Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1392527

Что вас беспокоит?

Помогите с лечением рефлюкса

Пациент, мужчина, 20 лет. По ФГДС эндоскопическая картина неэрозивного рефлюкс-эзофагита, недостаточность кардии. Беспокоят вибрации и боли в области сердца, Лечение: Нексиум 20 мг 1 р/д, эссенциале форте 2 р/д. Пока ни чего не помогает. По ЭКГ ускоренное AV проведение, единичные экстросистолы, нбннг, укорочение интервала PQ. Все анализы в норме, включая гармоны, электролиты, железо.

44 года
26 Мая 2023·Просмотров: 360·Ольга, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте, хотелось бы конечно взглянуть на протокол ФГДС.
Симптомы, которые вы описываете не очень соответствуют тому, что описано на ФГДС, поэтому терапия не дает эффекта. Тем более Эссенциале форте никакого отношения к желудку и пищеводу не имеет.
Я думаю, тут нужна консультация кардиолога

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптоматика не типична нэрб.
Не понятна цель назначения Эссенциале форте?
Лишний вес?
ЭКГ в течение суток выполняли? Кардиолог консультировал?

Татьяна, кардиолог консультировал. Холтер в норме, лишнего веса нет

С чем связываете появление болей в сердце? Как долго длятся? После чего проходят?

Татьяна, после или во время приема пищи, больше сидя

Выявленные изменения при фэгдс не будут давать подобную симптоматику однозначно, не типичная симптоматика!

Учитывая, что мы не знаем ваш подробный анамнез, исключения кардио патологии, то можно предположить гиперчувствительность пищевода с проявлением гастрокардиального синдрома

Рекомендации:
-дробное питание для профилактики переедания, отказ от жирной и грубой пищи.
-прием седативных препаратов!
-повторная консультация кардиолога

Принятый ответ

Доброе утро, что кроме болей ещё беспокоит молодого человека?

Анна, была изжога и отрыжка, сейчас эти симптомы ушли

В вашем случае не вижу показаний для назначения эссенциале форте, его смело можем убирать

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте. Препараты на основе домперидона (мотилиум например) молодой человек не принимал ?

Виктория, нет

Имеется ли повышенная тревожность ? На фоне чего появляются боли и вибрации в области сердца ? Связано ли это с приемом пищи или физической нагрузкой ?

Виктория, да, связываем и с приемом пищи и с нагрузкой

Имеются ли такие жалобы как изжога , ощущение забросов из желудка в пищевод ? Или только жалобы со стороны сердца ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда выполнена ФГДС? Какие результаты гистологического исследования? С какой целью принимаете Эссенциале? Кроме сердечных проявлении что-то беспокоит? Лечение эзофагита недостаточное.

Марина, гистология без патологии. Все препараты назначил доктор. Чем усилить лечение?

Марина, была изжога и тошнота, сейчас меньше

Здравствуйте! Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.