СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1397461

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз кишечника

Добрый день. В апреле ребёнок (возраст 9 месяцев) переболел кишечной инфекцией, лечили антибиотиком, пробиотиками. После возникла АБКМ, питание только Neocate LCP. Педиатр назначил сдать анализ на дисбактериоз, чтобы исключить наличие бактерий, которые могут вызывать вялотекущее воспаление и АБКМ. Посмотрите результаты анализов, что можете сказать по результату анализа на дисбактериоз? Также прикладываю ОАК, копрограмму (по ним мы уже обсуждали с врачом)

30 Мая 2023·Просмотров: 275·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для данного возраста не совсем корректный анализ и его результаты. Микрофлора крайне изменчива, состав меняется ежедневно.
Для поддержки микрофлоры достаточно курсами принимать пробиотики . Можно попробовать примадофилус ректорат, био Гая. Рела лайф.
По результатам аоррограммы + реакция на белок указывает на АБКМ. . Поэтому смесь должна быть лечебной до 3х мес , как минимум.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия, подскажите, то, что в анализе на дисбактериоз обнаружена сальмонелла, насколько это критично? Жили полгода в Юго-Восточной Азии, ребёнок перенёс там кишечную инфекцию, лечились там триметроприм с султфаметазолом)

10*2 это незначимый титр, который не будет давать симптоматику.
У ребенка реакция на белок КМ, поэтому лечебная смесь нужна , сколько уже ее кушаете ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме.
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Увеличены немного моноциты, что говорит о перенесенной вирусной инфекции
Референсные значения указаны для взрослых!

Общий анализ мочи в норме, без воспалительных изменений

Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!

По копрограмме положительная реакция на белок и лейкоциты, могут говорить о АБКМ, поэтому в данном случае лечебная смесь необходима , минимум 3 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Галина, подскажите, то, что в анализе на дисбактериоз обнаружена сальмонелла, насколько это критично? Жили полгода в Юго-Восточной Азии, ребёнок перенёс там кишечную инфекцию, лечились там триметроприм с султфаметазолом)

Титр клинически не значим!

Принятый ответ

Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Вот почему - микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

По поводу копрограммы - если не давали ребенку мясо перед сдачей анализа в течение 2-3 дней (потому что это дает ложноположительную реакцию), то положительная реакция на белок указывает на воспаление, пока остаётся на лечебной смеси.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина, подскажите, то, что в анализе на дисбактериоз обнаружена сальмонелла, насколько это критично? Жили полгода в Юго-Восточной Азии, ребёнок перенёс там кишечную инфекцию, лечились там триметроприм с султфаметазолом)

Данный титр незначим, если нет никаких жалоб на данный момент

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина, после кишечной инфекции кал ребёнка на любую смесь, кроме Neocate LCP, со слизью и кровью. На Neocate LCP кал 1-4 раза в день, без слизи крови. Поэтому хочу полностью прояснить- либо это АБКМ или все же вялотекущая инфекция в кишечнике даёт такую симптоматику.

Абкм подтверждается, если на лечебной смеси у ребенка наступает клиническое улучшение. Поэтому пока ее нужно продолжать

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализа, рекомендую вам на 3 месяца лечебную смесь , так как есть аллергия на белок коровьего молока

Принятый ответ

Здравствуйте) по ОАК и оам без воспалительных изменений.
Кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
По копрограмме косвенные признаки абкм.
Необходимо перейти на смесь на основе полного гидролизата белка, при положительной динамике через 14дней диагноз считается подтверждённым

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.