Эректильная дисфункция — вопрос №1397469

Question

Эректильная дисфункция — вопрос №1397469

Мария, Снежинск

584 просмотра

30 мая 2023

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у мужчины 55 лет отсутствует эрекция. Он спортивный. Имеется гипертония ( принимает вамлосет). Проблемы начались постепенно, сначало было все хорошо половые акты были часто почти каждый день, постепенно начали уменьшаться частота ПА , сначала 3 раза в неделю, потом и вовсе 1 раз, количество спермы стало уменьшаться. Пропали утренние эрекции. Сахар в норме. По липидограмме повышены триглицериды и понижен лпвп, лпнп в норме.
Подскажите, пожалуйста , возможно ли как то вернуть эрекцию, это проявления атеросклероза или понижение тестостерона.
Когда ему было 52 года тест был 31нмоль/л, показана ли згт если у него будет тестостерон выше 12 нмоль/ л.
Знаю, что при пониженном тестостерона начинаются проблемы с суставами, хождение в туалет по ночам , основные признаки снижение либидо и эрекции ( в началеотношений он меняхотел толькопри одном поцелуе и такое длилось год, потом постепенно все стало сложнее его возбудить, не было эрекции без секс стимуляции)- все это есть.
Помогите,пожалуйста, отношения рушатся, ко врачам ходил 2 раза, ему сказали ну стресс такое бывает, никаких анализов назначено не было, не хочет ничего делать так как не верит что это поможет.
Возможно есть врачи готовые заняться проблемой, мы живём в Снежинске ( Челябинская область), есть возможность приехать в Екатеринбург на консультацию или Челябинск( лучше Челябинск)

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

эрекция

понижение тестостерона

секс стимуляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 30 мая 2023

Клиент

Галина, липидограмма есть, могу прикрепить, тадалафил ему не помогает( пробовали, не знаю насколькодолжна быть сексуальная стимуляция, но половой орган я у него не трогала , во время действия таблетки. Не знаю возбуждается ли он когда трогает меня и целует, говорит что да, но по факту приставать перестал сам давно, значит желания нету, анализ крови он сдавал, все у него там нормально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 мая 2023

Уролог, Андролог

Если есть изменения липидограммы, то прикрепляйте. Нужно пройти другие обследования также, необходимо искать причину.

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2023

Клиент

Галина, я прикрепила

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 мая 2023

Уролог, Андролог

Критичного ничего нет. Общий холестерин в норме. Всё же стараться придерживаться гипохолестериновой диеты.

Пожаловаться

Мария, 30 мая 2023

Клиент

Луиза, а имеет смысл доплерографию делать липидограмма не идеально, и что можно попить , чтобы липидограмма стала лучше?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 31 мая 2023

Андролог, Уролог

Если с гормонами будет все в порядке УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой выполнить!

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2023

Клиент

Владимир, не помогает ему тадалафил, мало того на 3й день приёма начинает сильно болеть поясница и давление

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 31 мая 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Данные побочные эффекты не характерные, но всё может быть. Тогда тем более дообследоваться.

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2023

Клиент

Дмитрий, тадалафил он не хочет принимать у него от него давление и болит поясница, и там ничего поддерживать эрекции нет.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 31 мая 2023

Андролог, Уролог

Нужно к врачу! Рано руки опускать!

Пожаловаться

Мария, 31 мая 2023

Клиент

Дмитрий, ходили к 2м врачам они сказали оба, что ну да стрессы такое бывает, ничего никаких обследование назначено не было, причём 1был платный , 2 бесплатный, больше он не хочет никуда идти говорит ему ничего не поможет, уже анализы даже сдавать не хочет

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 31 мая 2023

Андролог, Уролог

Надо! И врачам надо «по шапке» дать! Есть стандарты обследования и их нужно соблюдать!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упало либидо после приема тамоксифена

4 ответа

29 декабря 2022

Алексей, Тюмень

Вопрос закрыт

Проблемы с эрекцией

1 ответ

2 апреля

Артем

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T23:14:57+03:00

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.

Римиханова Луиза Римихановна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T23:36:51+03:00

Добрый вечер.Сейчас ограничьтесь следующим обследованием:
ТРУЗИ
общий ПСА
Кровь на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон)
Кровь сдавать строго до 10!!!!утра,натощак
Есши имеет место быть сниженный уровень тестостерона,Тадалафил не поможет.

Попов Владимир Александрович, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T07:55:42+03:00

Доброго времени суток.
Пусть начнёт принимать Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в в течение месяца и Ирексис по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Паралельно пройти обследование:
Общий анализ крови и мочи, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ, Zn. Сдаст пусть обязательно кровь на ПСА общий. Необходимо сделать УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Пальцевое исследование простаты, при необходимости забор секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее по результатам.

Привалов Дмитрий Владимирович, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T12:20:11+03:00

День добрый. Конечно же Нужно обследование, комплексное и желательно очное . Основной алгоритм для оценки мужского здоровья для мужчин 40 лет и старше:
1. Сдать ПСА об/своб (онкомаркер предстательной железы; по достижении 40 лет сдавать нужно ежегодно - онкоскрининг!!!)
2. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ мошонки
3. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
4. сдать банальный общий анализ мочи
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев) - очень частая причина снижения ф-ции.
6. дождаться результатов Муж. гормонов (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - может быть действительно нужна ЗГТ.
Пока можно попробовать Тадалофил 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.