Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Здравствуйте. Большей лишний вес , при низкоуглеводном питании и ИГ 20/4 вес не снижается . Иммунореактивный инсулин 37,6 Кортизол 337 ТТГ 3,66 Ферритин 71 Общий белок 68 Железо 8,4 Трансферрин 2,54 Коэф насыщ трансферринами 13.1 Цветовой показатель 0,8 Витамин В12 917
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения! Напишите пожалуйста вас рост и вес.
Здравствуйте. Какой ваш рост и вес?
Здравствуйте!
Напишите рост, вес. Есть ли высокое давление, тахикардия, багровые широкие и глубокие растяжки на животе и бёдрах, цикл регулярный или нет, есть ли выделения из молочных желез?
Софико, рост 169 , вес 147. Растяжки есть , месячные регулярные ,но длительность может составить месяц . Также имеется растительность на лице , не просто пушок , а плотные волосы . Врач назначил кето диету , из медикаментов ничего . Я осталась также , на низкоуглеводном питании и ИГ, так как от кето-диеты было плохое самочувствие
Принятый ответ
Ваш ИМТ 51,5 кг/м2 что является морбидным ожирением
Кортизол крови в данной ситуации не информативно. Нужно сдавать кортизол вечерней слюны в 23:00.
Пройти тест ПГТТ+гликированный гемоглобин.
Ттг повышен, но терапия пока не требуется. Необходимо досдать ат тпо, что бы понять генез гипотиреоза
По оак повышены лейкоциты, что является следом бактериальной инфекции. На этом фоне смотреть ферритин не информативно. Передайте его через месяц вместе с срб. Если ферритин более 45 при норме срб, то показатель достоверный. Если ферритин будет менее 45, то начать прием железа.
Сдать витамин д 25(он).
Витамин д и ферритин важны для щж, при восполнении ттг придёт в норму.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба.
Похудеть с таким весом самостоятельно тяжело, поэтому можно начать принимать препарат Ксеникал(Орлистат) 120 мг по 1 т*3 раза в сутки с основе приёмами пищи(заВ рак/обед/ужин).
Если через 3 месяца вес не снизился более чем на 5% , то препарат не подходит.
Самый эффективный препарат Саксенда.
По гинекологии вам нужно пройти УЗИ омт, если есть эндометриоз, то решить с гинекологом вопрос о терапии и сдаче анализов на гормоны
И когда сдавали анализы, вы болели? Об этом говорят лейкоциты,соэ,а так же ферритин ложноповышен на фоне воспаления, так как у вас трансферрин на нижней границе нормы, и индекс насыщения трансферрином тоже сниженный.
Так же мне не нравится уровень белка на нижней границе нормы, в вашем возрасте он должен быть выше. Вит в9 тоже низкий. Узи органов брюшной полости не проходили?
Здравствуйте . У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
На данный момент ферритина у вас в норме, Однако он повышается на фоне воспаления так как является остеофазовым маркёром, сейчас у вас идёт острый воспалительный процесс так как повышенные лейкоциты, Следовательно значение ферритина неверное, Вам необходимо его пересдать когда не будете болеть.
АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Тироксин пока не нужен, если нет жалоб
если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Здравствуйте. А какой у вас вопрос?
Здравствуйте, инсулинорезистентность это следствие повышения веса, по анализам повышение ТТГ небольшое это результат дефицита железа ( снижен цветовой показатель в общем анализе крови и железо на нижней границе нормы) препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца. Не увидела у Вас результат витамина Д это жирорастворимый витамин, который участвует в снижении веса и при дефиците тормозит.
Если не получается диетой и физической активностью, то тогда в помощь нужно подключать препараты для снижения веса.
Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита.
Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них нужно будет на фоне их приема исключить явные и скрытые жиры, т.к. могут вызвать жировой понос.
Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Препараты принимаются от 8 до 12 месяцев, чтобы не только снизить вес , но и зафиксировать
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг не требует лечение, пересдайте через 2 месяца, сдайте на антитела к тпо для исключения аит. сделайте узи щитовидной железы
Нужно сдать вечернею слюну на кортизол, кровь сдают если теряют вес, падает давление, сахар
Остальные гормоны в норме
При ожирении снижается витамин д сдайте на 25 он витамин д
Для исключения дефицита железа на ферритин, перед соблюдением диеты если будет дефицит то необходимо восполнить
Сдайте на полный биохимический анализ крови
УЗИ органов брюшной полости
С вашим весом подойдет саксенда, она очень эффективно снижает вес
Сделайте глюкозотолерантный тест
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202211 ответов
- 13 Августа 20224 ответа
- 14 Марта 202316 ответов
- 25 Июля 20245 ответов