка и чуть ниже пупка. В течение дня бывает один два сильных ложных позыва. Боль внизу усиливается, появляется тяжесть в прямой кишке и мочевом. В туалете выходят только газы и изредка мелочь от неполного опорожнения.
Сначала старалась не переживать, потому что в прошлом месяце у меня тоже перед овуляцией были боли, хоть и другие.
Овуляция была примерно 15.05 по тестам и выделениям.
После этого появились боли в левом боку и нижней левой части живота.
Часто появляются при натуживании в туалете, даже без дефекации или моиспускания. Боль в самом низу, под подвздошной костью, там где нога крепится.
Три дня назад у мужа начался ротовирус, температура 39, однократно понос и рвота.
Я очень сильно нервничала и переживала. После этого в течение двух дней у меня на час поднималась температура 37,4-37,1.
Вчера утром однократно был стул, неоформленный, кашей. Перед этим как всегда сильно прихватывало живот и особенно левый бок. При дефекации ничего не болело.
Перед сном вчера был резкий спазм внизу слева и линии лобка. Прошло само.
Сегодня утром был стул однократно, нормальный, оформленный. Перед этим был дискомфорт в самом низу живота, вот там где писала, у ноги. В туалете пришлось немного напрячься и опять там появилась боль. Как только сходила, все прошло. После этого некоторое время ныла поясница слева и подвздошная кость со стороны спины.
Очень испугалась, так как знаю, что такие боли характерны для дивертикулита.
На данный момент беспокоят тянущие боли в лобке и над ним. Периодические летучие боли слева внизу и иногда боли при натуживании в туалете.
Бускопан, ношпа, энтерофурил не помогают.
Сегодня утром сдала кровь на воспаление, жду результат.
Дня через три-четыре должны прийти месячные.

Первого февраля делала колоноскопию с биопсией, там ничего особенного не нашли. Дивертикулы единичные и без воспаления были. Но уже прошло много времени и все могло измениться.

Скажите, что ещё нужно сдать, что проверить. Очень переживаю, плачу часто. Покажет ли узи обп дивертикулит?
Заранее спасибо.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
На данном этапе будет достаточно анализов крови (посмотреть маркеры воспаления). УЗИ к сожалению не информативно!

В вашем случае может быть как наслоение кишечной инфекции, так и изменения, связанные с циклом, т к менструация тесно связана с "обострением " кишечной патологией

Основа профилактического лечения дивертикулита:
-это нормализация стула, устранения запоров (желательно на длительной основе принимать мукофальк)
-также раз в месяц провести курс Альфанормикса на протяжении 6 месяцев.


Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое. Скажите, по данным симптомам пока нельзя что-то серьёзное предполагать? Если анализ крови будет хороший, нужно ли пить Альфа-нормикс?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Если дивертикула единичные то нет, не обязательно, самое главное нормализация стула
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Пока что жду результаты анализов, но появилась новая проблема. Позавчера был однократно неоформленный стул, выпила энтерофурил. Вчера был хороший стул, на всякий ещё одну таблетку энтерофурила выпила. Сегодня уже два раза понос кашей.
Может ли такое быть перед месячными?
И надо ли снова пить энтерофурил?
Ротовирусная инфекция оказалась не только у мужа, но и у других родственников, с которыми мы вместе недавно встречались. У них тоже диарея.
Как понять, дивертикулит это, ротовирус, или пмс?
Очень переживаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть и как проявление кишечной инфекции, и так и при ПМС! Раз в окружении все болеют, то больше вероятность кишечной инфекции.
Энтерофурил конечно начали зря, если начали продолжать до 5 дней 4 раза в день.
Добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
Энтерол 250 мг*2 раза в день.
Дивертикулит чаще все же остро с повышения температуры
Клиент
Татьяна, спасибо огромное. Скажите, а почему энтерофурил зря? На будущее, что лучше пить в таких ситуациях?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На будущее достаточно приема сорбентов и Смекта, Энтерофурил в крайних случаях
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо :)
Клиент
Татьяна, пришли результаты анализов. Если не трудно, посмотрите пожалуйста. Соэ вроде высоковато, но после ковида у меня уже больше года оно от 20 начинается.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Небольшое повышение соэ, не критично! По остальным -все хорошо, лейкоцитоза нет, повышения с РБ нет!
Клиент
Татьяна, ура! ?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли энтерофурил вызывать запор? Вчера была диарея, сегодня кое как сходила совсем капельку. Может быть, отменить его?

Изредка, когда нажимаю под подвздошной косточкой, есть небольшая болезненность. Но большую часть времени трогать не больно. Возможно, что это связано с газами?
Ещё сбоку эта подвздошная косточка болит, как-будто синяк там
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, Энтерофурил может вызвать запор
Гастроэнтеролог, Терапевт
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Клиент
Татьяна, большое спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, ещё вопрос, если можно. Такие боли внизу живота слева, которые во время дефекации появляются.
Это обязательно с кишечником должно быть связано?
Просто у меня изредка так бывает и очень часто я связь с циклом вижу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обычно все же с кишечником
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Боли в животе, сопровождающиеся температурой,- серьезный симптом, требующий во всех случаях осмотра врача. Сегодня суббота, в поликлинику вы вряд ли попадете, поэтому надо узнать по телефону "скорой" адрес дежурной больницы и прибыть в приемное отделение. Вас осмотрит хирург и гинеколог, при необходимости сделают уточняющие обследования и дадут рекомендации. Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте. Боли у меня уже 12 дней. А температура последние два дня максимум на час поднималась. Это действительно может быть серьёзно?
Гастроэнтеролог
Да, тут лучше посмотреть.
Клиент
Инесса, проблема ещё в том, что у меня срк тревожное расстройство. В приёмник я почти каждый месяц обращаюсь. Меня смотрят хирурги-гинекологии, я сдаю анализы. По результатам обычно отправляют домой пить дюспаталин, дюфалак и иногда метронидазол. Боюсь, скоро начнут непоозрачно на психиатра намекать. Вот только, в марте я по скорой с животом ездила. И всегда само проходит.
Боюсь уже лишний раз обращаться(
Гастроэнтеролог
Надо сделать УЗИ органов малого таза и брюшной полости, ан. крови и мочи, сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом. От тревожности и СРК температуры не бывает, кто бы на что не намекал. Думаю, вреда не будет, если вы начнете принимать ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день - 10-14 дней + Дюспаталин или тримедат, следить за стулом.
Клиент
Инесса, спасибо за ответ. То есть, вы думаете, это все таки дивертикулит? Так много антибиотиков раз
Гастроэнтеролог
Если и аднексит, и мочевая инфекция- эти средства помогут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота
17 января 2016
Кристина
Вопрос закрыт
Головные боли
16 сентября 2018
Вероника, Новосибирск
Вопрос закрыт
Стреляет ухо
5 ноября 2020
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Не полноценная овуляция
17 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Опух и чешется глаз
14 сентября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Не знаю, с чем это связано
29 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта