Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1388574

Что вас беспокоит?

Анализ на гормоны

Здравствуйте! Меня беспокоит проблема лишнего веса (+25 кг) от нормы веса. Перешла на правильное (дробное) питание, подключила физическую активность, но вес уходит очень медленно. Хочу записаться к гинекологу-эндокринологу на приём, но до этого хочу сдать кровь на гормоны. Подскажите, пожалуйста, какие гормоны щитовидной железы и половые (женские) гормоны нужно сдать?

Хронический гастрит СПКЯ
23 года
22 Мая 2023·Просмотров: 173·Марина, Санкт-Петербург

Добрый вечер, Марина! Менструальный цикл регулярный? Есть ли выделения из молочных желез и растяжки в области живота/бедер?

Кристина, добрый вечер!
Менструальный цикл нерегулярный.
В прошлом году была задержка менструального цикла 3 месяца. Посетила гинеколога. Сдала на гормоны. По УЗИ малого таза поставили диагноз СПКЯ.
Было назначено лечение: 6 месяцев приём Утрожестана (16-25 день цикла), потом перейти на приём Джес Плюс.
Джес Плюс принимаю до сих пор, менструальный цикл не совсем регулярный.
Растяжки есть в области живота.

Пока Вы приниматете Джес плюс, сдавать половые гормоны смысла нет. Необходимо выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена, т.к. при СПКЯ имеется инсулинорезистентность.
Также нужно обследовать щитовидную железу, сдать анализы крови на ТТГ, св.Т4 ( натощак, кровь из Вены, в любой день цикла) и выполнить узи щитовидной железы (подготовка не требуется).
На вес также может влиять уровень витамин д, желательно тоже проверить.

Принятый ответ

Так как имеются растяжки, необходимо исключить избыточную секрецию кортизола, для этого необходимо выполнить малую дексаметазоновую пробу: в 23:00 выпить Т. Дексаметазон 0,5мг 2 таблетки и на следующее утро в 8:00 сдать анализ крови на кортизол. Накануне исключить стресс, активную физическую нагрузку. Кортизол должен быть подавлен и его уровень не должен превышать 50нмоль/л.

Здравствуйте. Если у Вас есть диагноз спкя - половые гормоны сдавать не нужно.
Вам нужно обследоваться на инсулинрезистентность. Возможно, подключать сахароснижающие препараты, они будут способствовать снижению веса.
из гормонов: ттг, т4 свободный, ат к тпо.
ферритин, витамин д- если по ним дефициты- вес будет уходить крайне медленно

Ольга, скажите, пожалуйста, что входит в обследование на инсулинрезистентность? Какие анализы нужно сдать?

Принятый ответ

при спкя рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста. вначале глюкоза крови, затем направление на гтт

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св
Ферритин, вит д
Глюкоза крови из Вены

Ещё скажите, цикл регулярный?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?

Дарья, цикл нерегулярный. Сейчас пью Джес Плюс, но нерегулярность цикла сохраняется.
Есть растяжки в области живота розового цвета.

Принятый ответ

Тогда Вам нужно сдать перед посещением врача данные анализы:
1. ТТГ, Т4св, АТ к ТПО
2. Ферритин
3. Вит д
4. Глюкоза крови из Вены + ПГТТ
5. Кортизол в слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию)
Женские половые гормоны можете не сдавать , так как принимаете джес

Ещё уточните антидепрессанты не принимаете?

Здравствуйте! У Вас менструальный цикл регулярный? Узи малого таза делали?
Если цикл нерегулярный, Вам нужно на 2-5 день цикла сдать ЛГ,ФСГ, эстрадиол, ГСПГ, общий тестостерон, ТТГ, пролактин, 17ОН- прогестерон, ДГЭА-S.
Так же нужно проверить общий анализ крови, Ферритин, витамин Д, глюкозу.
И пройти глюкозотолерантный тест.
Возможно, есть инсулинорезистентность и потребуется прием гипогликемических препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.