Осложнения после лазеркоагуляции сетчатки — вопрос №1409771

Question

Осложнения после лазеркоагуляции сетчатки — вопрос №1409771

Александр

1765 просмотров

11 июня 2023

Здравствуйте. 8 июня мы с супругой проходили диагностику в частной офтальмологической клинике, в результате чего супруге поставили следующие диагнозы: миопия осевая 1ст. обоих глаз, сложно-миопический астигматизм обоих глаз, пресбиопия обоих глаз. По итогу была предложена ОЛКС обоих глаз, и мы дали согласие на проведение операции в этот же день. В целом операция заняла порядка 15 минут, супруга отметила болезненность в отдельных участках глаза в момент проведения манипуляции. В данный момент, на 11.06, присутствует боль на уровне век при движении глаз, особенно при попытке посмотреть вниз, сложность концентрироваться на дальних и ближних объектах, головная боль, не возможность чтения текста на ближнем расстоянии (буквы теряют четкость). Состояние стало гораздо хуже, чем до операции ( присутствовала усталость глаз при длительной работе, требующей напряжения и концентрации глаз, например, при письме или раскрашивании кисточкой по номерам) На данный момент применяем капли. дексаметазона по 1 / 2 раза в день. Надеюсь на Вашу помощь.

Возраст: 40

Хронические болезни: Повышение АД, родовая травма шейного отдела

Вопрос закрыт

боль

нечеткость зрения

нарушение концентрации

олкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 11 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста фото осмотра врача.

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 11 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Можете приложить данные осмотра офтальмолога?Супруге проверяли остроту зрения вблизи?Болевые ощущения после лазерной коагуляции могут быть,лазер может вызвать вялотекущее воспаление.К вашему лечению я бы добавила еще противовоспалительные препараты из другой группы Накван или Броксинак 2 раза в день.А вот расплывчатость при мелкой работе с лазером не особо связана.Она была до процедуры?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 11 июня 2023

Клиент

Анна, доброго! Я приложу ссылочку на свой Яндекс.Диск, не знаю, как иначе добавить результаты обследования (
https://disk.yandex.ru/i/eW7KW6mfRz1jFQ ). По словам супруги, до обследования она телефон читала без проблем. На данный момент может читать только в очках на близь, которые приобрели там же. Возможно ли при этом повышение внутриглазного давления? Не понимаем причины сильной головной боли..

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 11 июня 2023

Офтальмолог

Посмотрела.Давление от лазера не повышается,и себя не проявляет.Но я бы советовала вам повторно сходить к офтальмологу и проверить рефракцию,жалобы похожи на острое нарушение аккомодации,и головные боли могут быть связаны с этим состоянием.Пока к вашему лечению добавьте капли,как написала выше,на 5-7 дней.

Пожаловаться

Александр, 11 июня 2023

Клиент

Анна, доктор, проводивший диагностику. написал в рекомендациях Дексаметазон (подчеркнуто) и накван в скобках. Насколько возможно сочетать эти два препарата? Очень боимся новой негативной симптоматики. Глаза, всё же..

+ 1

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 11 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра офтальмолога - отграничительная лазерная коагуляция сетчатки выполняется при периферической дистрофии сетчатки опасной в плане развития отслойки сетчатки - это с миопией и астигматизмом не связано, после коагуляции обычно назначают нестероидный противовоспалительный препарат неванак 3 раза в день или броксинак 1 раз в день на 10-14 дней для снятия болевых ощущений. После 40 лет происходит снижение запаса аккомодации (способности глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) - пресбиопия (она вынесен в диагноз) - это нормальный физиологический процесс, который корригируется очками для близи

Пожаловаться

Александр, 11 июня 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Прикладываю результаты обследования, загрузил на Яндекс.Диск. https://disk.yandex.ru/i/eW7KW6mfRz1jFQ Верно ли утверждение, что после данной операции обязателен постельный режим в течении трех дней? Нельзя мыть голову и проводить какие-либо манипуляции с глазами ( в том числе - косметические)? Мы после несколько часов провели на улицах города, доктор никаких противопоказаний не высказывал. И стоит ли отказаться от препарата дексаметазон и заменить его на рекомендуемый Вами? И почему так сильно болит голова??

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 11 июня 2023

Офтальмолог

Капли лучше заменить, головная боль от перенапряжения зрения при работе вблизи, поэтому зрительные нагрузки в ближайшее время лучше снизить, через 10-14 дней все стабилизируется. Насчёт режима жизни - лучше всего ограничить подъем тяжестей и работу внаклонку, все остальное без ограничений

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
У супруги уже есть пресбиопия, нечеткое зрение вблизи, диагноз этот у неё вынесен в заключении.
Капли дексаметазон влияют на фокусировку, возможно именно из-за них имеется некий дискомфорт. Это обратимо, перестанет капать капли, дискомфорт уйдет. Вместо дексаметазона лучше капли нпвс капать: диклофенак, неванак. По 1 кап 4 раза в день в оба глаза 7-10 дней.
Болезненность в веках и глазных яблоках скорее от контактной линзы Гольдмана с помощью которой делалась лк- она немного давит на глазное яблоко и роговицу.
И в этом случае капли диклофенак/неванак вам помогут

Пожаловаться

Александр, 11 июня 2023

Клиент

Вера, спасибо большое! Капельки заменим. Вас буду рекомендовать!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 июня 2023

Офтальмолог

Пожалуйста.
Не переживайте. Лазеркоагуляция хуже не сделала, дискомфорт временный. Всё пройдёт.
А для близи очки все же нужны. Пресбиопия это естественный возрастной процесс.

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 11 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Ретиношизис - не показание к лазеркоагуляции сетчатки. Если он прогрессирует, то лазеркоагуляты в любом случае его не удерживают…

Что касается состояния на данный момент - в добавок к пресбиопии (возрастное снижение способности глаза фокусироваться), которая вынесена в диагнозе, сейчас ещё состояние после лазера. Лазерные ожоги вызывают вялотекущее воспаление сосудистой оболочки. По этому поводу и назначаются противовоспалительные капли. Я после лазеркоагуляции своим пациентам назначаю его 3 раза в день на 10 дней, если коагулятов много, то и 4 раза в день. Кто-то назначает нестероидные противовоспалительные (Неванак, Броксинак и т.д.), это дело вкуса и большого значения не имеет. Лично я люблю дексаметазон. Вы можете и заменить на Броксинак 2 р/д на 10 дней, тоже хороший препарат. Но если остаетесь на Дексаметазоне, то его хотя бы 3 р/д нужно капать.

В ближайшую неделю после лазера не рекомендуются зрительные нагрузки, нужно себя максимально ограничить. Подъем тяжестей и резкие наклоны тоже под запретом

Помимо осмотра Вам давали на руки протокол лазерной операции? Там обычно указывается мощность, размер луча, количество коагулятов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Катя Сафронова, 6 марта 2024

Здравствуйте! Как сейчас ваша супруга? Прошли у неё боли и нечеткость зрения?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оотек кисти правой руки, боль в шее, ль в затылочной части головы

1 ответ

14 ноября 2019

Наталия

Вопрос закрыт

Престариум

5 ответов

8 декабря 2020

Олег

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов гистологии и лечение дальнейшее

4 ответа

19 декабря 2022

Катя

Вопрос закрыт

Наверное цистит

1 ответ

27 марта 2023

Ника

Вопрос закрыт

Подозрение на ганглион

4 ответа

28 февраля 2024

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Кровь во время па

4 ответа

3 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос