Что вас беспокоит?
Повышенный креатинин
В течение полугода креатинин в крови 128, мочевая кислота 525. Год назад креатинин был в норме, мочевая 320. На фоне приема аллопуринол креатинин стал 120, мочевая кислота 420. Мочеиспускание редкое всю жизнь, 3 раза примерно в день. Ночью никогда не беспокоило. Анализ мочи полностью в норме. Месяц назад появились боли в правом подреберье сначала спереди, в основном при перемене положения тела,поворотах, затем перешли назад и колет там вдоль и поперек. Нефролог осмотра не проводила. На основании анализов поставила диагноз ХПН 3 степени и сказала,что это не почки,почки не болят. УЗИ почек -- предположительный признаки кристаллизации,остальное в норме. УЗИ брюшной полости -- перегиб желчного пузыря и жировой гепатоз, диффузные изменения поджелудочной. Камней нет нигде. Основные жалобы на сегодняшний день это запоры в течение 2 лет. Постоянно на слабительных. Биохимия и Оак остальные показатели в норме Вопрос-- на основании повышения креатинина и мочевой кислоты при остальных нормальных показаниях крови и мочи можно уже ставить ХПН 3 степени? С уважением Татьяна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
ХПН (хроническая почечная недостаточность) - это устаревший диагноз, который давно не используется в современном обществе. С 2000х годов применяется другая номенклатура - Хроническая болезнь почек (ХБП). Согласно креатинину у Вас 3б стадия ХБП. Она устанавливается при повышении креатинина в течении 3х и более месяцев.
Мочевая кислота влияет на повышение кректинина, вам следует соблюдать низкопуриновую диету для уменьшения мочевой кислоты.
Для удушения функции почек можете начать прием препарата Форсига по 1 таблетке в сутки и употреблять меньше белковой пищи (мясо, рыба, морепродукты).
Кирилл Юрьевич, спасибо, все понятно. Вопрос ещё такой. Сильная одышка лет 10. По врачам хожу, обследований много. ИБС не ставят и ХСН тоже нет. Пульмонолог говорит,что астма лёгкая и не может давать такой одышки. Кардиологи говорят, что по их части тоже нет. Я к тому, что Форсига совместима с такой одышкой?
Форсига не влияет на дыхательную систему. А по поводу одышки стоит исключить проблемы со стороны врача-ЛОР.
Кирилл Юрьевич, последний вопрос, извините. Что первично? Почки дают предпосылки к диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям или наоборот диабет и сердце "сажают" почки?
Принятый ответ
Наоборот.
Именно давление и диабет чаще всего убивают почки и приводят к диализу.
Здравствуйте.
Да, на основании повышения креатинина в течение более 3х месяцев можно ставить хроническую болезнь почек ( новый термин), в Вашем случае 3б .
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л не достигнут ! Необходима коррекция медикаментозной терапии с учётом скорости клубочков фильтрации + соблюдение гипопуриновой диеты .
Контроль артериального давления ( так же негативно влияет на почки ).
Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов .
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
Если есть лишний вес - плавно снизить.
Креатинин 120 на фоне ограничения животного белка?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Нет, мне только вчера поставили диагноз. Превышает норму мочевая кислота давно, а креатинин примерно 5 мес. Только вчера направили к нефрологу. Месяц примерно принимаю аллопуринол, креатинин снизился на 8( был 128), а мочевая кислота на 100. Но я не придала значения креатинина, снижала мочевую кислоту
Принятый ответ
Не злоупотребляйте животным белком - до 1 г/кг в сутки ( " чистый " белок , например в 100 гр курицы примерно 18 гр белка).
Растительный белок в без ограничений.
Кофе, чай, соки и пр замените на воду.
Наблюдение нефролога , ревматолога .
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20221 ответ
- 6 Мая 20221 ответ
- 1 Марта 202414 ответов
- 26 Апреля 20241 ответ