Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1405685

Что вас беспокоит?

Повышенная липаза у ребенка

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация гематолога / Подозрение на муковисцидоз Алла 0 просмотров 7 июня 2023 Добрый день! При рождении, в 2018 году ребенку был сделан тест на муковисцидоз, 2 раза и были ложно-положительные результаты, но потовая проба сняла вопрос - была отрицательной. Прошло 4,5 года с рождения. Ребенок активный, рост и вес в норме, по возрасту. На ручках стала облезать кожа, появились заеды, в попе появилась трещинка из-за объемных каловых масс, установили диагноз(трещина) в Морозовской больнице, 2 недели назад, лечились свечками и Левомеколем. Сейчас ребёнок ходит в туалет 1 раз в день-два, но боится и говорит, что испражняться больно. Каловые массы объемные по-прежнему, бывает болит живот, в районе пупка. Гастроэнтеролог предположила непеносимость каких-либо продуктов, сдали массу анализов, непереносимости не обнаружили, но увидели сильно завышенный анализ на липазу и СОЭ. Анализы прилагаю. Может ли это быть муковисцидоз? Спасибо заранее!

Рефлюкс без эзофагита
4 года
7 Июня 2023·Просмотров: 595·Алла

Алла, здравствуйте ещё раз! На муковисцидоз описываемые вами симптомы не похожи. Со стороны легочной системы нет жалоб? Скажите пожалуйста, боль при дефекации появилась до трещины или после трещины? Как-то ЖКТ вы обследовали?

Виктория, боль появилась после трещины, из-за нее собственно говоря. Обследование не делали. Сдавали анализы по рекомендации Гастроэнтеролога, которые я приложила к вопросу и сделали узи.

До появления трещины стул сколько раз в день был и какой консистенции? Вздутие живота, урчание не беспокоят? Сколько воды пьёт ребёнок в день? Насчет кожи консультацию дерматолога получали?

Виктория, до трещины один раз в день, стул был нормальным, без жалоб. Да, сейчас бывает вздутие живота. Пьет среднее количество жидкости я думаю. У дерматолога мы не были. Нас сразу направили к Гастроэнтерологу и сказали, что руки и заеды могут быть следствием проблемы с трещиной и дефикацией. Я приложу еще узи сейчас. Спасибо

Как правило, проблемы кожи никак не связаны с кишечником. По УЗИ тоже ничего критичного нет. Чтобы полностью исключить недостаточность ферментной функции поджелудочной железы можно сдать анализ кала на эластазу 1. Насчет заедов и сухости рук я бы рекомендовала посмотреть уровень ферритина, витамина В12 и В9. Если все будет в норме, тогда обязательно консультация дерматолога. Сейчас стул какой консистенции? Плотный /мягкой колбаской/кашицеобразный? В рационе ничего нового не появлялось? Нет связи жалоб с каким-то определённым продуктом?

Виктория, сдадим, спасибо. Стул колбаской, средней плотности. Но! Сегодня пришлось сделать микроклизму микролакс, не мог сходить в туалкт сам. Не получалось. Но здесь скорее страх, чем запор. Живот был немного надут.

Принятый ответ

Поняла. Да, запор может быть психологическим. Особенно, из-за страха боли во время дефекации. Сейчас увеличьте питьевой режим, овощи и фрукты в рационе должны быть обязательно. Можно попробовать добавить форлакс детский, по 1 порошку в день, чтобы облегчить стул. Принимать его можно длительно, пока не будет улучшения по самочувствию, привыкания он не вызывает.

Виктория, спасибо большое! Анализы сдадим. Доброго вечера!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.