Консультация педиатра /

Температура в конце приема антибиоткиа — вопрос №1399256

259 просмотров

21 мая у ребенка (4 года) обнаружен отит, назанчен антибиотик (амоксиклав) внутрь (5 мл 2 р в день на 10 дней). Температура ушла сразу после начала приема антибиотика, ухо перестало болеть. Но на 9-й день приема антибиотика температура поднялась до 38.5, плохо сбивалась, возвращалась каждые 4 часа и сильно болел живот. Сдали анализ крови (находимся за границей, во вложении прикладываю), но привожу параметры лейкоцит формулы:
Лейкоциты 15100 (Норма до 14500)
Незрейлые нейтрофилы (bastonetes) 3 % (норма 0)
Сегментоядерные нейтрофилы 12231 (норма до 8000)
Эозинофилы 0
Базофилы 0
Лимфоциты понижены 1359 (норма от 1500 до 7000)
Моноциты 1057 (норма до 1100)

Еще сделали узи живота, норма. По результатам сказали, что живот забит (запор возможно от антибиотика) и газы, прописали слабительное и сменили антибиотик на кларитромицин (2.4 мл 2 р в день 7 дней)
Сегодня второй день приема нового антибиотика, но температура 37.9 держится (была 2 раза: днём и ночью).
Подскажите, пожалуйста, о чем говорит анализ крови? Это старая бактериальная инфекция или уже новая или вирус или ещё что-то?
Как быстро должна уйти температура при втором антибиотике?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина, смотрю анализ, пробиотики ребёнок получал? Какие ещё симптомы сейчас имеются: кашель, выделение из носа? Эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа, тем более что Кларитромицин бактериостатического механизма действия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, нет, у нее от местных пробиотиков всегда ещё больший запор, поэтому ничего не давали. Нос был забит изначально (то есть сопли почти не выходили, но ночью как будто «хрюканье») сейчас немного остаётся ночью то же ощущение забитости, но меньше, чем было раньше.
Кашля нет. Горло красное справа, налёта/точек нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил, подскажите, пожалуйста, достаточная ли дозировка антибиотика на Ваш взгляд: 2.4 мл 2 р в день 7 дней: вес 16 кг у ребенка. Не стоит ли увеличить учитывая повторное повышение температуры на фоне приема предыдущего антибиотика?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Дозировка достаточная, по анализу инфекция прежняя.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо!!
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
В анализе крови - нейтрофилез, что обычно отражает текущий бактериальный процесс.
На какой вес был рассчитан амоксиклав? Возможно, не хватило дозировки.
Кларитромицин сейчас у вас по 125 или 250/5 мл?
Клиент
Лариса, исходя из веса 16 кг: 5 мл 2 р в день (400 + 57 мг/5 мл)
кларитромицин 250 мг
Педиатр
Екатерина, расчетная доза амоксициллина была верная. Непонятно, почему не было стойкого эффекта.
Кларитромицин тоже рассчитан верно.
Эффект оценивается к концу 3 суток от начала приёма антибиотика.
Не забываем дополнить лечение пробиотиком.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по анализу продолжение старой инфекции, антибиотик оценивается в течении 72 часов,его работа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Однозначно сказать, не подошел антибиотик или это новая инфекция, затруднительно.
Эффективность антибактериального препарат оцениваем через 72 часа от начала приема, температура должна снизиться/увеличиться интервалы между подъемами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ у ребенка
31 декабря 2019
Арина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Последствия пневмании
8 октября 2020
Светлана, Фролово
Вопрос закрыт
Температура без признаков орви
16 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Жёлтое пятно не верхнем небе рта
6 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
16 сентября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Задержка 10 дней
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск