Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анализ на гормоны — вопрос №1388574

128 просмотров

Здравствуйте!
Меня беспокоит проблема лишнего веса (+25 кг) от нормы веса.
Перешла на правильное (дробное) питание, подключила физическую активность, но вес уходит очень медленно.
Хочу записаться к гинекологу-эндокринологу на приём, но до этого хочу сдать кровь на гормоны.
Подскажите, пожалуйста, какие гормоны щитовидной железы и половые (женские) гормоны нужно сдать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастрит СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый вечер, Марина! Менструальный цикл регулярный? Есть ли выделения из молочных желез и растяжки в области живота/бедер?
Клиент
Кристина, добрый вечер!
Менструальный цикл нерегулярный.
В прошлом году была задержка менструального цикла 3 месяца. Посетила гинеколога. Сдала на гормоны. По УЗИ малого таза поставили диагноз СПКЯ.
Было назначено лечение: 6 месяцев приём Утрожестана (16-25 день цикла), потом перейти на приём Джес Плюс.
Джес Плюс принимаю до сих пор, менструальный цикл не совсем регулярный.
Растяжки есть в области живота.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пока Вы приниматете Джес плюс, сдавать половые гормоны смысла нет. Необходимо выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена, т.к. при СПКЯ имеется инсулинорезистентность.
Также нужно обследовать щитовидную железу, сдать анализы крови на ТТГ, св.Т4 ( натощак, кровь из Вены, в любой день цикла) и выполнить узи щитовидной железы (подготовка не требуется).
На вес также может влиять уровень витамин д, желательно тоже проверить.
Эндокринолог
Так как имеются растяжки, необходимо исключить избыточную секрецию кортизола, для этого необходимо выполнить малую дексаметазоновую пробу: в 23:00 выпить Т. Дексаметазон 0,5мг 2 таблетки и на следующее утро в 8:00 сдать анализ крови на кортизол. Накануне исключить стресс, активную физическую нагрузку. Кортизол должен быть подавлен и его уровень не должен превышать 50нмоль/л.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если у Вас есть диагноз спкя - половые гормоны сдавать не нужно.
Вам нужно обследоваться на инсулинрезистентность. Возможно, подключать сахароснижающие препараты, они будут способствовать снижению веса.
из гормонов: ттг, т4 свободный, ат к тпо.
ферритин, витамин д- если по ним дефициты- вес будет уходить крайне медленно
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, что входит в обследование на инсулинрезистентность? Какие анализы нужно сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
при спкя рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста. вначале глюкоза крови, затем направление на гтт
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св
Ферритин, вит д
Глюкоза крови из Вены

Ещё скажите, цикл регулярный?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Клиент
Дарья, цикл нерегулярный. Сейчас пью Джес Плюс, но нерегулярность цикла сохраняется.
Есть растяжки в области живота розового цвета.
Эндокринолог
Тогда Вам нужно сдать перед посещением врача данные анализы:
1. ТТГ, Т4св, АТ к ТПО
2. Ферритин
3. Вит д
4. Глюкоза крови из Вены + ПГТТ
5. Кортизол в слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию)
Женские половые гормоны можете не сдавать , так как принимаете джес

Ещё уточните антидепрессанты не принимаете?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас менструальный цикл регулярный? Узи малого таза делали?
Если цикл нерегулярный, Вам нужно на 2-5 день цикла сдать ЛГ,ФСГ, эстрадиол, ГСПГ, общий тестостерон, ТТГ, пролактин, 17ОН- прогестерон, ДГЭА-S.
Так же нужно проверить общий анализ крови, Ферритин, витамин Д, глюкозу.
И пройти глюкозотолерантный тест.
Возможно, есть инсулинорезистентность и потребуется прием гипогликемических препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая кровь
25 августа 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия