Высокие тромбоцитыи и калькулезный холецистит — вопрос №1746257

Question

Высокие тромбоцитыи и калькулезный холецистит — вопрос №1746257

Тамара

266 просмотров

11 декабря 2023

При прохождении диспансеризации у мужа обнаружили высокий показатель тромбоцитов. 8.11-845, 15.11-870, 6.12-949. 9 декабря сдали кровь по Фонио - 941 (результаты прилагаю)
ПРОШЛИ:
ФГС- поверхностный гастрит
УЗИ брюшной полости (прилагаю) .Есть изменения + калькулезный холецистит.
УЗИ АБЦ- атеросклероз нестезирующий
Был у гематолога - назначена колоноскопия на 19 декабря.
Кровь на мутацию JAK2 тоже сдали.Ответ только через неделю.
Сейчас принимает Тромбоасс + утром омепрозол.
Назначена консультация хирурга и уролога через неделю.
Можно ли по этим анализам понять причину повышенных тромбоцитов?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

тромбоциты

Калькулёзный холецистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 декабря 2023

Гематолог

Здравствуйте, Тамара. Да, по результатам с большой вероятностью выявится миелопролиферативный процесс (Эссенциальная тромбоцитемия).

По результатам обследования ничего критичного, нужно дождаться анализ мутации JAK2. Но не переживайте, заболевание подозревается доброкачественное.

Пожаловаться

Тамара, 12 декабря 2023

Клиент

Сергей Викторович, сегодня получен ответ на анализ JAK2. Обнаружена гетерозиготная мутация. Какие прогнозы и что делать дальше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Для этого стоит сдать общую биохимию+ ЛДГ+Срб+мочевая кислота, в идеале колоноскопия и ЭГДС ( для исключения хронических кровотечений). Мутации Jak2 BcrAbl через гематолога. И через гематолога решение вопроса о трепанобиопсию костного мозга.
Сейчас можно начать прием Клопидогрель 75 мг или Кардиомагнил 75 мг при условии что в желудке нет язвы/эрозии.
Увеличение площади селезенки также укладывается в критерий эссенциальной тромбоцитемии

Пожаловаться

Тамара, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, кровь намутацию муж сдал.Ответ будет через неделю.Колоноскопия тоже назначена на 19 декабря. Принимает томбоасс 50мг. А не может на проблему влиять холецистит? У него камни в желчном пузыре 20-22 мм.

Пожаловаться

Тамара, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, И что лучше принимать Тромбоасс или Кардиомагнил? ФГС желудка показал поверхностный гастрит. Ранее была тяжесть в области живота. Но возможно это из-за камней в желчном пузыре?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Большой пул тромбоцитов, повышенное разрушение и гибель большого числа клеток может способствовать дальнейшему развитию ЖКБ, мочекаменной болезни.
Бывает что реактивный тромбоцитоз возникает на острый холецистит когда уже практически хирургический острый случай. Но тут уже по клинике ориентироваться и динамическом наблюдении за кровью.

Пожаловаться

Тамара, 12 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, сегодня получен ответ анализа JAK2. Ответ прикрепила. Какие будут прогнозы и рекомендации?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Мутация джак2 является значимой в постановке диагноза миелопролиферативное заболевание/эссенциальная тромбоцитемия. Вам нужно встать на учёт к гематологу и записаться на трепанобиопсию. Диагноз относительно благоприятный доброкачественный, но все же из ряда хронических лейкозов и оставить без терапии его нельзя. Если держать под контролем анализы и уровень тромбоцитов, проводить профилактику сосудистых осложнений, то все будет курабельно(также как живут с хроническими заболеваниями типа гипертония, сахарный диабет и тд.)
По поводу миелопролиферативных заболеваний часто проводятся онлайн школы для пациентов, есть брошюры в электронном виде где понятно врачи пишут о симптомах,сути заболевания, на какие симптомы стоит обращать внимание. Также это все продублирует гематолог у которого вы будете наблюдаться.

Пожаловаться

Тамара, 12 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Поуспокоили немного. Сейчас будем записываться повторно к гематологу. Он рекомендовал еще колоноскопию пройти дополнительно к анализу на мутацию и потом снова записаться к нему. Муж записан уже на колоноскопию на 19 число. А в каком количестве мужу принимать Тромбоасс? Он принимает сейчас 50мг на ночь.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Можно 100 мг на ночь, если нет проблем с ЖКТ, язв, эрозий в прошлом.

Пожаловаться

Тамара, 12 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, У него стоит поверхностный гастрит. ФГС неделю назад делал. Язв не было. Можно в этом случае принимать 100мг.?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Да, можно

Пожаловаться

Тамара, 12 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, еще вопрос в догонку по препаратам. Муж принимал кардиомагнил 75мг, но говорил,что у него с него расстройство кишечника. Может совпадение просто.Терапевт назначила Тромбоасс и плюс утром омепрозол. Сейчас хочет принимать просто Тромбоасс. Наверное Омепрозол не стоит постоянно принимать? И клопидогрель как себя показывает?

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 12 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень низкие тромбоциты

1 ответ

12 мая 2018

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенные тромбоциты

1 ответ

18 ноября 2018

Алена, Саракташ

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты

10 ответов

26 октября 2020

Аделя, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Курантил и ксарелто

5 ответов

26 декабря 2020

Алина

Вопрос закрыт

После Ковида снижение тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов

5 ответов

6 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Лейкоциты и эритроциты в моче

3 ответа

21 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Кровотечение из носа

1 ответ

7 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-12T19:55:45+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Можно начать без омепразола, если будет дискомфорт , то прибавите Омез вновь.

Принятый ответ