Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа — вопрос №1396909

145 просмотров

Добрый день,помогите расшифровать анализ на дисбактериоз кишечника и правильно подобрать лечение,в том числе пробиотики.Из жалоб вздутие живота,нарушение стула(часто диарея).Ранее пила баксет,но на него очень сильные запоры.

Возраст: 35

Хронические болезни: Диффузные изменения поджелудочной,загиб желчного,хр.холецестит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению анализ на дисбактериоз не является информативным методом диагностики. Не подлежит интерпритации и тем более лечение не назначается по данному обследованию. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует.
С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна, сдала развернутую кровь,УЗИ,анализ на скрытую кровь,все в норме.Водородный тест и тест на гельминты данным методом в данном случае можно сделать только платно.Подскажите на сколько целесообразно пропить Альфа нормикс без двух последних анализов?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Пролечится эмпирически, то есть без обследований, можно. Но желательно под контролем очного доктора. Так как альфанормикс комбинируется с другими группами препаратов и не всегда переносится хорошо.
Клиент
Анна, спасибо за ответ?
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-узи обп
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ

Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо за ответ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Выявлен дисбактериоз 2 степени. рекомендую Норфлоксацин 400мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 ней +Энтеролп о1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Клиент
Марина, спасибо за ответ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для исключения органической патологии необходимы следующие анализы :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , альбумины .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Анализ кала на дисбактериоз , к сожалению не информативен так как до конца не изучена микробиота кишечника .

На данный момент можно принимать Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Диета foodmap
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Три важных показателя для мужчин
23 июля 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Температура 37-37,2 в течение месяца
24 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка
19 февраля 2024
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Анализы 16 неделя беременности
22 апреля 2024
Юля, Ставрополь
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
10 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий