Консультация невролога /

Шаткость и головокружение — вопрос №1416702

1017 просмотров

С февраля 2023 началась головная боль, слабость, шаткость. Терапевт поставил ВСД, астению (прокололи пирацетам, таблетки мексидол, бетагистин). Узких специалистов в городе нет, в ближайшем молодой невролог сказал шейный хондроз, постковидный синдром, дппг (пропила цераксон с него было значительно лучше, проколола нейробион). Сейсас опять беспокоит шаткость, легкое головокружение и опять появилась головная боль и иногда ощущение подташнивания, пульс 100/70 или 110/80

Возраст: 44

Хронические болезни: Мкб, гастродуаденит, джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Оцените интенсивность головных болей от 0 до 10 баллов.
Боли распирающего характера,давящего или с пульсацией?
При кашле,чихании,наклонах головы не усиливаются?
Свето и звукобоязни нет?
Клиент
Ирина, при наклонах хуже себя чувствую, боль больше давящая, иногда как будто жар, но температуры нет, свето и звукобоязни нет, но на солнце прищуриваюсь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, два дня назад стала принимать рекогнан по 5 мл, может ли быть с него такое?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У вас очень низкий уровень ферритина и есть признаки затрудненного венозного оттока.
Эти симптомы могут связаны именно с этими изменениями.
Рекогнан обычно переносится хорошо,но иногда может давать побочные в виде головокружений.
Попробуйте отменить на несколько дней и понаблюдать за самочувствием.
Из препаратов сейчас вам необходим венотоник-детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-2 месяца.
Для нормализации уровня ферритина-мальтофер по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(поменяется цвет стула-не пугайтесь).
Головокружения у вас по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения?
Клиент
Ирина, головокружение по типу шаткости, как будто после пьянки
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Часто ли вы испытываете стрессы и тревогу?
Клиент
Ирина, забыла нааисать принимаю грандаксин половину таблетки утром
Клиент
Ирина, за последние пол года очень часто тревожусь
Клиент
Ирина, заметила после волнения усиливается шаткость и как будто спазм в шее
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Головокружения у вас психогенной природы.
Лечение по поводу анемии и затруднения венозного оттока все равно стоит пройти.
А вообще такие головокружения связаны с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге.
Лечение заключается в когнитивно-поведенческой терапии и приеме антидеперессантов из группы СИОЗС.
Хорошо идет сочетание ципралекса и тералиджена.
Но препараты рецептурные.
Клиент
Ирина, спасибо, поняла, буду искать невролога и просить рецепт? А что из безрецептурных можно?
Клиент
Ирина, и можно ли делать массаж при такой венозной недостаточности
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Безрецептурные будут малоэффективны при таких головокружениях.
Массаж можно и нужно делать.
Клиент
Ирина, спасибо бошьшое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте Галина ?Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль” Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают кидает ?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Клиент
Нонна, звукобоязни с светобоязни нет, рвоты не было при боли, только ощущение подташнивания. Боль в затылке иногда круговая, давление 100/70 или 110/80, боли по школе от 4 до 6, купирую спазмалгоном или ношпой, сейчас беспокоит шаткость
Клиент
Нонна, после ковида где то через год все это началось, тревожусь и беспокоюсь последние пол года часто, появилась плаксивость
Клиент
Нонна, чувство неустойчивости, раньше спокойно могла сесть на корточки, сейчас присаживаюсь и мотает в стороны
Невролог
А шаткость со стороны видна или по типу опьянения как на палубе или на качелях ???
Невролог
Ежедневно головная боль ?
Клиент
Нонна, нет
Клиент
Нонна, дочка говорит, что не видно, как с палубы, кружит ощущение в стороны, но когда стою хочется во что то упереться, или дергаю ногой легче стоять
Невролог
Данное головокружения связано с психогенным генезом возникновения по клинике симптомов ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ) При данном виде головокружения сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты серената по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 и так 6 -12 мес ,подсоединить грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес ,так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, пробейте по интернету и начните выполнять,антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Я бы посоветовала сейчас на данный момент проколоть сосудистые препараты так как есть изменения в сосудах такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,на 11 день лечения церебролизин 1 амп 5,0 на 15,о Физ раствора внутривенно струйно 10 дней после с переходом на таблетки Вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес и далее после окончания с переходом на т кавинтон 10 -3 р в день 1.5 мес
Семакс в нос по 2 к -3 р в день 14 дней в каждую ноздрю
Ферритин низковат пересдайте анализ на ферритин повторно через 2 мес после принятия препаратов железа
ферритин ни сдавать во время менструального цикла (за пять дней до начало менструального цикла и пять после окончания менструального цикла )
В рацион ввести :говядину, печень, морская рыба ,шпинат, свежие фрукты ,гранатовый сок,овощи
Ввести препарат железа Тотема по 1 ампуле х 2 раза в день на протяжении 2-3 месяцев
Клиент
Нонна, я правильно поняла, сейчас принимаю рекогнан, его отменить можно
Невролог
Отменяем ?
Клиент
Нонна, еще вопрос советают детралекс, стоит принимать или уже большая нагрузка, лишку будет
Клиент
Нонна, еще уточню у вас, когда бывает шаткость, глаза как будто не слушаются,бегают, приходится концетрироваться, у глазного была , все хорршо, это все нервы?
Невролог
Вот это и пппг
Невролог
Можно либо Детралекс либо вазобрал
Клиент
Нонна, спасибо огромное за разъяснения и ответы
Невролог
???
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая? Где болит?
Головокружение по типу опьянения или вращение?
По обследованиям нарушение венозного оттока, стоит начать детралекс 1000 мг 1.5 месяца и вазобрал по 1/2т 2р/д 1 месяц.
Ферритин восполнить, низковат.
Клиент
Маргарита, головокружение по типу шатания, как будто в бок клонит, когда резко поворачиваешься или встаешь плывет все
Клиент
Маргарита, болит затылок и ниже
Клиент
Маргарита, подскажите чем восполнить ферритин, без вреда для желудка
Невролог
Тотема, феррум лек, сорбифер дурулес, но они все не очень хорошо переносятся.
Головокружение может быть следствием имеющихся изменений, детралекс и вазобрал обязательно, можно арлеверт 1т 2-3р/д 3 недели , он от головокружения, но это если на фоне лечения головокружения не уменьшится. Так де следует делать вестибулярную гимнастику до 6 месяцев. При боли в затылке и шее аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шаткость походки, головокружения
16 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Шаткость походки
11 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Головокружение при ходьбе
22 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Шатание и головокружение.
3 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга