Лепиин и инсулин — вопрос №1412067

Question

Лепиин и инсулин — вопрос №1412067

Эмма

730 просмотров

21 июня 2023

Здравствуйте у меня вопрос по инсулину и лептину.

Инсулин -23,70
Лептин-54,00
Вес 73
Рост 159
Плюс гастирт сейчас и немного панкреатит (пью разо,де нол,альфанормикс,креон)
Эндокринолог выписал липотический фактор ,пиколо хрома (не помню точно эти наименования)
И диету,на этом все.

Другой эндокринолог выписал вообще какие-то уколы в живот саксенда..и заказать ее можно только у кого-то там
С 13.06 мой рацион омлет,каши кроме риса и овощи с курицей…
Но почему-то вес не начала спускаться.
Из-за чего это может быть?
Какое лечение должно быть ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

лептин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Сусанна, а вот все три препарата Вы написали.Из этого и состоит эта саксенда? Или вы их написали как отдельные препараты замена саксенды?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 21 июня 2023

Эндокринолог

Саксенда это лираглутид. Есть ещё два препарата,которые помогут снизить вес это сибутрамин и орлистат

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, витамин д-50
Глюкоза -4,90
Ферритин не сдавала так как вирус был
Он был бы повышен врач сказала

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, гемоглобин 145 в КА

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Витамин Д хороший достаточно принимать профилактическую дозировку 2000 ме ежедневно с контролем через 6 мес.

Ферритин верно,после болезни сдать через 2 месяца вместе с срб. Оптимальный уровень не менее 45 ферритина,при этом гем модет быть в норме

Глюкоза в норме,но гликированный гемоглобин покажет уровень глюкозы за 3 месяца

Как со стрессами справляетесь? Нет ли большой стрессовой нагрузки?

К питанию правильному подключили физ активность?

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, стрессы средне..то есть то нет..Физ нагрузки не подключила..

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, а инсулин может мешать сбросу веса?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тут дело в другом,инсулин повышается из-за избытка веса ,повышенный инсулин может развиться инсулинорезистеность

Вы про циклы не ответили они в норме,спкя нет?

Если есть спкя +избыточный вес,тогда есть смысл метформина

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, да циклы в норме пока что.

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, а какие есть безобидные помощники в сбросе веса? Витамины или еще что то?
Без фатальных побочек..Я вроде ем не много 8 дней?..Но сброса нет веса.Единственное кожа чистая стала из-за питания

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

8 дней маленький срок?вам нужно рассчитывать на безопасное снижение веса не менее 1 кг в месяц

Пока может уйти жидкость,далее будет плато-вес встанет и тут уж без физ активности ника.

Из безобидных, это пиколинат хрома как вам первый эндокринолог и посоветовал?

Ферритин ещё пересдадите, если будет низкий ,то восполнить. Это может мешать снижению веса

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если все же решитесь на Саксенду,будьте аккуратны,сейчас много подделок и вместо препарата ГПП1 ,там обычный инсулин

Орлистат выводит экзогенный жир,может быть от этого жидкий стул

Сибутрамин более 10 мг не рекомендовано,тк модет давать гипертонии и при гипертонии его нельзя соответственно

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, спасибо
А чем ферритин поднимают?
Железом?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,феррум лек или мальтофер,как вариант

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Софико, спасибо поняла.
А боли в поджелудочной не связаны с инсулином?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,инсулин повышен из-за избытка веса..

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Светлана, спасибо поняла

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Светлана, а вот поджелудочная железа побаливает,это из-за инсулина?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

поджелудочная выбрасывает ферменты в кишечник и инсулин в кровь. Если болит - это нарушение ферментативной функции (нужна гастротерапия и диета).

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Светлана, ну врач выписала
Смотря на фгдс
Разо
Креон
Де нол
Уже 10 дней пью
Пока боль иногда есть…

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 21 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да, вы писали выше, это я поняла, коррекцию болевого синдрома и оценку гастротерапии проводит гастроэнтеролог

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 июня 2023

Эндокринолог

Высокий инсулин и высокий лептин - это инсулинорезистентность и лептинорезистентность. Инсулин из-за избытка в рационе углеводов. Лептин - это ваш мозг не контролирует периферию и не включает вовремя сигнал о том что вы наелись и вы легко можете переесть. Так что с вашей стороны - контроль и контроль!

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Марина, поняла.Ох как этот контроль сформировать.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 июня 2023

Эндокринолог

Отлично, что поняли! Сесть и поговорить с собой умной и хорошей, вернее поговорить с мозгом. Ему нужны слова и картинки.

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Марина, да это понятно..Но еще к инсулину прибавился гастрит и панкреатит..
И получается гастрит говорит есть 5-6 раз в день
Панкреатит голод
И врач 3 приема пищи выписала…
Но что то не помогает

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 июня 2023

Эндокринолог

Конечно, если сейчас обострение, то желудочные и поджелудочные проблемы главнее. Но обострение не вечно. А так, да, питание должно быть 3 раза в день, без перекусов. И подключите миоинозитол - без него с инсулинорезистентоностью и тягой к углеводом не справиться.

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Марина, поняла спасибо

Пожаловаться

Эмма, 21 июня 2023

Клиент

Марина, мне кстати выписал гастроэнтеролог эвалар инозитол..А надо мио?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 июня 2023

Эндокринолог

пожалуйста. да, мио именно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу наесться

2 ответа

3 марта 2022

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Сбой в цикле, резкая прибавка в весе.

6 ответов

12 декабря 2022

Регина

Вопрос закрыт

Что делать если анализ лептин 82.35+

2 ответа

4 июля 2023

Лилия, Георгиевск

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

1 ответ

27 мая 2024

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T10:01:48+03:00

Здравствуйте,саксенда хороший препарат для снижения аппетита и веса. У него мало противопоказаний. Единственный минус,что в Россию его больше не поставляют. Орлистат ( ингибитор желудочно-кишечных липаз). То есть ингибирует фермент,который расщепляет жиры и вследствие этого дальше они уже не всасываются в тонком кишечнике. После отмены препараты быстро прекращается фармакологическое действие. Длительность приёма не менее 3 месяцев и не более 4 лет. Из нежелательных явлений: частый,жидкий стул,недержание кала,маслянистый стул,но чем меньше вы съедаете жирное тем меньше будет побочный эффект( такая дополнительная мотивация). Противопоказания:хроническая мальабсорбция,холестаз. ?Сибутрамин ( ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина). Препарат имеет двойной эффект- усиливает и пролонгирует чувство насыщения,увеличивает расход потребляемой пищи за счёт усиления термогенеза. Не вызывает лекарственной зависимости. Длительность приёма до 12 месяцев. Нежелательные эффекты: повышение АД,тахикардия,головные боли,состояние беспокойства,парестезия). Противопоказания: большинство сердечно-сосудистых заболеваний,психические заболевания. ?Лираглутид ( агонист гпп-1). Снижает массу тела за счёт механизмов,вызывающих уменьшение чувства голода. Вводится подкожно. Улучшает липидный профиль. Во всём хорош и прекрасен. Стоит дорого.Нежелательные эффекты:тошнота,рвота,гипогликемия -не часто,диарея,слабость,боли в животе. Противопоказания: медуллярный рак щж, мэн-2,депрессия

Челидзе Софико Бежановна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T10:02:50+03:00

Здравствуйте!

Ваш имт 28.9 кг/м2,что является избыточной массой тела. Конечно препараты для снижения веса (саксенда,сибутрамин,орлистат) вам не показана. Их назначают при имт от 30 кг/м2 (ожирение).

Пиколинат хрома можно 1 месяц

При снижении веса,инсулин снизиться. Лептин не даёт никакой информации значимой.

Скажите какой уровень ферритина,витамина д,глюкозы,гликированного гемоглобина у вас?

Менструации регулярные,выделения из молочных желез,высокого давления нет?

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)

Арсеньева Елена Борисовна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T10:58:24+03:00

Добрый день.
Лептин и инсулин возглавляют топ бессмысленных анализов.
Поскольку они повышены у всех людей с лишним весом и снижаются только вместе с ним.
Поэтому препараты вам не нужны.
Если очень хотите похудеть нужно четко считать что вы закладываете в рот.

Фадеева Светлана Михайловна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T11:39:09+03:00

Добрый день!
Инсулин (норма до 24,9 мкМЕ/мл)
Лептин (норма до 27,6 нг/мл) - повышается при избыточном употреблении пищи, при стрессе.
Ваш индекс массы тела = 29 кг/ м² – предожирение.
Чтобы определить показан ли вам саксенда прежде нужно знать ваш гликированный гемоглобин (средний сахар за 3 мес), холестерин, давление (какие у вас?)
Пиколинат хрома вы можете примать, как пищевую добавку, источник хрома, положительное влияет на углеводный обмен.А также йодированную соль в питании, витамин Д 2000Ме в сутки - для профилактики, длительно.

*Почему-то вес не начал спускаться? - для ответа на ваш вопрос нужно знать: Сколько физ.активности ФА у вас в неделю в часах? Сколько ккал в сутки употребляете? Функцию щитовидной железы ЩЖ проверяли (ТТГ)?
*Из-за чего это может быть? - недостаток ФА, избыток калорий, снижена функция ЩЖ
*Какое лечение должно быть? - диета (стол №8), ФА от 150 мин в неделю, медикаментозная терапия только после дообследования (сахар, гликированный гемоглобин, холестерин, дневник самоконтроля давления и пульса утром и вечером в течение 1 недели, ТТГ).

Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 73 кг - 10 % (7 кг) = 66 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, перекус -120, ужин - 240.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T13:58:09+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 21 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Не начинайте с тяжелых препаратов лечить вес! У вас не морбидное ожирение.
Начните с Иноферта или Витажиналь инозит (в них миоинозитол) по 2 саше в день месяца на 3 для

Принятый ответ