Пью препараты железа, а гемоглобин все снижается — вопрос №1407040

Question

Пью препараты железа, а гемоглобин все снижается — вопрос №1407040

Айсылу

998 просмотров

8 июня 2023

Добрый день!я беременна срок20недель.У меня всю жизнь низкий HGB,на учет вставала было108,позже стало 99,назначили Феррум-лек,пила больше недели,HGB стал 97. Мне сказали в лаборатории что мне нельзя пить железо. Что мне делать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

лаборатория

неделя

пила

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Доценко Светлана Викторовна, 8 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.прикрепите, пожалуйста, результат анализа

Пожаловаться

Айсылу, 8 июня 2023

Клиент

Светлана, прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Айсылу, здравствуйте!
Неделя - это очень маленький срок для лечения анемии, в среднем лечение анемии составляет от 3 до 6 месяцев.
По анализу крови анемия ваша больше похожа на железодефицитную. Для подтверждения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, в вашем случае лучше капать железо внутривенно. Доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови (можете указать свой вес, я могу рассчитать примерную дозу).
Если внутривенные дотации на данный момент невозможны, попробовать хотя бы тардиферон (если нет склонности к запорам), принимать по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, затем еще не менее 2 мес.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно желательно проверить уровень витамина В12 в крови.

- 1

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Диляра, на ферритин кровь сегодня сдала, жду результата. А вес мой 59кг 800гр .

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Диляра, вот еще какой момент, моей племяннице поставили диагноз бета талассимия малая форма, и в лаборатории сказали, что у нас похожие анализы и что у нас наверно это наследственное и категорически нельзя пить железосодержащие препараты? это конечно меня очень расстроили и я вот не знаю пить мне дальше железо или нет .

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Да, может быть и талассемия, именно поэтому сначала мы ждём результат анализа на ферритин и только после этого определяемся с необходимостью приема препаратов железа.
Как будет готов анализ, оповестите.

+ 1

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, обязательно! Спасибо вам огромное ??

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Диляра, пришел результат. Ферритин= 21,7

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Айсылу, здравствуйте!

За неделю приема препарата железа ничего не изменится. А показатели анализа из пальца могут быть приблизительно точными, лучше смотреть из вены. Лечится надо от 8 недель. Вам необходимо уточнить характер анемии, сделать анализ крови на ферритин, СРБ,Вит В12. Во время беременности гемоглобин немного снизится, поскольку объем циркулирующей крови увеличивается. Не переживайте, надо пройти дообследование и продолжить прием препаратов железа, увеличить употребление продуктов с высоким содержанием железа.

+ 1

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое! Буду дообследоваться ??

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Айсылу, до назначения приема препаратов железа вам проверяли уровень Ферритина? Или ранее вы сдавали этот анализ?
По анализу крови у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести (во 2 триместре норма гемоглобина до 105г/л), но не исключается смешанный характер анемии (надо проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови)

Сейчас надо продолжить прием препаратов железа - лучше заменить феррумлек на препараты двухвалентного железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день через 1-2 часа после еды, запивать только водой, в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (110 г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа

+ 1

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Мария, на ферритин до этого анализ не брали, вот только сегодня сдала, буду дообследоваться! Спасибо??
А то они меня напугали совсем,просто моей племяннице поставили диагноз бета талассимия малая форма, они говорят что у нас наверно это наследственное и категорически нельзя пить железосодержащие препараты?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 июня 2023

Гематолог

Не переживайте раньше времени, проверьте уровень ферритина

+ 1

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Мария, хорошо, спасибо ??

+ 1

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Мария, пришел результат анализа, ферритин 21,7

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 июня 2023

Гематолог

Начинайте прием препаратов железа, это низкий уровень Ферритина

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 9 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализу крови признаки железодефицитой анемии, но для исключения сопутсвующего дефицита нужно сдать на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Неделя это очень маленький срок для лечения анемии, в вашем случае лечение должно быть минимум 2 месяца. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день, контроль через 2 месяца, гемоглобин должен быть выше 110 г/л. Если добились данного значения, то переходим на 1 табл в день, также через 2 месяца делаем контроль : ферритин должен быть выше 30, коэффициент НТЖ выше 20 %. В рационе питания должно присутствовать продукты животного происхождения, красное мясо.

Пожаловаться

Айсылу, 9 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое! На ферритин сегодня сдала, остальные тоже сдам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно уходит вес, и ткани как ужимаются худею, не по дням а по часам

2 ответа

1 декабря 2020

Катя

Вопрос закрыт

Консультация по лекарствам

1 ответ

3 ноября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

3 ответа

2 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

АБ при коклюше

6 ответов

6 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T17:04:56+03:00

Дефицит железа у вас есть, можно возобновить прием препаратов железа по схеме выше, если вдруг ферритин расти не будет, тогда можно вводить железо внутривенно капельно, доза зависит от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови; если рассчитывать на тот уровень гемоглобина, который у вас сейчас, получается, что общая доза должна быть не менее 1200 мг.
Если ферритин растет, а гемоглобин не повышается, тогда есть смысл исключить талассемию.