Что вас беспокоит?
Лепиин и инсулин
Здравствуйте у меня вопрос по инсулину и лептину. Инсулин -23,70 Лептин-54,00 Вес 73 Рост 159 Плюс гастирт сейчас и немного панкреатит (пью разо,де нол,альфанормикс,креон) Эндокринолог выписал липотический фактор ,пиколо хрома (не помню точно эти наименования) И диету,на этом все. Другой эндокринолог выписал вообще какие-то уколы в живот саксенда..и заказать ее можно только у кого-то там С 13.06 мой рацион омлет,каши кроме риса и овощи с курицей… Но почему-то вес не начала спускаться. Из-за чего это может быть? Какое лечение должно быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,саксенда хороший препарат для снижения аппетита и веса. У него мало противопоказаний. Единственный минус,что в Россию его больше не поставляют. Орлистат ( ингибитор желудочно-кишечных липаз). То есть ингибирует фермент,который расщепляет жиры и вследствие этого дальше они уже не всасываются в тонком кишечнике. После отмены препараты быстро прекращается фармакологическое действие. Длительность приёма не менее 3 месяцев и не более 4 лет. Из нежелательных явлений: частый,жидкий стул,недержание кала,маслянистый стул,но чем меньше вы съедаете жирное тем меньше будет побочный эффект( такая дополнительная мотивация). Противопоказания:хроническая мальабсорбция,холестаз. ?Сибутрамин ( ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина). Препарат имеет двойной эффект- усиливает и пролонгирует чувство насыщения,увеличивает расход потребляемой пищи за счёт усиления термогенеза. Не вызывает лекарственной зависимости. Длительность приёма до 12 месяцев. Нежелательные эффекты: повышение АД,тахикардия,головные боли,состояние беспокойства,парестезия). Противопоказания: большинство сердечно-сосудистых заболеваний,психические заболевания. ?Лираглутид ( агонист гпп-1). Снижает массу тела за счёт механизмов,вызывающих уменьшение чувства голода. Вводится подкожно. Улучшает липидный профиль. Во всём хорош и прекрасен. Стоит дорого.Нежелательные эффекты:тошнота,рвота,гипогликемия -не часто,диарея,слабость,боли в животе. Противопоказания: медуллярный рак щж, мэн-2,депрессия
Сусанна, а вот все три препарата Вы написали.Из этого и состоит эта саксенда? Или вы их написали как отдельные препараты замена саксенды?
Саксенда это лираглутид. Есть ещё два препарата,которые помогут снизить вес это сибутрамин и орлистат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш имт 28.9 кг/м2,что является избыточной массой тела. Конечно препараты для снижения веса (саксенда,сибутрамин,орлистат) вам не показана. Их назначают при имт от 30 кг/м2 (ожирение).
Пиколинат хрома можно 1 месяц
При снижении веса,инсулин снизиться. Лептин не даёт никакой информации значимой.
Скажите какой уровень ферритина,витамина д,глюкозы,гликированного гемоглобина у вас?
Менструации регулярные,выделения из молочных желез,высокого давления нет?
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)
Софико, витамин д-50
Глюкоза -4,90
Ферритин не сдавала так как вирус был
Он был бы повышен врач сказала
Софико, гемоглобин 145 в КА
Витамин Д хороший достаточно принимать профилактическую дозировку 2000 ме ежедневно с контролем через 6 мес.
Ферритин верно,после болезни сдать через 2 месяца вместе с срб. Оптимальный уровень не менее 45 ферритина,при этом гем модет быть в норме
Глюкоза в норме,но гликированный гемоглобин покажет уровень глюкозы за 3 месяца
Как со стрессами справляетесь? Нет ли большой стрессовой нагрузки?
К питанию правильному подключили физ активность?
Софико, стрессы средне..то есть то нет..Физ нагрузки не подключила..
Софико, а инсулин может мешать сбросу веса?
Тут дело в другом,инсулин повышается из-за избытка веса ,повышенный инсулин может развиться инсулинорезистеность
Вы про циклы не ответили они в норме,спкя нет?
Если есть спкя +избыточный вес,тогда есть смысл метформина
Софико, да циклы в норме пока что.
Софико, а какие есть безобидные помощники в сбросе веса? Витамины или еще что то?
Без фатальных побочек..Я вроде ем не много 8 дней?..Но сброса нет веса.Единственное кожа чистая стала из-за питания
8 дней маленький срок?вам нужно рассчитывать на безопасное снижение веса не менее 1 кг в месяц
Пока может уйти жидкость,далее будет плато-вес встанет и тут уж без физ активности ника.
