Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин, бляшка в подключичной артерии
Добрый день! Сдавала анализы на развернутый холестерин: холест. 9,1 хол.ЛПВП 1,79 хол.ЛПНП 6,02 хол ЛПСНП 1,29 Триглицериды 1,09 КА 4,1 посоветовали сделать УЗИ сосудов шеи, на устье правой подключичной артерии определяется гиперэхогенная атеросклеротическая бляшка с четкими ровными контурами, с наличием стеноза до 15%, в других артериях бляшек нет. Подскажите пожалуйста, нужно ли в данном случае принимать статины, или можно пока обойтись без них? Спасибо.
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендую исключить патологию печени, узи брюшной полости, алат, асат анализы.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 л в день.
Статины рекомендую розувастатин 20 мг вечером, под контролем холестерина и фракций через 3 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, чтобы исключить патологию печени, что нужно сделать анализы или УЗИ?
Кровь на билирубин, алат, асат, и узи брюшной полости.
Регина, благодарю!
На здоровье?
Здравствуйте. Ирина.
Согласно проведенным исследованиям, клиническим рекомендациям - при ЛПНП более 4.9 необходим прием статинов.
Сдайте анализ на ТТГ, т 4 свободный для исключения вторичной дислипидемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.
Начните прием розувастатина 20 мг (крестор/роксера) 1 раз вечер+ эзетемиб 10 мг.
Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 4 недели. Цели ЛПНП - снижение в два раза.
Желаю вам здоровья!
Елена, благодарю за ответ! Подскажите, розувастатина есть побочки?
Конечно, как у любого препарата. На практике я встречалась с повышением печеночных ферментов, иногда это требовало уменьшение дозы.
Елена, благодарю за ответы!
Желаю вам добра!
Здравствуйте , Ирина.
Т. к. цифры общего холестерина и ЛПНП высокие и имеется бляшка, вам показан прием статинов , например розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг.
Обязательно пересмотрите образ жизни: диета с ограничением животных жиров, больше овощей, морской рыбы, нежирной птицы, орехи, цельнозерновые, исключите транс-жиры, сладости, выпечку, торты, жирное мясо( баранина, свинина), алкоголь, больше физической активности ( хотя бы ходьба по 30-40 мин ежедневно, зарядка).
Необходимо сдать ТТГ ( гипотиреоз), креатинин, УЗИ органов брюшной полости.
Через 4-6 Нед необходимо сдать кровь на АСТ, АЛТ, липидный спектр. Если липидограмма не изменится, возможно, добавление эзетимиб 10 мг к терапии.
Елена, благодарю за ответ! Подскажите, статины теперь постоянно придется принимать, или когда анализы придут в норму, можно прекратить? Просто слышала, что статины - это уже навсегда )
Ирина, раз уже есть изменения в сосудах, статины придется всегда, чтобы бляшки были в стабильном состоянии и атеросклероз дальше не прогрессировал.
Здравствуйте, Ирина .
В данном случае формально да. ! Статины показаны !!!
Но всегда нужно индивидуально подходит к назначению статинов в каждом конкретном случае!
Я бы пока не торопилась !!
Сделайте узи органов брюшной полости, чтобы исключить патологию печени и застой желчи, а также оцените функцию щитовидной железы: ттг , т3 своб. , т 4 своб , чтобы исключить гипотиреоз- это основная причина повышения холестерина.
Сейчас начните приём Эзетимиб 10 мг / сутки 2 месяца , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и таким образом уровень холестерина уменьшится
Здравствуйте, Ирина! Уровень общего холестерина и лпнп значительно повышен, есть атеросклеротическая бляшка в сонной артерии, поэтому статины абсолютно показаны для того, чтобы преостановить рост бляшки и предотвратить образование других. Возможен прием липримара 40 мг или крестора 20 мг, необходимо через 3 месяца сдать алат, асат, общий билирубин, кфк мв и липидный профиль, чтобы оценить эффективность и безопасность терапии, если не будет снижение значимого лпнп, то добавить эзетимиб 10 мг к статинам. Раз в год необходимо контролировать дс сонных артерий для оценки эффективности лечения. Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, исключить фастфуд, трансжиры, больше есть рыбы, овощей, фруктов, зелени, природным статином является бурый рис, который также способен снизить липиды, можно также добавить омега 3.И конечно высокий уровень физической активности способен снижать уровень липидов. Здоровья Вам!
Анна, благодарю!
Была рада помочь Вам, Ирина!
Ирина , АСБ у Вас совсем не большая , гемодинамически не значимая., стабильная !!!
Никакой опасности не представляет!!!
Сразу начинать приём статина это не правильно !!!
Контроль уздг БЦА через 7-8 месяцев , если бляшка будет увеличиваться , то нужно начать приём статина .
Наиболее эффективный и безопасный это розувастатин 10 мг / сутки
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь ?
Ирина. , если начинать приём статина, нужно принимать регулярно , без перерывов !!
Это пожизненная терапия !!!
Эти препараты имеют много побочных эффектов, в том числе нарушают работу печени. , почек и вызывают рабдомиолиз
Юлия, благодарю, Ваши ответы мне понравились больше всего!! Не хотелось бы принимать пока статины, мама их принимает, у нее сильно тянет ноги от них
Ирина , да , вот об этом я Вам и пишу !!
Необходимо рационально оценить необходимость и безопасность в данном случае!!!
Вот поэтому , и советую пока не торопиться !!
Вы всегда успеете начать приём статина !!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, а какую функцию выполняет Эзетимиб?
Ирина , Эзетимиб уменьшает всасывание холестерина в кишечнике! И на этом фоне уменьшится общий холестерин засчет плохого ЛПНП!
Обязательно соблюдайте диету с ограничением жиров животного происхождения, из мяса предпочтительно говядина и индейка, готовить нужно на оливковом масле, исключить субпродукты и фаст фуд
Юлия, очень благодарна Вам за столь подробные ответы! Как сделаю дополнительное обследование, обращусь к Вам.
Ирина , да , конечно, буду рада помочь!
Юлия, еще хотела поинтересоваться, побочек противопоказаний нет от эзетимиба? Всегда боюсь новых лекарств.)
Юлия, и какой лучше производитель?
Нет , Ирина , этот препарат хорошо переносится и не имеет побочных эффектов
Лучше оригинальный - Эзетрол 10 мг
Юлия, как понять оригинальный? ) просто их много производителей
Фирма - производитель МSD фармасьютикалс
Юлия, огромное спасибо!
Ирина , на доброе здоровье ?
Спасибо большое за перевод , все получила
Юлия, а как на счет Липобон Венгрия?
Можно этот препарат принимать , это качественный аналог
Юлия, беру его тогда, а то тот дорогущий...)
Ирина , добрый вечер.
Как у Вас самочувствие?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь. Буду Вам очень признательна за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!
Юлия, здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ брюшной полости, все хорошо, завтра начну принимать Липобон, буду надеяться, что снизится холестерин.
Спасибо Вам, после лечения, обязательно отпишусь!
Ирина , я поняла. Да , все правильно!
Обращайтесь, конечно , буду рада помочь!
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, и Вам всего самого доброго!
Принятый ответ
Ирина , добрый день!
если Вам не сложно под моим ответом нажмите пожалуйста кнопку - выбрать ответ и закрыть вопрос!! Спасибо большое!!
Здравствуйте. К сожалению да, показатели липидограммы высокие, прием статинов необходим.
Рекомендую прием крестора 10мг один раз в день, вечером. Повтор липидограммы через 3 месяца, Алат, Асат, билирубин- для коррекции дозировки.
Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое. Добавить физическую активность, контролировать водный баланс 1,5-2 литра воды в день. Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости и сдайте гормоны щитовидной железы
Элина, благодарю!
Будьте здоровы!)
Здравствуйте в вашем случае показан приём статинов
Гульнара, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20245 ответов
- 1 Мая 202415 ответов
- 15 Февраля 20252 ответа
- 21 Февраля 20259 ответов