Консультация офтальмолога /

Глаукома (высокое глазное давление) — вопрос №1400503

354 просмотра

Добрый день. Вопросы более теоретические. ) Вопрос 1: Назначаются ли лекарственные препараты в ходе подготовки к операции при глаукоме? Какие и на какой срок?
Вопрос 2: в каких случая при диагнозе глаукома проведение операции не представляется возможным?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!1.Если глаукома подтверждена,повышено внутриглазное давление-обязательно назначаются препараты для его снижения. 2.Операцию не проводят,если глазное давление достигло целевых значений на консервативной терапии,либо когда повреждения уже очень сильные и перспектив по этому глазу уже нет,если смотреть со стороны глаза.Так же могут быть противопоказания со стороны общего состояния организма (не должно быть острых воспалительных заболеваний,хронические должны быть компенсированы).
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, 1 лечение глаукомы всегда начинается с консервативного, если на каплях внутриглазное давление не снижается (резостентно), то планируется оперативное лечение - лазерное или хирургическое, в зависимости от стадии глаукомы и уровня давления. 2 диагноз "глаукома" - это не обязательно операция, но при планировании лазерной противопоказаниями являются воспалительные заболевания, особенно глаз. Противопоказания к хирургическому лечению, кроме воспалительных заболеваний, является повышение артериального давления выше 150/100, а также изменения в анализах, при которых не дал допуск терапевт
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. 1. Капли для снижения давления капаются обязательно вплоть до операции. Дополнительно ничего не назначается. 2. Операция не проводится, если на каплях давление держится хорошее, они нормально переносятся пациентом, пациент в состоянии своевременно закапывать препараты и поля зрения стабильны. Нельзя проводить хирургическое лечение при воспалении глаза. Также противопоказанием служит воспаление внутри организма (например ОРВИ), что отражается плохо на анализах крови, а также если высокие цифры АД, плохие результаты коагулограммы (свертывание крови, склонность к кровотечениям). При диабете желательно также чтобы сахар был в пределах оптимальных значений.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. 1. Обычно, если глаукома подтверждена, то назначают капли для снижения давления. Если человек не хочет капать или капли ему внутриглазное давление не снижают до целевых показателей, то делают операцию. 2. Отказывают в операции, если есть обострение хронических заболеваний (например, высокие показатели глюкозы, СОЭ и т.д). Кроме этого, если повреждения глаукомные уже не принесут никаких изменений и улучшений в плане зрения.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Если планируется оперативное лечение глаукомы, то пациент однозначно капает уже капли и давно. И отменять их не надо вплоть до операции, чтобы не спровоцировать резкий подъем уровня вгд.
2. Если вгд очень высокое, есть риск кровотечения. С помощью гипотензивных капель и диуретических таблеток вгд снижается ниже 30 и если нет отека роговицы уже можно прооперировать глаукому.
Другой случай, если глаз невидящий, зрительные функции утрачены, вгд высокое, но глаз не болит. Оперировать глаукому нет смысла
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Да, пациент обязан капать все назначенные гипотензивные препараты вплоть до операции, исключаться могут только те группы, которые по каким-либо причинам противопоказаны пациенту (местные аллергические реакции, влияние на сердечный ритм и АД, вызывающие бронхообструкцию при астме). В офтальмологии существует всего 4 группы гипотензивных: альфа-адреномиметики, бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы и аналоги простанландинов. На операцию пациент должен выходить с максимально низким достижимым каплями давлением, иначе высок риск осложнений в ходе и после операции. Если на всех возможных препаратах ВГД все равно выше 30, то за несколько часов до операции дополнительно пациенту дают Диакарб или глицерин внутрь, это разовая мера, непосредственно перед операцией!
2) Операция по поводу глаукомы невозможна по общим причинам: воспалительные заболевания глаза и придаточного аппарата, ОРВИ и системная бактериальная инфекция, психический или неврологический статус, не позволяющий выполнить операцию, некомпенсированный диабет, некомпенсированная артериальная гипертензия, некомпенсированные ревматологические заболевания и т.д, в общем, любые значительные отклонения по общему и биохимическому анализу крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инвалидность при глаукоме?
28 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста результаты
26 декабря 2023
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Вгд у ребенка
17 мая 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем заменить глазные капли Дорзиал?
19 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Угревая сыпь
2 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома