Консультация нефролога /

Повышен креатинин — вопрос №1404664

961 просмотр

Здравствуйте! У моего супруга (37 лет ) по анализам крови всегда присутствует небольшое повышение креатинина. При норме 104 (данные лаборатории ИНвитро) у него 108, а было 110. С чем это может быть связано? И как уменьшить это, если возможно. Может это просто погрешность. Не курит, не пьет, спортом не занимается. Из хронических заболеваний имеет Неспецифический язвенный колит, постоянно пьет Месалозин, так же есть небольшие отклонения в липидограмме и по щитовидной железе, но там ему ничего пока не назначали.

Возраст: 37

Хронические болезни: НЯК
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста рост и вес супруга.
Клиент
Анастасия, вес 75 рост 172
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Для оценки работы почек важно оценить скорость клубочковой фильтрации, если СКФ более 60 мл/мин/1,73 м кв и отсутствует почечная патология, то функции почек в норме.
У Вашего супруга СКФ 73,3 мл/мин/1,73 м кв (с учётом креатинина 114).
Рекомендую для дополнительной оценки состояния почек сдать мочу на соотношение альбумин/креатинин , общий анализ мочи и пройти УЗИ почек.
Клиент
Анастасия, Спасибо! а как рассчитывается СКФ? Нам гастроэнтеролог сказал сдать 2 пробы Зимницкого и Реберга. Но это так проблематично с его рабочим графиком(((
Нефролог, Педиатр
Есть специальные формулы для расчета (наберите в интернете "калькулятор СКФ").
Проба Реберга покажет более точную СКФ чем расчет по формуле.
Проба Зимницкого необходима для оценки суточного диуреза , распределения плотности мочи и соотношения дневного/ночного мочеиспускания.
Я рекомендую пройти сначала исследования, перечисленные в ответе выше .
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как давно отмечается повышение креатинина? Сколько лет НЯК? Кроме месалазина еще есть препараты принимаемые не постоянной основе? Артериальная гипертензия?
Кроме биохимии есть анализы общего анализа крови, мочи, узи почек?
Клиент
Нина, С 2020 года, тогда и нашли НЯК. УЗИ почек не делал. Но он не жалуется на почки. Общий анализ крови прикрепила. На постоянной основе ничего не принимает больше. Иногда гастроэнтеролог выписывает Энтеросан, Закофальк. Насколько серьезно может быть такое небольшое повышение? и может ли быть от приема лекарства или от того, что пьет может мало жидкости?
Нефролог, Терапевт
Вашему мужу показано дообследование для уточнения причины небольшого повышения креатинина.
Если показатели не нарастают с 2020 года - это уже хорошо. Но учитывая наличие у него НЯК надо исключить очень редкое, но возможное внекишечное проявление этой болезни протекающее с поражением почек.
Дополнительно сдать: клинический анализ крови, общий анализ мочи, мочу на суточную протеинурию, узи почек, кровь на общий белок, альбумин, ЛДГ, мочевую кислоту, кальций общий, фосфор.
С результатами обратиться на консультацию к нефрологу.
Нефролог, Терапевт
Не похоже это на токсическое действие лекарств. Вы ведь пишете, что креатинин был повышен уже при первичном выявлении НЯК, до приема лекарств.
Критичного ничего нет, но лучше пройти полное обследование м
Клиент
Нина, Спасибо большое! подгрузила фото анализов, что-то нам говорили из этого сдавать. Вроде никаких отклонений. Может ли это быть физиологическое состояние? если узи почек не покажет ничего страшного. Он уже с НЯК устал искать причины и сдавать постоянные анализы, теперь еще это. А там еще и холестерин повышен, тоже не могут найти причину. Диеты не помогают.
Нефролог, Терапевт
Увидела. Но анализов мочи нет. Их сдать обязательно.
Дело в том, что повышение холестерина может быть и при патологии почек, так что все-таки дообследоваться надо.
Если мы исключим явную патологию почек, то все равно ему надо быть внимательным и контролировать общий анализ мочи, мочевину, креатинин 1 раз в год, минимум.
И еще, в анализе срезана норма паратгормона Вашей лаборатории. Какие они дают значения продублируйте, пожалуйста.
Клиент
Нина, Спасибо! поняла. Норма паратгормон 2,0-9.4
Нефролог, Терапевт
Он не смотрел уровень витамина Д? Паратгормон может повышаться как при патологии почек, так и на фоне дефицита витамина.
Я посчитала его скорость клубочковой фильтрации - это основной показатель, на который мы ориентируемся для оценки почечной функции. Он составляет 72 мл/мин/ 1,73 Это очень неплохой показатель и если бы не было НЯК, то укладывался бы в норму. Так что не паникуйте, планово сдавайте анализы и держите под лабораторным контролем
Клиент
Нина, да Витамин Д у него 21, пьем витамин Д.
Нефролог, Терапевт
Хорошо. Как нормализует витамин Д, через 1-2 месяца можно проконтролировать и паратгормон.
Клиент
Нина, спасибо Вам огромное!!!
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Учитывая длительное повышение уровня креатинина (маркера почечной функции), необходимо пройти полное нефрологическое обследование, для исключения нефрита при ВЗК, и быть на контроле у нефролога в дальнейшем.
Клиент
Лариса, Спасибо!
Терапевт, Нефролог
На здоровье
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно леспефлан по 1 ст л 3 раза в день в течение 14 дней. Сдать мочу на соотношение альбумин/креатинин. В биохимическом анализе крови - общий белок, альбумин. Контроль общего анализа мочи, крови, УЗИ почек на пустой мочевой пузырь.
Клиент
Галина, Спасибо. Кроме УЗИ и анализа мочи, анализы во вложении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПОМОГИТЕ КТО-НИБУДЬ? СИЛ БОЛЬШЕ НЕТ!!
20 сентября 2022
Павел
Вопрос закрыт
Повышен креатинин
20 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Поехали почечные показатели крови
21 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ и АСТ
11 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин
21 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен кфк, креатинин , аст
24 июля 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Анализ крови креатинин
30 октября 2024
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Лариса Анатольевна Медведева
323 отзыва
Нефролог, Терапевт
1994-2000, СГМА, Лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга