Консультация нефролога /

Повышенный креатинин — вопрос №2291249

322 просмотра

В течение полугода креатинин в крови 128, мочевая кислота 525. Год назад креатинин был в норме, мочевая 320. На фоне приема аллопуринол креатинин стал 120, мочевая кислота 420. Мочеиспускание редкое всю жизнь, 3 раза примерно в день. Ночью никогда не беспокоило. Анализ мочи полностью в норме. Месяц назад появились боли в правом подреберье сначала спереди, в основном при перемене положения тела,поворотах, затем перешли назад и колет там вдоль и поперек. Нефролог осмотра не проводила. На основании анализов поставила диагноз ХПН 3 степени и сказала,что это не почки,почки не болят. УЗИ почек -- предположительный признаки кристаллизации,остальное в норме.
УЗИ брюшной полости -- перегиб желчного пузыря и жировой гепатоз, диффузные изменения поджелудочной. Камней нет нигде.
Основные жалобы на сегодняшний день это запоры в течение 2 лет. Постоянно на слабительных.
Биохимия и Оак остальные показатели в норме
Вопрос-- на основании повышения креатинина и мочевой кислоты при остальных нормальных показаниях крови и мочи можно уже ставить ХПН 3 степени? С уважением Татьяна

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипотериоз - lтироксин 163-150. Бронхиальная астма лёгкого течения без приступов удушья. Вазомоторный ринит (полипоз носа). Коксартроз правого сустава, спондилоартроз распространненый
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
ХПН (хроническая почечная недостаточность) - это устаревший диагноз, который давно не используется в современном обществе. С 2000х годов применяется другая номенклатура - Хроническая болезнь почек (ХБП). Согласно креатинину у Вас 3б стадия ХБП. Она устанавливается при повышении креатинина в течении 3х и более месяцев.
Мочевая кислота влияет на повышение кректинина, вам следует соблюдать низкопуриновую диету для уменьшения мочевой кислоты.
Для удушения функции почек можете начать прием препарата Форсига по 1 таблетке в сутки и употреблять меньше белковой пищи (мясо, рыба, морепродукты).
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо, все понятно. Вопрос ещё такой. Сильная одышка лет 10. По врачам хожу, обследований много. ИБС не ставят и ХСН тоже нет. Пульмонолог говорит,что астма лёгкая и не может давать такой одышки. Кардиологи говорят, что по их части тоже нет. Я к тому, что Форсига совместима с такой одышкой?
Нефролог
Форсига не влияет на дыхательную систему. А по поводу одышки стоит исключить проблемы со стороны врача-ЛОР.
Клиент
Кирилл Юрьевич, последний вопрос, извините. Что первично? Почки дают предпосылки к диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям или наоборот диабет и сердце "сажают" почки?
Нефролог
Наоборот.
Именно давление и диабет чаще всего убивают почки и приводят к диализу.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.

Да, на основании повышения креатинина в течение более 3х месяцев можно ставить хроническую болезнь почек ( новый термин), в Вашем случае 3б .

Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л не достигнут ! Необходима коррекция медикаментозной терапии с учётом скорости клубочков фильтрации + соблюдение гипопуриновой диеты .

Контроль артериального давления ( так же негативно влияет на почки ).
Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов .
Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. Отказ от курения .
Умеренная физическая активность ( в том числе ходьба ).
Если есть лишний вес - плавно снизить.

Креатинин 120 на фоне ограничения животного белка?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Нет, мне только вчера поставили диагноз. Превышает норму мочевая кислота давно, а креатинин примерно 5 мес. Только вчера направили к нефрологу. Месяц примерно принимаю аллопуринол, креатинин снизился на 8( был 128), а мочевая кислота на 100. Но я не придала значения креатинина, снижала мочевую кислоту
Нефролог, Педиатр
Не злоупотребляйте животным белком - до 1 г/кг в сутки ( " чистый " белок , например в 100 гр курицы примерно 18 гр белка).
Растительный белок в без ограничений.
Кофе, чай, соки и пр замените на воду.

Наблюдение нефролога , ревматолога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен креатинин
7 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен креатинин
16 октября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Повышен креатинин и другие почечные показатели
18 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Повышен креатинин после Денола
15 января
Маргарита, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга