Что вас беспокоит?
Понижение креатинина
Добрый день, такая ситуация. Бабушке нужно срочно ложиться на операцию, но повышен креатинин. Как его можно понизить, помимо диеты? Нефролог назначил диету и ещё раз диету. Креатинин был 180, сейчас 145. Бабушке 85+
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы конечно все таки следовала инструкции врача и снижала только диетой. А ещё пересмотрите какие препараты она принимает возможно есть какие-либо которые при их приеме поднимают уровень креатинина
Татьяна,
Здравствуйте, у бабушки будет операция на сосуды, стентирование
Принимает сейчас: Амлодипин. Ксарелта 10. Роксера 20. Кардиомагнил 75. Конкор 2,5. Верошпирон . Омез.
Креатинин по анализам 150. Хронических вроде нет
Увы, анализы не могу приложить
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у Вашей бабушки есть хронические заболевания? Какие препараты принимает на постоянной основе? В связи с чем планируется операция? Как давно отмечается повышение креатинина?
Если есть анализы, лучше прикрепить к вопросу.
Нина,
Здравствуйте, у бабушки будет операция на сосуды, стентирование
Принимает сейчас: Амлодипин. Ксарелта 10. Роксера 20. Кардиомагнил 75. Конкор 2,5. Верошпирон . Омез.
Креатинин по анализам 150. Хронических вроде нет
Увы, анализы не могу приложить
Стентирование предполагает введение контраста, это нагрузка на почки. Если процедура показана по жизненным показаниям отказать в ней не имеют права. Но надо понимать, что возникает риск развития почечных осложнений. Для их профилактики госпитализация должна быть плановая и пациентке за сутки до процедуры и сутки после должны проводить профилактику рентгенконтрастной нефропатии.
Специальных препаратов для снижения креатинина нет. Важно следить на нормальными показателями АД. Оно не должно быть ниже 110 и выше 140, не допускать нарастания отеков, не использовать без острой необходимости обезболивающие препараты. В питании ограничить соль и животный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Есть ли более старые анализы ( 3 месяца и более)?
Какие есть хронические заболевания и какие препараты принимает?
Анастасия,
Здравствуйте, у бабушки будет операция на сосуды, стентирование
Принимает сейчас: Амлодипин. Ксарелта 10. Роксера 20. Кардиомагнил 75. Конкор 2,5. Верошпирон . Омез.
Креатинин по анализам 150. Хронических вроде нет
Увы, анализы не могу приложить
Если операция показана по жизненным показаниям, то повышенный уровень креатинина не является противопоказанием.
Процедура предполагает введение контрастных веществ , что увеличивает почечную нагрузку .
Перед и после процедуры нефропротективная терапия (в/в капельно раствор натрия хлорида 0,9%). Обязательно контроль креатинина, мочевины в динамике после операции (24 часа ) .
Ограничить животный белок , для нутритивной поддержки кетостостерил 1 таблетка на 5 кг массы тела, разделить на 3 приема , во время пищи.
В последующем наблюдение нефролога , контроль креатинина, мочевины , калия , общего анализа мочи и крови 1 раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день!
Если операция срочная, то ни на какой креатинин не смотрят. Есть жизненные показания, есть экстренность.
Особую опасность представляют операции с введение контрастных веществ (стентирование). И тут требуется подготовка специальная. При любых других операциях- нет никаких абсолютных противопоказаний.
Укажите, пожалуйста, какая операция планируется и что из лекарств принимает бабушка.
Виктория,
Здравствуйте, у бабушки будет операция на сосуды, стентирование
Принимает сейчас: Амлодипин. Ксарелта 10. Роксера 20. Кардиомагнил 75. Конкор 2,5. Верошпирон . Омез.
Креатинин по анализам 150. Хронических вроде нет
Увы, анализы не могу приложить
Креатинин 145-150 не является абсолютным противопоказанием к операции.
Но контрастная операция (стентирование) может привести к ухудшению работы почек- развитие контраст-индуцированного ОПП.
В условиях стационара должна проводится подготовка: инфузия Nacl 0,9 % до и после процедуры в течение 4-6 часов (объём рассчитывают, исходя из степени сердечной недостаточности).
Далее накануне и в день исследования- АцЦ 600 мг 2 раза в день внутрь.
Отмена мочегонных за 2-3 дня до операции.
Контроль АД, креатинина, мочевины, калия через 24-48ч.
На постоянной основе- Кетостерил по 4 таб. 3 раза в день (на фоне соблюдения малобелковой диеты).
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо наблюдение у врача очно. Можно Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, леспефлан по 1 ст л 3 раза в день в течение 14 дней. Контроль лабораторных анализов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20248 ответов
- 25 Апреля 20244 ответа
- 19 Августа 20241 ответ