Что вас беспокоит?
Температура в конце приема антибиоткиа
21 мая у ребенка (4 года) обнаружен отит, назанчен антибиотик (амоксиклав) внутрь (5 мл 2 р в день на 10 дней). Температура ушла сразу после начала приема антибиотика, ухо перестало болеть. Но на 9-й день приема антибиотика температура поднялась до 38.5, плохо сбивалась, возвращалась каждые 4 часа и сильно болел живот. Сдали анализ крови (находимся за границей, во вложении прикладываю), но привожу параметры лейкоцит формулы: Лейкоциты 15100 (Норма до 14500) Незрейлые нейтрофилы (bastonetes) 3 % (норма 0) Сегментоядерные нейтрофилы 12231 (норма до 8000) Эозинофилы 0 Базофилы 0 Лимфоциты понижены 1359 (норма от 1500 до 7000) Моноциты 1057 (норма до 1100) Еще сделали узи живота, норма. По результатам сказали, что живот забит (запор возможно от антибиотика) и газы, прописали слабительное и сменили антибиотик на кларитромицин (2.4 мл 2 р в день 7 дней) Сегодня второй день приема нового антибиотика, но температура 37.9 держится (была 2 раза: днём и ночью). Подскажите, пожалуйста, о чем говорит анализ крови? Это старая бактериальная инфекция или уже новая или вирус или ещё что-то? Как быстро должна уйти температура при втором антибиотике?
Здравствуйте, Екатерина, смотрю анализ, пробиотики ребёнок получал? Какие ещё симптомы сейчас имеются: кашель, выделение из носа? Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, тем более что Кларитромицин бактериостатического механизма действия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, нет, у нее от местных пробиотиков всегда ещё больший запор, поэтому ничего не давали. Нос был забит изначально (то есть сопли почти не выходили, но ночью как будто «хрюканье») сейчас немного остаётся ночью то же ощущение забитости, но меньше, чем было раньше.
Кашля нет. Горло красное справа, налёта/точек нет.
Михаил, подскажите, пожалуйста, достаточная ли дозировка антибиотика на Ваш взгляд: 2.4 мл 2 р в день 7 дней: вес 16 кг у ребенка. Не стоит ли увеличить учитывая повторное повышение температуры на фоне приема предыдущего антибиотика?
Принятый ответ
Дозировка достаточная, по анализу инфекция прежняя.
Михаил, спасибо!!
Екатерина, здравствуйте.
В анализе крови - нейтрофилез, что обычно отражает текущий бактериальный процесс.
На какой вес был рассчитан амоксиклав? Возможно, не хватило дозировки.
Кларитромицин сейчас у вас по 125 или 250/5 мл?
Лариса, исходя из веса 16 кг: 5 мл 2 р в день (400 + 57 мг/5 мл)
кларитромицин 250 мг
Принятый ответ
Екатерина, расчетная доза амоксициллина была верная. Непонятно, почему не было стойкого эффекта.
Кларитромицин тоже рассчитан верно.
Эффект оценивается к концу 3 суток от начала приёма антибиотика.
Не забываем дополнить лечение пробиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте,по анализу продолжение старой инфекции, антибиотик оценивается в течении 72 часов,его работа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Однозначно сказать, не подошел антибиотик или это новая инфекция, затруднительно.
Эффективность антибактериального препарат оцениваем через 72 часа от начала приема, температура должна снизиться/увеличиться интервалы между подъемами.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 16 Сентября 20162 ответа
- 24 Июня 20181 ответ
- 24 Сентября 20193 ответа