Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1407018

Что вас беспокоит?

Повышен сахар

25 недель беременности, показал сахар 5,4. На тощак. На завтра был назначен тест на глюкозу пттг. Его отменяют и просят измерять кровь глюкометром 4 раза в день до Вт, а потом на приём в диабет центр. Действительно ли уже нет необходимости в данном тесте? Или все равно сходить сделать? И такой момент, ттг был выявлен 4,назначили л-тироксин. Пропила месяц, переслала анализ, ттг 2,9, антитела к тпо в норме и т3 и т4 тоже в норме, пока врач в отпуске, не у кого спросить перестала пить таблетки, правильно ли это? Теперь пересдать опять кровь без таблеток?

Нет
35 лет
8 Июня 2023·Просмотров: 381·Николаева Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Тироксин нужно продолжить принимать
Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
Норма ТТГ до 4,0

Если выявили повышение глюкозы, то тест можно не проводить
Соблюдайте низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Контроль сахара натощак и через час после еды
Завести дневник питания и записывать что кушаете и какой при этом сахар

Дарья, спасибо за ответ. Про ттг неверно написала, был в феврале 4. В марте сам снизился до 3,4. Но сказали для беременных норма ниже. После тироксина стал 2,9. Думаете стоит его продолжать пить?

Если АТ к ТПО в норме, беременность самостоятельно без эко и ранее не принимали тироксин, то норма ТТГ до 4,0
Был 4 и он снизился, потому принимать нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!


Действительно, когда глюкоза показывает более 5,1 ммоль/л уже сдавать ПГТТ нет смысла.


Вам необходимо в течении 2 недель исключить всё легкоусвояемые углеводы, но сложные углеводы должны быть в достатке.

Замерять глюкоза натощак и через час после завтрака, обеда, ужина.


Натощак до 5,1 ммоль/л

Через час до 7 ммоль/л


Так же вести дневник питания, записывать что, когда, сколько съели.


И с этим добром к эндокринологу. Если повышение глюкозы более 40% , то далее рекомендована инсулинотерапия.


Не забывайте про йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв


Витамин Д 2000 МЕ ежедневно


Ферритин сдать, если показатель менее 45, то начать железо принимать.


Если ат ТПО в норме, то ттг до 4 вам можно было держать и тироксин не начинать.. Сейчас ттг 2,9 хороший уровень. Проведите контроль ттг через 4 недели, на таком сроке щж ц малыша работает сама

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в лаборатории уже показал 5.4 то это гестационный сахарный диабет. Тест делать нет необходимости. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Контролируйте сахар дома, натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Ттг был в норме, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс, тироксин не нужен был. Принимайте всю беременность и во время кормления грудью йодомарин 200 мкг в сутки
У ребёнка сейчас своя щитовидная железа, можно отменить тироксин и через месяц повторить ттг

Принятый ответ

Добрый день.
Тироксин отменять не надо.Продолжайте его пить в той же дозе и сдавать раз в месяц ТТГ и т4 свободный.
По сахару.
Если первая точка уже повышена-смысла делать глюкозотолерантный тест нет.
Поэтому соблюдайте низкоуглеводную диету и мерьте Сахар натощак и через час.
Нормы ниже 5.1 и ниже 7.0 соответственно

Принятый ответ

Здравствуйте, в како дозировке Л тироксин Вы принмаете? Отменять препарат пока не нужно. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это может повышать потребность в тиреоидных гормонах и повышать уровень ТТГ. АТкТПО в норме говорит о том что нет аутоиммуного тиреоидита нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы, но при беременности норма ТТГ до 4.0. Поэтому, прежде чем отменять препарат нужно дообследование.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Сахар крови если во время беременности повышается выше 5.1 ммоль/л, то ставят диагноз ГСД назначается диета и наблюдение эндокринолога.
Контроль сахара крови натощак до 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л. Это целевые параметры при беременности. ОГТТ 75 гр. глюкозы проводить не нужно.

Марина, в феврале ттг был 4, в марте 3,4 понизился сам. В апреле после тироксина 2,9. Дозировка 50

Вы можете уменьшить дозировку Л тироксина до 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.( 50-25 мкг/с через день) сдать кровь на ферритин, если есть дефицит восполнить и решить с эндокринологом вопрос об отмене препарата, т.к. когда был ТТГ 4.0 может был снижен ферритин такое у беременных часто бывает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.