Повышенный холестерин, бляшка в подключичной артерии — вопрос №1417906

Question

Повышенный холестерин, бляшка в подключичной артерии — вопрос №1417906

Ирина, Тамбов

4345 просмотров

17 июня 2023

Добрый день! Сдавала анализы на развернутый холестерин:
холест. 9,1
хол.ЛПВП 1,79
хол.ЛПНП 6,02
хол ЛПСНП 1,29
Триглицериды 1,09
КА 4,1
посоветовали сделать УЗИ сосудов шеи, на устье правой подключичной артерии определяется гиперэхогенная атеросклеротическая бляшка с четкими ровными контурами, с наличием стеноза до 15%, в других артериях бляшек нет.
Подскажите пожалуйста, нужно ли в данном случае принимать статины, или можно пока обойтись без них?
Спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Без хронических заболеваний, вес 53 кг., рост 167.

Вопрос закрыт

холестериновая бляшка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую исключить патологию печени, узи брюшной полости, алат, асат анализы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 л в день.
Статины рекомендую розувастатин 20 мг вечером, под контролем холестерина и фракций через 3 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Регина, чтобы исключить патологию печени, что нужно сделать анализы или УЗИ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Кровь на билирубин, алат, асат, и узи брюшной полости.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Регина, благодарю!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Ирина.

Согласно проведенным исследованиям, клиническим рекомендациям - при ЛПНП более 4.9 необходим прием статинов.

Сдайте анализ на ТТГ, т 4 свободный для исключения вторичной дислипидемии.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Начните прием розувастатина 20 мг (крестор/роксера) 1 раз вечер+ эзетемиб 10 мг.

Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 4 недели. Цели ЛПНП - снижение в два раза.

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Елена, благодарю за ответ! Подскажите, розувастатина есть побочки?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Конечно, как у любого препарата. На практике я встречалась с повышением печеночных ферментов, иногда это требовало уменьшение дозы.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Елена, благодарю за ответы!

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 17 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желаю вам добра!

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте , Ирина.
Т. к. цифры общего холестерина и ЛПНП высокие и имеется бляшка, вам показан прием статинов , например розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг.
Обязательно пересмотрите образ жизни: диета с ограничением животных жиров, больше овощей, морской рыбы, нежирной птицы, орехи, цельнозерновые, исключите транс-жиры, сладости, выпечку, торты, жирное мясо( баранина, свинина), алкоголь, больше физической активности ( хотя бы ходьба по 30-40 мин ежедневно, зарядка).
Необходимо сдать ТТГ ( гипотиреоз), креатинин, УЗИ органов брюшной полости.
Через 4-6 Нед необходимо сдать кровь на АСТ, АЛТ, липидный спектр. Если липидограмма не изменится, возможно, добавление эзетимиб 10 мг к терапии.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Елена, благодарю за ответ! Подскажите, статины теперь постоянно придется принимать, или когда анализы придут в норму, можно прекратить? Просто слышала, что статины - это уже навсегда )

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ирина, раз уже есть изменения в сосудах, статины придется всегда, чтобы бляшки были в стабильном состоянии и атеросклероз дальше не прогрессировал.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина .
В данном случае формально да. ! Статины показаны !!!
Но всегда нужно индивидуально подходит к назначению статинов в каждом конкретном случае!
Я бы пока не торопилась !!
Сделайте узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию печени и застой желчи, а также оцените функцию щитовидной железы: ттг , т3 своб. , т 4 своб , чтобы исключить гипотиреоз- это основная причина повышения холестерина.
Сейчас начните приём Эзетимиб 10 мг / сутки 2 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и таким образом уровень холестерина уменьшится

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 17 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина! Уровень общего холестерина и лпнп значительно повышен, есть атеросклеротическая бляшка в сонной артерии, поэтому статины абсолютно показаны для того, чтобы преостановить рост бляшки и предотвратить образование других. Возможен прием липримара 40 мг или крестора 20 мг, необходимо через 3 месяца сдать алат, асат, общий билирубин, кфк мв и липидный профиль, чтобы оценить эффективность и безопасность терапии, если не будет снижение значимого лпнп, то добавить эзетимиб 10 мг к статинам. Раз в год необходимо контролировать дс сонных артерий для оценки эффективности лечения. Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, исключить фастфуд, трансжиры, больше есть рыбы, овощей, фруктов, зелени, природным статином является бурый рис, который также способен снизить липиды, можно также добавить омега 3.И конечно высокий уровень физической активности способен снижать уровень липидов. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Анна, благодарю!

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 17 июня 2023

Кардиолог

Была рада помочь Вам, Ирина!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Ирина , АСБ у Вас совсем не большая , гемодинамически не значимая., стабильная !!!
Никакой опасности не представляет!!!
Сразу начинать приём статина это не правильно !!!
Контроль уздг БЦА через 7-8 месяцев , если бляшка будет увеличиваться , то нужно начать приём статина .
Наиболее эффективный и безопасный это розувастатин 10 мг / сутки
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Ирина. , если начинать приём статина, нужно принимать регулярно , без перерывов !!
Это пожизненная терапия !!!
Эти препараты имеют много побочных эффектов, в том числе нарушают работу печени. , почек и вызывают рабдомиолиз

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, благодарю, Ваши ответы мне понравились больше всего!! Не хотелось бы принимать пока статины, мама их принимает, у нее сильно тянет ноги от них

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Ирина , да , вот об этом я Вам и пишу !!
Необходимо рационально оценить необходимость и безопасность в данном случае!!!
Вот поэтому , и советую пока не торопиться !!
Вы всегда успеете начать приём статина !!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, а какую функцию выполняет Эзетимиб?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Ирина , Эзетимиб уменьшает всасывание холестерина в кишечнике! И на этом фоне уменьшится общий холестерин засчет плохого ЛПНП!
Обязательно соблюдайте диету с ограничением жиров животного происхождения, из мяса предпочтительно говядина и индейка, готовить нужно на оливковом масле, исключить субпродукты и фаст фуд

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, очень благодарна Вам за столь подробные ответы! Как сделаю дополнительное обследование, обращусь к Вам.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Ирина , да , конечно, буду рада помочь!

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, еще хотела поинтересоваться, побочек противопоказаний нет от эзетимиба? Всегда боюсь новых лекарств.)

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, и какой лучше производитель?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Нет , Ирина , этот препарат хорошо переносится и не имеет побочных эффектов

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Лучше оригинальный - Эзетрол 10 мг

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, как понять оригинальный? ) просто их много производителей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Фирма - производитель МSD фармасьютикалс

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, огромное спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Ирина , на доброе здоровье ?
Спасибо большое за перевод , все получила

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, а как на счет Липобон Венгрия?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 июня 2023

Кардиолог

Можно этот препарат принимать , это качественный аналог

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Юлия, беру его тогда, а то тот дорогущий...)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 июня 2023

Кардиолог

Ирина , добрый вечер.
Как у Вас самочувствие?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь. Буду Вам очень признательна за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ брюшной полости, все хорошо, завтра начну принимать Липобон, буду надеяться, что снизится холестерин.
Спасибо Вам, после лечения, обязательно отпишусь!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 июня 2023

Кардиолог

Ирина , я поняла. Да , все правильно!
Обращайтесь, конечно , буду рада помочь!
Крепкого Вам здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2023

Клиент

Юлия, и Вам всего самого доброго!

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 17 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте. К сожалению да, показатели липидограммы высокие, прием статинов необходим.
Рекомендую прием крестора 10мг один раз в день, вечером. Повтор липидограммы через 3 месяца, Алат, Асат, билирубин- для коррекции дозировки.
Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое. Добавить физическую активность, контролировать водный баланс 1,5-2 литра воды в день. Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости и сдайте гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Элина, благодарю!

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 17 июня 2023

Кардиолог

Будьте здоровы!)

- 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте в вашем случае показан приём статинов

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2023

Клиент

Гульнара, благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холестерин

3 ответа

12 октября 2020

Галина

Вопрос закрыт

Повышение кретинина в крови

1 ответ

1 февраля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Фиброзная АСБ 2.3мм в сонной артерии

4 ответа

12 августа 2024

Татьяна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Статины и гормоны

5 ответов

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен холестерин и есть лишний вес

2 ответа

16 февраля

Ломакина, Жигулевск

Вопрос закрыт

Атеросклероз

7 ответов

21 февраля

Егор, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T17:58:31+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 21 июня 2023

Кардиолог

Ирина , добрый день!
если Вам не сложно под моим ответом нажмите пожалуйста кнопку - выбрать ответ и закрыть вопрос!! Спасибо большое!!

Принятый ответ