Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! У мамы (82 года) всегда были отличные анализы, а тут пришли со множеством отклонений. Прошу прокомментировать, о каких проблемах могут говорить эти результаты и куда бежать. Кроме того, хотелось бы понять, почему у мамы при ходьбе очень быстро устают и начинают болеть ноги. К какому врачу обратиться? Были у нескольких неврлогов, никто не помог. Может быть, тут нужен не невролог, а ортопед? Или сосудистый жирург? У мамы стоит кардиостимулятор, давление низкое (максимум 100 на 70), но кардиологом поставлен диагноз "гипертония 3 стадии". Еще у нее уделен желчный пузырь, снижение памяти (не помнит, какой сейчас год, день, что было вчера, поговорив по телефону, тут же забывает, с кем о чем говорила), атеросклероз сосудов головного мозга, сильный остеопороз и синдром перемежающейся хромоты. При ходьбе сильно устают и болят ноги. Положение тела в покое и при ходьбе искривлено (стоит, широко расставив ноги и наклонив тело вправо). Мамины препараты: - Ксарелто 15 ( отменили с 20 мая из-за низких тромбоцитов, после чего за неделю тромбоциты подросли, еще раз сдадим на следующей неделе). - престариум (четвертинка таблетки 5 мг) - Магний - Розулип плюс - Конкор (2,5 мг) - Мамантин 20. Кроме того, в апереле прокапали феринжект 50 мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, Оксана.
1) за тромбоцитами проконтролируйте, при нормализации восстановить прием ксарелто. все таки кардиостимулятор установлен, не нужно , чтобы тромбы образовались.
2)Диагноз Гипертонии 3 ст. верный, опять же установлен кардиостимулятор, даже если сейчас давление в данный момент низкое, здесь вопросов кардиологу нет.
3) холестерин и фракции отличные у мамы. Благодаря розулипу.
4)Белки добирать белковым питанием.
5) повышен ТТГ, но фракция Т4 в норме. К приему йодомарин 200мкг.
6) Ферритин завышен после феринжекта.
У нее атеросклероз сосудов нижних конечностей, боли отсюда. И артроз у пожилых тоже присутствует.
местно можно мазать любые мази нпвп: ибупрофен/найз.
Сафия, спасибо огромное! Но по узи артерий нижних конечностей атеросклероза у нас ведь нет? Я прикрепила резульататы триплексного сканирования.
отличное УЗи! розулип снижает и холестерин и плохие фракции (лпнп,лпонп,тг) в крови, и препятствует дальнейшему росту атеросклеротических бляшек в сосудах, уменьшает бляшки. Розулип маме помог.
ТТГ высокий, но Т4 в норме, это еще не гипотиреоз с необходимостью гормонов щит.железы, но эндокринологу показаться можно.
В целом, атеросклероз сосудов ниж.конечностей компенсирован? боли из-за остеоартроза(это когда хрящевой ткани мало становится с возрастом).
Сафия, если узи отличное, то почему вы думаете про атеросклероз артерий нижних конечностей?
потому что когда писала первый ответ- узи сосудов нижних конечностей еще не был прикреплен. Если есть атеросклероз сосудов головы и шеи, а атеросклероз- это системный процесс, логично, что в дрругих сосудах тоже могут быть бляшки. и перемежающая хромота, которую вы в тексте описали, тоже характерна для облитерирующего атеросклероза артерий н/конечностей. именно по этим причинам предположила.
когда увидела прикрепленное узи- написала, что вероятнее боли из за остеоартроза
Сафия, поняла. К какому врачу идти, чтобы понять причину болей?
Принятый ответ
??
при перемежающий хромоте- причина находится в области бедра и выше, так как сосуды исключили- Посмотреть рентген тазобедренных суставов, есть ли артроз и какой степени. далее к терапевту- он скоординирует, направит к ортопеду
Сафия, ? ? ?
Здравствуйте! Прикрепите анализы, пожалуйста.
Алена, добрый день! Прикрепила результаты.
Посмотрела.
По ним:
1) Снижен белок. Мама нормально кушает? Полноценно? Аппетит имеется?
2) Холестерин и фракции в норме. Гиполипидемичиский препарат (Розулип ) работает!
3) Повышено ГГТП- желчь с задержками отходит. Интересует вопрос по питанию.
4) ТТГ повышен. Однако, Т4 в норме. Добавить йод (например, Йодомарин 200мкг/сут)
ОАК:
5) Тромбоциты в норме для человека, который приема антикоагулянты.
6) Моноцитоз - признак недавней перенесенной вирусной ифнекции
7) Ферритин высоковат. Но это после инъекций. Он быстро поднимается. Скоро нормализуется.
Касаемо ГБ 3 ст диагноз установлен верно.
Алена, спасибо! У мамы аппетит очень плохой. Ела бы одно мороженое да пирожные с конфетами. Часто жалуется на ощущение переполненности живота (
Оксана, ей нужно белок давать. Белки транспортируют лекарства в том числе, поэтому при недостатке- биоусвояемость препаратов будет снижаться!
В аптеках есть питательные смеси (Нутрикомп, Нутридринк) , которые содержат в своем составе много белка, питательных веществ, калорий, витаминов и прочего. Нужно начать с половины бутылчки, постепенно наращивая дозу! Хранить в холодильнике!
Попробуйте! Мб он ей разгонит аппетит основной.
Алена, спасибо! Купили "Малоежку". Начнем давать.
Здравствуйте, жду анализы. При болях в ногах что принимает мама?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Анализы прикрепила. Маме ничего не назначено от болей в ногах( Хотя она страдает сильно. Не назначено ничего, так как нет диагноза. Делали триплексное сканирование артерий ног, КТ позвоночника, там не нешлось причин. Я вот думаю, не может ли причиной быть сахарный диабет? Хотя он не был никогда диагностирован, в последних анализах сахар крови повышен.
Да, из за повышенного сахара такое может быть, сечас местное применение препарата Венолайф.
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Ярослава, здравствуйте! Прикрепила. Там результаты анализов основные в верхнем файле. Внизу есть результаты сканирования артерий ниж. кон.
Здравствуйте, прикрепите результаты анализа крови.
Хайшат, добрый день! Прикрепила результаты анализов, получилось много, изввините, но можно первый файл только посмотреть, там все основные показатели есть. Пересдавали кое-что (следующие несколько файлов) ил-за тромбоцитов и ТТГ.
Добрый день.
Ноги у мамы болят из за облитерирующего атеросклероза бедренных артерий.Дечение которого заключается в удержании холестерина ниже 3.9,а липопоотеидов низкой плотности менее 1.8
А так же в приеме противосвертывающих,которые ей противопоказаны.
Поэтому имеет смысл проверить в целевом ли она диапазоне и сделать узи артерий нижних конечностей.
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ! Могли бы вы посмотреть результаты УЗИ артерий ног,? Я прикрепила.
Ну что,весьма неплохо.
По холестерину вы в цели.
Поэтому доза розулип плюс остаётся той же.
Присутствует небольшой желчный застой.Ничего критичного.
Ещё у мамы гипотиреоз.
Узи щитовидной железы надо сделать.
Белок низковатый.у пожилых часто так бывает.
Мясо,рыба,творог.
Можно давать дополнительный белок во флаконах.Нутридринк .В аптеках продаётся
Елена, спасибо еще раз! Получается, боль в ногах не из-за атеросклероза бедренных артерий? Что-то другое тут?
Да нет же.Именно из за него.
Просто не все очень плохо.Оперировать не надо.И это прекрасно
Доктор, какие признаки атеросклероза, если нет бляшек на стенках артерий ног? И вот еще: перекошенность тела. на прикрепленном фото все видно. Разве проблемы с ногами и скособоченность эта, это все не звенья одной цепи?
Нет.Не одной.
Значимых бляшек нет,но.
Не только они формируют болевой синдром.А ещё неспособность их нормально сокращаться.Они становятся ригидность.
Безусловно в таком возрасте есть артроз тазобедренных суставов,который и дает перекос таза и боли.
И остеопороз.
В поясничном отделе,что тоже дает боли и перекос.
Процесс здесь многофакторный.
Координально сделал дать только ничего нельзя
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20195 ответов
- 20 Января 202123 ответа
- 29 Ноября 20214 ответа
- 27 Декабря 20211 ответ