Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1404664

Что вас беспокоит?

Повышен креатинин

Здравствуйте! У моего супруга (37 лет ) по анализам крови всегда присутствует небольшое повышение креатинина. При норме 104 (данные лаборатории ИНвитро) у него 108, а было 110. С чем это может быть связано? И как уменьшить это, если возможно. Может это просто погрешность. Не курит, не пьет, спортом не занимается. Из хронических заболеваний имеет Неспецифический язвенный колит, постоянно пьет Месалозин, так же есть небольшие отклонения в липидограмме и по щитовидной железе, но там ему ничего пока не назначали.

НЯК
37 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 3501·Наталья, Санкт-Петербург

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста рост и вес супруга.

Анастасия, вес 75 рост 172

Здравствуйте.
Для оценки работы почек важно оценить скорость клубочковой фильтрации, если СКФ более 60 мл/мин/1,73 м кв и отсутствует почечная патология, то функции почек в норме.
У Вашего супруга СКФ 73,3 мл/мин/1,73 м кв (с учётом креатинина 114).
Рекомендую для дополнительной оценки состояния почек сдать мочу на соотношение альбумин/креатинин , общий анализ мочи и пройти УЗИ почек.

Анастасия, Спасибо! а как рассчитывается СКФ? Нам гастроэнтеролог сказал сдать 2 пробы Зимницкого и Реберга. Но это так проблематично с его рабочим графиком(((

Есть специальные формулы для расчета (наберите в интернете "калькулятор СКФ").
Проба Реберга покажет более точную СКФ чем расчет по формуле.
Проба Зимницкого необходима для оценки суточного диуреза , распределения плотности мочи и соотношения дневного/ночного мочеиспускания.
Я рекомендую пройти сначала исследования, перечисленные в ответе выше .

Здравствуйте. Как давно отмечается повышение креатинина? Сколько лет НЯК? Кроме месалазина еще есть препараты принимаемые не постоянной основе? Артериальная гипертензия?
Кроме биохимии есть анализы общего анализа крови, мочи, узи почек?

Нина, С 2020 года, тогда и нашли НЯК. УЗИ почек не делал. Но он не жалуется на почки. Общий анализ крови прикрепила. На постоянной основе ничего не принимает больше. Иногда гастроэнтеролог выписывает Энтеросан, Закофальк. Насколько серьезно может быть такое небольшое повышение? и может ли быть от приема лекарства или от того, что пьет может мало жидкости?

Вашему мужу показано дообследование для уточнения причины небольшого повышения креатинина.
Если показатели не нарастают с 2020 года - это уже хорошо. Но учитывая наличие у него НЯК надо исключить очень редкое, но возможное внекишечное проявление этой болезни протекающее с поражением почек.
Дополнительно сдать: клинический анализ крови, общий анализ мочи, мочу на суточную протеинурию, узи почек, кровь на общий белок, альбумин, ЛДГ, мочевую кислоту, кальций общий, фосфор.
С результатами обратиться на консультацию к нефрологу.

Не похоже это на токсическое действие лекарств. Вы ведь пишете, что креатинин был повышен уже при первичном выявлении НЯК, до приема лекарств.
Критичного ничего нет, но лучше пройти полное обследование м

Нина, Спасибо большое! подгрузила фото анализов, что-то нам говорили из этого сдавать. Вроде никаких отклонений. Может ли это быть физиологическое состояние? если узи почек не покажет ничего страшного. Он уже с НЯК устал искать причины и сдавать постоянные анализы, теперь еще это. А там еще и холестерин повышен, тоже не могут найти причину. Диеты не помогают.

Увидела. Но анализов мочи нет. Их сдать обязательно.
Дело в том, что повышение холестерина может быть и при патологии почек, так что все-таки дообследоваться надо.
Если мы исключим явную патологию почек, то все равно ему надо быть внимательным и контролировать общий анализ мочи, мочевину, креатинин 1 раз в год, минимум.
И еще, в анализе срезана норма паратгормона Вашей лаборатории. Какие они дают значения продублируйте, пожалуйста.

Нина, Спасибо! поняла. Норма паратгормон 2,0-9.4

Он не смотрел уровень витамина Д? Паратгормон может повышаться как при патологии почек, так и на фоне дефицита витамина.
Я посчитала его скорость клубочковой фильтрации - это основной показатель, на который мы ориентируемся для оценки почечной функции. Он составляет 72 мл/мин/ 1,73 Это очень неплохой показатель и если бы не было НЯК, то укладывался бы в норму. Так что не паникуйте, планово сдавайте анализы и держите под лабораторным контролем

Нина, да Витамин Д у него 21, пьем витамин Д.

Хорошо. Как нормализует витамин Д, через 1-2 месяца можно проконтролировать и паратгормон.

Нина, спасибо Вам огромное!!!

Принятый ответ

Рада была помочь.

Здравствуйте! Учитывая длительное повышение уровня креатинина (маркера почечной функции), необходимо пройти полное нефрологическое обследование, для исключения нефрита при ВЗК, и быть на контроле у нефролога в дальнейшем.

Лариса, Спасибо!

На здоровье

Здравствуйте. Можно леспефлан по 1 ст л 3 раза в день в течение 14 дней. Сдать мочу на соотношение альбумин/креатинин. В биохимическом анализе крови - общий белок, альбумин. Контроль общего анализа мочи, крови, УЗИ почек на пустой мочевой пузырь.

Галина, Спасибо. Кроме УЗИ и анализа мочи, анализы во вложении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.