Из безобидных, это пиколинат хрома как вам первый эндокринолог и посоветовал?
Ферритин ещё пересдадите, если будет низкий ,то восполнить. Это может мешать снижению веса
Если все же решитесь на Саксенду,будьте аккуратны,сейчас много подделок и вместо препарата ГПП1 ,там обычный инсулин
Орлистат выводит экзогенный жир,может быть от этого жидкий стул
Сибутрамин более 10 мг не рекомендовано,тк модет давать гипертонии и при гипертонии его нельзя соответственно
Софико, спасибо
А чем ферритин поднимают?
Железом?
Да,феррум лек или мальтофер,как вариант
Софико, спасибо поняла.
А боли в поджелудочной не связаны с инсулином?
Нет,инсулин повышен из-за избытка веса..
Принятый ответ
Добрый день.
Лептин и инсулин возглавляют топ бессмысленных анализов.
Поскольку они повышены у всех людей с лишним весом и снижаются только вместе с ним.
Поэтому препараты вам не нужны.
Если очень хотите похудеть нужно четко считать что вы закладываете в рот.
Принятый ответ
Добрый день!
Инсулин (норма до 24,9 мкМЕ/мл)
Лептин (норма до 27,6 нг/мл) - повышается при избыточном употреблении пищи, при стрессе.
Ваш индекс массы тела = 29 кг/ м² – предожирение.
Чтобы определить показан ли вам саксенда прежде нужно знать ваш гликированный гемоглобин (средний сахар за 3 мес), холестерин, давление (какие у вас?)
Пиколинат хрома вы можете примать, как пищевую добавку, источник хрома, положительное влияет на углеводный обмен.А также йодированную соль в питании, витамин Д 2000Ме в сутки - для профилактики, длительно.
*Почему-то вес не начал спускаться? - для ответа на ваш вопрос нужно знать: Сколько физ.активности ФА у вас в неделю в часах? Сколько ккал в сутки употребляете? Функцию щитовидной железы ЩЖ проверяли (ТТГ)?
*Из-за чего это может быть? - недостаток ФА, избыток калорий, снижена функция ЩЖ
*Какое лечение должно быть? - диета (стол №8), ФА от 150 мин в неделю, медикаментозная терапия только после дообследования (сахар, гликированный гемоглобин, холестерин, дневник самоконтроля давления и пульса утром и вечером в течение 1 недели, ТТГ).
Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 73 кг - 10 % (7 кг) = 66 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, перекус -120, ужин - 240.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Светлана, спасибо поняла
Светлана, а вот поджелудочная железа побаливает,это из-за инсулина?
поджелудочная выбрасывает ферменты в кишечник и инсулин в кровь. Если болит - это нарушение ферментативной функции (нужна гастротерапия и диета).
Светлана, ну врач выписала
Смотря на фгдс
Разо
Креон
Де нол
Уже 10 дней пью
Пока боль иногда есть…
да, вы писали выше, это я поняла, коррекцию болевого синдрома и оценку гастротерапии проводит гастроэнтеролог
Принятый ответ
Здравствуйте. Не начинайте с тяжелых препаратов лечить вес! У вас не морбидное ожирение.
Начните с Иноферта или Витажиналь инозит (в них миоинозитол) по 2 саше в день месяца на 3 для
Высокий инсулин и высокий лептин - это инсулинорезистентность и лептинорезистентность. Инсулин из-за избытка в рационе углеводов. Лептин - это ваш мозг не контролирует периферию и не включает вовремя сигнал о том что вы наелись и вы легко можете переесть. Так что с вашей стороны - контроль и контроль!
Марина, поняла.Ох как этот контроль сформировать.
Отлично, что поняли! Сесть и поговорить с собой умной и хорошей, вернее поговорить с мозгом. Ему нужны слова и картинки.
Марина, да это понятно..Но еще к инсулину прибавился гастрит и панкреатит..
И получается гастрит говорит есть 5-6 раз в день
Панкреатит голод
И врач 3 приема пищи выписала…
Но что то не помогает
Конечно, если сейчас обострение, то желудочные и поджелудочные проблемы главнее. Но обострение не вечно. А так, да, питание должно быть 3 раза в день, без перекусов. И подключите миоинозитол - без него с инсулинорезистентоностью и тягой к углеводом не справиться.
Марина, поняла спасибо
Марина, мне кстати выписал гастроэнтеролог эвалар инозитол..А надо мио?
пожалуйста. да, мио именно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20219 ответов
- 23 Августа 202220 ответов