СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коричневые выделения

Здравствуйте, уже 3 месяца мучаюсь с коричневыми выделениями, бывают после месячных неделю, бывают за неделю до месячных. У врача была, сказал из-за эндомитриоза (он у меня уже 10лет), но раньше не было таких выделений. На что можно еще провериться? Кольпоскопия в норме, по узи увеличение матки за счет эндометриоза сказали. И можно ли купаться и заниматься половым актом, при таких выделениях?

Гастрит, высокий гомоцестеин
36 лет
10 Июня 2023·Просмотров: 480·Елена, Абакан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие выделения возникают именно из-за эндометриоза. Эндометриоз лечится только гормональными препаратами. Если вы сейчас не планируете беременность, то можно начать приём кок, например Жанин или силуэт. И таких выделений не будет. Либо поставить спираль Мирена. Либо эндометриоз лечится приёмом препарата Визанна, но она не обладает контрацептивным эффектом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, спасибо, но у меня противопоказания к гормональным препаратам: высокий гомоцестеин и я сдавала анализы на определение риска образования тромбов, вообщем там высокий риск. Гематолог запретил кок и другие гормоны. Эндометриоз больше никак не лечится?

Нет, он лечится только гормонами. Мирена имеет наименьшее влияние на свертывающую систему крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, да это симптомы именно эндометриоза, просто ранее себя он не проявлял. Лечение его гормональное.Препаратом выбора является диеногест- визанна, зафрилла, так же возможен приём КОК с диеногестом это Жанин, Клайра..Также хороший вариант введение гормональной спирали Мирена.
Купаться и половые контакты не запрещены

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья, спасибо, но у меня противопоказания к гормональным препаратам: высокий гомоцестеин и я сдавала анализы на определение риска образования тромбов, вообщем там высокий риск. Гематолог запретил кок и другие гормоны. Эндометриоз больше никак не лечится?

Лечение только гормональное, к сожалению. В вашем случае оптимальный вариант введение спирали вмс мирена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш лечащий врач прав.
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.)
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо, но у меня противопоказания к гормональным препаратам: высокий гомоцестеин и я сдавала анализы на определение риска образования тромбов, вообщем там высокий риск. Гематолог запретил кок и другие гормоны. Эндометриоз больше никак не лечится?

Поняла Вас.
При таком анамнезе Вам можно выбрать 2 варианта лечения из 3х: установка ВМС, либо прием Визанны. Прием КОК противопоказан.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эндометриоз может некоторое время вообще себя не проявлять, а мажущие выделения из половых путей появиться позже. То, что Вы описываете, характерно для него. Если уже сделали УЗИ органов малого таза, прошли цервикальный скрининг, то дополнительно не нужно ничего проходить и сдавать на данный момент. Уже есть конкретный диагноз, который при наличии жалоб требует назначения терапии (диеногест/КОК с диеногестом/ВМС с левоноргестрелом).
Половая жизнь и водные процедуры не запрещены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, спасибо, но у меня противопоказания к гормональным препаратам: высокий гомоцестеин и я сдавала анализы на определение риска образования тромбов, вообщем там высокий риск. Гематолог запретил кок и другие гормоны. Эндометриоз больше никак не лечится?

Гормональная терапия основная, к сожалению. Но если рассматривать все варианты, то у ВМС с левоноргестрелом системная абсорбция минимальна и нет данных о увеличении риска венозного тромбообразования.
Другие возможные препараты направлены только на купирование симптомов (болевого синдрома и/или обильных менструаций) при наличии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Эндометриоз имеет свойство прогрессировать. Т.е. если ранее он себя никак не проявлял, то со временем может начать проявлять себя и начал.
Во время этих мажущих выделений Вы можете жить половой жизнью, купаться, заниматься спортом.

Аденомиоз лечится консервативно, золотой стандарт лечения- это внутриматочная спираль Мирена или Кайлина. Так же возможен приём Визанны, КОК с диеногестом в составе (например, такие препараты как Клайра, Жанин, Силуэт).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, спасибо, но у меня противопоказания к гормональным препаратам: высокий гомоцестеин и я сдавала анализы на определение риска образования тромбов, вообщем там высокий риск. Гематолог запретил кок и другие гормоны. Эндометриоз больше никак не лечится?

Обычно при высоком гомоцистеине и при гомозиготных мутациях тромбофилии запрещены гормоны с содержанием эстрогена в составе, это КОК.
Что же касаемо Мирены(Кайлины), Визанны- данные препараты не содержат эстрогены, т.е. у этих препаратов риски тромбообразования низкие.

Если не рассматривать совсем никакие гормоны, то больше вариантов лечения эндометриоза у нас не остаётся. Только симптоматическая терапия - кровоостанавливающие препараты по требованию (Дицинон, Транексам).

Здравствуйте. Если выделения вам не мешают можете купаться и жить половой жизнью. Но нужно начать лечение эндометриоза

Здравствуйте, да, в основном причина связана с эндометриозом, если беременность не планируете можно принимать кок, например Силует

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.