Консультация педиатра /

Дисбактериоз кишечника — вопрос №1397461

192 просмотра

Добрый день. В апреле ребёнок (возраст 9 месяцев) переболел кишечной инфекцией, лечили антибиотиком, пробиотиками. После возникла АБКМ, питание только Neocate LCP. Педиатр назначил сдать анализ на дисбактериоз, чтобы исключить наличие бактерий, которые могут вызывать вялотекущее воспаление и АБКМ. Посмотрите результаты анализов, что можете сказать по результату анализа на дисбактериоз? Также прикладываю ОАК, копрограмму (по ним мы уже обсуждали с врачом)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Для данного возраста не совсем корректный анализ и его результаты. Микрофлора крайне изменчива, состав меняется ежедневно.
Для поддержки микрофлоры достаточно курсами принимать пробиотики . Можно попробовать примадофилус ректорат, био Гая. Рела лайф.
По результатам аоррограммы + реакция на белок указывает на АБКМ. . Поэтому смесь должна быть лечебной до 3х мес , как минимум.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, подскажите, то, что в анализе на дисбактериоз обнаружена сальмонелла, насколько это критично? Жили полгода в Юго-Восточной Азии, ребёнок перенёс там кишечную инфекцию, лечились там триметроприм с султфаметазолом)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
10*2 это незначимый титр, который не будет давать симптоматику.
У ребенка реакция на белок КМ, поэтому лечебная смесь нужна , сколько уже ее кушаете ?
Педиатр
Здравствуйте
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме.
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Увеличены немного моноциты, что говорит о перенесенной вирусной инфекции
Референсные значения указаны для взрослых!

Общий анализ мочи в норме, без воспалительных изменений

Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!

По копрограмме положительная реакция на белок и лейкоциты, могут говорить о АБКМ, поэтому в данном случае лечебная смесь необходима , минимум 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Галина, подскажите, то, что в анализе на дисбактериоз обнаружена сальмонелла, насколько это критично? Жили полгода в Юго-Восточной Азии, ребёнок перенёс там кишечную инфекцию, лечились там триметроприм с султфаметазолом)
Педиатр
Титр клинически не значим!
Педиатр
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Вот почему - микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

По поводу копрограммы - если не давали ребенку мясо перед сдачей анализа в течение 2-3 дней (потому что это дает ложноположительную реакцию), то положительная реакция на белок указывает на воспаление, пока остаётся на лечебной смеси.
Принятый ответ
Клиент
Алина, подскажите, то, что в анализе на дисбактериоз обнаружена сальмонелла, насколько это критично? Жили полгода в Юго-Восточной Азии, ребёнок перенёс там кишечную инфекцию, лечились там триметроприм с султфаметазолом)
Педиатр
Данный титр незначим, если нет никаких жалоб на данный момент
Клиент
Алина, после кишечной инфекции кал ребёнка на любую смесь, кроме Neocate LCP, со слизью и кровью. На Neocate LCP кал 1-4 раза в день, без слизи крови. Поэтому хочу полностью прояснить- либо это АБКМ или все же вялотекущая инфекция в кишечнике даёт такую симптоматику.
Педиатр
Абкм подтверждается, если на лечебной смеси у ребенка наступает клиническое улучшение. Поэтому пока ее нужно продолжать
Педиатр
Здравствуйте, по результату анализа, рекомендую вам на 3 месяца лечебную смесь , так как есть аллергия на белок коровьего молока
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК и оам без воспалительных изменений.
Кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
По копрограмме косвенные признаки абкм.
Необходимо перейти на смесь на основе полного гидролизата белка, при положительной динамике через 14дней диагноз считается подтверждённым
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как подобрать смесь
10 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Положительная реакция на белок в кале у ребенка 8 месяцев
31 октября 2023
Алексей, Раменское
Вопрос закрыт
Смесь при АБКМ
17 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Введение молочных продуктов
29 сентября 2024
Валерия, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать если у ребенка красные щечки
20 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Прожилки крови, АБКМ и Ротавэйд
вчера, 20:19
800.00 р.
Юлия, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал