Консультация хирурга /

Стома (гнойная хирургия) — вопрос №139694

2018 просмотров

Тестя выписали домой со стомой. Мужчина. 73 года.
Перетонит + множественные перфорации кишечника. В лежачем состоянии выписали. Делаю перевязки на дому самостоятельно. В левом боку выведена стома.

Гной со шва в брюшной полости ушел уже после второй перевязки. В больнице (№7 Юдина) замену калоприёмников производили раз в несколько дней в связи с чем произошло нагноение тканей из-за протекания мешков и лежачего состояния больного.

В настоящее время в полости где стома пока остаётся некоторое количество жидкости. Необходимо ли его откачивать (промокать) или продолжать делать ежедневные перевязки?

Если Вы можете дать ответ - буду благодарен с брошу фото.

Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Температура как? Антибиотики не получает?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, курс антибиотиков прокапали в больнице. Иных указаний (кроме перевязко) врачи не дали. Вчера первый раз делали перевязку дома смотреть было страшно - множество гнойных отложений в полостях швов. Сегодня картина намного лучше.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сахар нормальный у него? Антибиотики ведь были тогда ,до нынешней ситуации?
Хирург
Здравствуйте, Алон !
Прикрепите выписку из истории болезни .
Когда была операция ?
Стома сейчас функционирует, кал выходит, газы отходят ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день. Прикрепил выписку.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Прикрепите фото выписки пожалуйста.
Клиент
Татьяна, добрый день. Прикрепил выписку.
Хирург
Здравствуйте. Не понятно по поводу какого заболевания проведена операция и каков ее объем.
Раз стома функционирует хорошо, то естественно надо обрабатывать рану вокруг стомы. перевязки 1-3 раза в день по мере промокания.
Или с перекисью водорода 3% + мазь Офломелид.
Шов, где центральный рубец - надо снимать и также проводить перевязки там.
Непонятно почему выписали больного домой с дренажом в брюшной полости. для чего это сделали?
И как говорят коллеги, то не помешало бы посмотреть ПОДРОБНУЮ выписку, чтобы и наш ответ был адекватным.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, добрый день. Прикрепил выписку.
Стоматолог, Детский стоматолог
Прикрепите выписку
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Прикрепил выписку.
Хирург
Больной тяжелый , ситуация непростая !
Потому, 1 - 2 советами всё не исправишь ! Правильнее было бы пока ещё недели 2 полечить в отделении гнойной хирургии, но если уж выписали , то обратитесь к хирургу (онкологу) в поликлинику по месту проживания, чтобы выделили перевязочную медсестру, которая хотя бы раз в два дня перевязала бы его и давала бы рекомендации по изменяющимся ситуациям!
Что касается Вашего прямого вопроса по поводу жидкости вокруг стомы, то её рискованно можно промокать марлевыми тампонами !
Клиент
Яков, перевязки произвожу самостоятельно. Скажу Вам, что за день подсох гной и в целом шов начал рубцеваться. В большей степени волнует полость вокруг стомы.
Хирург
Если сил у организма окажется достаточно , то стома окончательно не развалится , а вокруг эта большая полость постепенно должна заполниться грануляционной тканью, а потом только пойдет процесс эпителизации и рубцевания ! Этот процесс, в лучшем случае продлиться около 2 - х месяцев !
Хирург
Ситуация не простая.
Но никуда не денешься. Продолжайте делать перевязки + симптоматическое лечение.
Как будет развиваться ситуация дальше - неизвестно. Прогнозировать что то в данной ситуации - не благодарное дело.
Поэтому - держитесь. Выполняйте рекомендации врачей.
С учетом ослабленности больного в результате данной патологии, то рана будет заживать долго. Хотя ...
Всякое бывает.
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте... Необходим ежедневный туалет ран, при этом использовать гипертонические растворы.... Место подсуживать Банеацином + Бетадином.... Осуществлять перевязки должна перевязочная мед сестра и желательно под контролем у хирурга....
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моча стома
2 июля 2019
seliverstov.84@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
13 августа 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Закрытия стомы
16 августа 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Горечь во рту(Переодическая)
13 сентября 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Уход за стомой
15 декабря 2024
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
21 января
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий