Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул у ребенка, плохо набираем вес, колики — вопрос №1406544

585 просмотров

Добрый день! Ребенок новорожденный девочка 3 месяца и 5 дней. Уже месяц как не можем решить проблему жидкого стула и плохого набора веса, так же при кормлении начинает выгибаться и плакать. Сдавали анализы, прикладываю последние. По копрограмме восполение лейкоцитов 10-15. По анализу на углеводы лактозная недостаточность. По анализу на условно патогенную флору e.coli лактозонегативная 10.7 степени и золотистый стафилокпок 10.6. Нам назначили лечение пиобактериофаг по 3 мл 3 раза в день 14 дней, лактофильтрум 1/4 один раз в день и лактозар при каждом кормлении. Скажите правильно ли назначено лечение и поставлен диагноз( что это все из за бактерий и воспаления плохой набор веса и беспокойство у груди), по узи все в норме - очень много газиков было, что увидели то винорме. Так же были прожилки крови в кале , на что мне сказали убрать всю молочку и говядину, убрала, но улучшений не заметила. Уже две недели ничего не ем молочного. У нее часто все протекает. Принимаем бактериофаг 4-й день

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
Анализ кала на дисбактериоз давно устарел!
Флора засеивается ежедневно!
Лечить его не нужно
Бактериофаги это без доказательные препараты!


У ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом, плохая прибавка в весе
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

Так же наличие прожилок крови говорит об аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Данный диагноз выставляется клинически, дополнительно можно только сдать копрограмму.
так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, почему тогда от лактозара не было никакого эффекта? Еще больше газиков стало и колики замучали что она есть нормально не может. Мы его уже третью неделю принимаем. Зачем тогда всем прописывают всякие бифестимы и биогаю, если эти бактерии выходят? Ей уже 4-й месяц пошел, вроде как должно устаканиваться уже все в кишечнике. А что по поводу воспаления в кишечнике? Нам отменять бактериофаг?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Давайте по порядку
Эффекта от лактазара нет, потому что у вас по мимо лактазной недостаточности еще есть АБКМ, надо вам полностью посмотреть свой рацион питания и убрать все молочные продукты, продукты со следами молока, говядину, сою, яйца

Биогая это доказательный препарат от коликов, а у вас не колики, у вас АБКМ и лактазная недостаточность

Воспаление в кишечнике опять же из-за ЛН и АБКМ

Анализ кала на дисбактериоз во всех странах признан бессмысленным, только в нашей некоторые врачи зачем то назначают
Клиент
Дарья, а причем тут абкм и яйца надо убрать?убрала все где есть следы молока и грвядину. И я уже замучилась если честно. Как мне ей давать этот лактозар в каждое кормление? Бывает я дам , а у нас истерика , она выгибается вся и плачет. И только через пол часа могу ее накормить. Мне ее кормить строго по режиму ? Через какой промежуток времени тогда?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Екатерина, я вам даю рекомендации, как правильно, ваше право прислушиваться или нет
Яйца дают перекрестную реакцию, как соя и козьи продукции, поэтому и нужно убрать

Если будете следовать всем рекомендациям, то проблема у вас пройдет, если нет, так и будете мучаться

Кормить можно по требованию, лактазар 1 капсула действует примерно 2-2,5 часа
Клиент
Дарья, спасибо. Хоть вы мне ответили по поводу лактозара и время его действия. Т.е я могу ей дать целую капсулу и необязательно что покормлю сразу, . И если вдруг накормила, но она съела мало и через полтора часа опять захотела поесть, то тогда я лактозар не даю получается? Только через 2,5 часа? А биогаю нам надо принимать? Лактофильтрум? Яйца потому что там белок?
А какое сясо можно есть?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Смотрите, лактазар даем перед кормлением, то есть дали и кормим
Действие его примерно 2-2,5 часа, если кормите еще раз в течение этого времени, то давать повторно не нужно. В сутки у вас должно выходить примерно не более 7-8 кап

Биогаю и лактафильтрум не нужно, у вас не колики, другая причина

Сложно ответить почему яйца дают перекрестную реакцию, но доказали, что их тоже нужно исключать

Из мяса вы можете кушать индейку, курицу, кролика, рыбу
Клиент
Дарья, спасибо! А лактозар не вызывает привыкание? У нее же должны сами ферменты вырабатываться? Как я поняла что лакто и бифидобактерии ее продуцируют лактозу? Так или нет?
Клиент
Дарья, и подскажите мне можно принимать какие то витамины? Сейчас витрум пью для беременных, а то от такого питания сильная слабость. Да и вообще после родов видимо.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лактазар привыкание не вызывает
Лактазная недостаточность транзиторная в данном возрасте из-за не до конца сформированной ферментативной системы жкт, поэтому пока она формируется, нам нужно помогать, чтобы у ребёнка не было жалоб, хуже от лактазара не будет точно

Вам можно пить витамины, но надо состав читать, в них бывает следы молока, а так стандартно достаточно пить витамин д и омегу(если анемии нет)
Клиент
Дарья, можете порекомендовать какую омегу купить?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я сама пью фирмы солгар, она по составу мне больше всех нравится
Концентрат рыбьего жира Омега-3 Например, разрешен при ГВ
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность ассоциированная с абкм.
Кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
При гв нужно соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, мои, яиц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект оценивается через 14дней строгого соблюдения диеты.
Начните приём пробиотика Примадрфилус реутери, он хорошо помогает становлению здоровой микрофлоры ЖКТ и помогает при коликах, реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью, курс 28дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Что значит транзиторная лактозная недостаточность ассоциированная с абкм? У нас в семье нет аллергиков никого, никакой аллергии не должно быть. Возможно она присоединенная из за воспаления в кишечнике. Получается надо убирать воспаление, чем его лечат? Лактозная недостаточность от тех бактерий который в анализе, эшерихия лактозонегативная, почему ее не надо лечить? И почему нельзя еще и курицу и яйца? Что вообще тогда можно? Может есть какие то списки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у новорожденного
22 декабря 2023
Екатерина, Кимры
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 мая 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Плохой набор веса
20 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий набор веса
18 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пребиотик для новорожденного грудничка
13 декабря 2024
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор