Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1415766

Что вас беспокоит?

Высокий фибриноген при беременности

Здравствуйте. Беременность 20 недель, ЭКО. Сдала анализы на свертывающую, повышен фибриноген 6,5 и тромбоциты 379. Месяц назад фибриноген был 5,9. Ежедневно принимаю утрожестан по 400 мг. Помимо этого принимала курантил по 25 мг. Гинеколог назначила кардиомагнил 75 мг. 1 раз в день вместо курантила. Этого достаточно?

35 лет
15 Июня 2023·Просмотров: 3486·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Все изменения в ваших анализах отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, принимать кардиомагнил или курантил не нужно.
Тромбоциты у вас в норме - норма до 450. Гемоглобин тоже в норме (норма от 105 г/л). Фибриноген во время беременности растет и будет дальше расти и это нормально.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только при наличии высокого риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? На первом скрининге не был выявлен высокий риск преэклампсии?

Диляра, лишнего веса нет, варикозного расширения вен нет, хронических заболеваний нет, тромбофилии не выявлялись, тромбозов и тромбоэмболий не было ни у меня ни у родственников, у папы только варикоз. Не курю, беременность первая, плод один, ЭКО!, давление в норме, риск преэклампсии 1:300. Везде в интернете информация, что 6,5 фибриноген это катастрофа (((

Нет, это неверная информация, это не катастрофа. Показаний для применения антикоагулянтов на данный момент у вас нет; но есть показания для профилактики преэклампсии (первая беременность и ЭКО): приема препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнила или тромбоасс) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.

Диляра, но у меня уже 20 недель беременности. Для профилактики преэклампсии не поздно начинать кардиомагнил?

Хотя бы поздно, но смысл начать прием препарата есть.

Диляра, а РФМК 15 это не опасно для плода?

Нет, РФМК - устаревший тест, больше не рекомендован к использованию в клинической практике, ожидаемо может повышаться во время беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели вполне физиологичны. Сдайте через месяц дополнительно антитромбин III . Курантил никак не влияет на плазменный не остаз. Если в целом риск тромботических осложнений высок, то рассматривается назначение подкожных форм низкомолекулярных гепаринов.

Анастасия, необходим ли приём кардиомагнила? Поможет ли он? Не страдает ли плод от густой крови?

Кардиомагнил назначается не с целью снижения фибриногена. На фибриноген он никак не влияет, а совершенно по другому поводу - профилактика преэклампсии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, ничего страшного в таком повышении фибриногена, рфмк при беременности нет
Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Показаний для прием кардиомагнила у вас нет, курантил можете продолжить принимать по 25мг 3 раза в день до 36 недели беременности

Норма тромбоцитов до 450

Мария, а сколько норма фибриногена?

До 9 г/л

Принятый ответ

Здравствуйте. Для вашего положения анализы в норме. Тромбоциты норма до 450. Во время беременности происходит увеличение объёма циркулирующей крови, поэтому многие показатели могут меня свои знания . Идёт тенденция к сгущению крови для профилактики риска кровотечения. Поэтом мы и наблюдаем повышение фибриногена и тромбоцитов (но на данный момент они у вас в норме). Поводов для беспокойства нет.

Татьяна, а сколько норма фибриногена при беременности?

До 9.0

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.