Консультация гематолога /

Анализ крови, расшифровка — вопрос №1405488

1560 просмотров

дравствуйте. Уже не первый раз анализ крови показывает снижение эозинофилов, результат 0.5 при пороге нижнем 1, лимфоциты % - 19.6 при нижней границе 19,иногда меньше, абсолютные в пределах нормы. Абсолютные нейтрофилы повышены - 1.56-6.15, результат 6.5. Какие заболевания /состояния могут приводить к такому, может ли это быть какой-то реакцией? Спасибо.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ксения, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, если эозинофилы в абсолютных значениях от 0 до 0,5 - это норма.
Лимфоциты, получается, тоже в норме. Повышены у вас только нейтрофилы, это может быть признаком бактериального воспалительного процесса, нужно сдать анализ на СРБ, если он повышен, искать очаг воспаления: сдать общий анализ мочи, сделать рентгенограмму или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, осмотр ЛОРа.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте.
Спасибо за ответ. Эозинофилы были в том числе и абсолютные понижены, но не в этот раз. Волнуют сниженные лимфоциты,пусть и а процентах (были 11, допустим) и такая тенденция сохраняется около года. Абсолютные тоже теперь ниже, чем прежде. Например, раньше 3,сейчас 1.5-1.7. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Эозинофилы в норме от 0 до 0,5. Они не могут быть ниже 0 у вас, по этому поводу точно не стоит переживать.
Лимфоциты в % снижаются по отношению к нейтрофилам, потому что они (нейтрофилы) начинают занимать больший % от всех лейкоцитов.
Поэтому в первую очередь поиск воспаления, если СРБ в норме, то проведение УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови и обратиться к инфекционисту, исключить персистирующие инфекции, так как относительное снижение лимфоцитов возможно на фоне персистирующих вирусных инфекций.
Терапевт
Добрый день, Ксения!
Эозинопения (снижение эозинофилов клинически не значимо). Лимфоциты в пределах нормы, оба показателя в процентном (относительном) соотношении и клинически не значимо.
А вот нейтрофилез есть.
Какой у вас уровень лейкоцитов?
Если есть лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и нейтрофилез- это является признаком бактериальной инфекции в организме. Сдать кровь на СРБ- это маркер воспалительного процесса.
Принятый ответ
Клиент
София, здравствуйте и спасибо!
Вы знаете, в этот раз лейкоциты в норме, но ближе к верхней границе. В прошлый раз, когда были повышены нейтрофилы (75 где-то), то был лейкоцитоз небольшой и срб. Насчёт лимфоцитвов. То есть не обязательно это говорит о снижении иммунитета в целом? Дело в том, что раньше абсолютные были всегда 3,потом где-то год, полтора назад упали и сейчас где-то в районе 1.5-1.7, плюс стали снижены процентные, хотя раньше были либо посередине, либо ближе к верхней границе. Сейчас либо 19-22макс,либо ниже. Может ли давать такое хроническое бактериальное воспаление? Или вирусная природа? В носу есть ринит, повышение бактериальной флоры. Спасибо!
Терапевт
Вам тоже спасибо большое!?
сейчас пронумерую, чтобы мысли не заплыли. 1)В абсолютном значении лимфоцитов норма -1,2-3,5- у вас в пределах 3х- это норма. И в процентном соотношении у вас норма. Клинически значим лимфоцитоз(повышение), снижение не важно. На лимфоциты можем сейчас не смотреть.
2) нейтрофилез абсолютный- признак наличия бактериальной инфекции.
В прошлый раз искали очаг воспаления?

Мочу не сдавали (нет ли инфекции мочевыводящих путей), ? узи обп (даже холецистит -воспаление желчного пузыря, которое чаще бактериальной природы,может давать в крови признак бак.инфекции).
Заболевания лор органов как раз. Ринит у вас постоянный? просто ринорея- течет из носа водичкой? или густые цветные сопли? если ринит сейчас бактериальной природы- конечно кровь (нейтрофилез ) отразила именно эту картину.
Гематолог
Здравствуйте, Ксения, уровень лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов в норме у вас?

Есть какие то жалобы у вас?
Снижение эозинофилов не имеет клинического значения, лимфоциты в норме, с повышением нейтрофилов надо разбираться - если нет жалоб в данный момент, то есть нет данных за острый воспалительный процесс, тогда необходим поиск хронических очагов инфекции - хронический тонзиллит, цервицит, наличие кариозных Зубов и т.д. Далее необходима санация этих очагов
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте и благодарю за ответ!
Что касается показателей, о которых спрашиваете - все в норме, но в прошлый раз были повышены лейкоциты, хотя тогда и нейтрофилы были выше,сейчас верхняя граница. На данный момент и на протяжении полугода беспокоит чувство жара, отёки ночью и не только (на теле отпечатается абсолютно всё :((), а также течь из носа в комбинации с сухостью и отделяемой слизью(бактериальная с виду флора), возможно, это причина? Какой-то вирус не пролеченный в носу долгое время? Кстати, глаза очень слезятся тоже. Вопросы, наверное, не по профилю, но если посоветуйте к кому обратиться, буду благодарна.
Гематолог
Возможно в этом причина
Надо показаться лор врачу, к офтальмологу с учетом ваших жалоб

Проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, свободный Т3 и Т4
Онколог
Здравствуйте..

Прикрепите анализ полностью к вопросу.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения. Эозинофилы и лимфоциты в норме. Повышение нейтрофилов очычно наблюдается при бактериально-воспалительном процессе. Хронические заболевание какие либо имеются? Вам нужно дообследоваться :сдать биохимический анализ крови, СРБ, на антитела к персистирующим инфекциям, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, почек, малого таза, рентген органов грудной клетки, экг,посетить гинеколога, Лор-врача, стоматолога и инфекциониста. В отсутвии жалоб никакого лечения пока не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна