Консультация психотерапевта /

Какой препарат лучше? — вопрос №1418156

539 просмотров

Добрый день, уже полгода, по рекомендации психиатра, лечу бессонницу Кветиапином в дозе до 25 мг. В принципе, всё устраивает, кроме неприятных побочек, вылезающих на следующий день. Во-первых слабость, длящаяся до вечера следующего дня, во-вторых, набор веса, довольно приличный набор, за полгода 10 кг., в третьих, запоры, в четвёртых, небольшая задержка мочи, приводящая к периферическим отёкам. Мой психиатр посоветовал мне попробовать перейти на Тиаприд, якобы в их клинике Тиаприд давали ослабленным больным, которые резко реагируют даже на малые дозы препаратов. Скажите пожалуйста, насколько сравнимы эти препараты, какой из них является более современным и у какого из них реально меньше побочек. И ещё, если я сейчас на ночь принимаю 12,5-25 мг Кветиапина (в разные дни по разному, по самочувствию), то с какой дозы мне следует начать пробы Тиаприда? И ещё вопрос, другой психиатр мне сказал, что на такой дозе Кветиапина не может быть столько побочек, что столько побочек от чего-то другого. Прав второй психиатр или нет? Спасибо.

Возраст: 65

Хронические болезни: Сах диабет 1 типа с 18 лет, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете может быть побочками на кветиапине, а может на какие-то другие препараты что вы принимаете или это следствие особенностей вашего обмена веществ. Тиаприд действительно мягкий нейролептик и часто переносится легче кветиапина. Вместе их принимать не нужно. Начальная дозировка тиаприда 25 мг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, большое спасибо.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Кветиопин хороший противотревожный нейролептик но к сожалению имеет больший побочных эффектов чем тиаприд поэтому ваш психиатр который сказал вам поменять препарат прав начните его прием с 25 мг на ночь
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Юрий добрый вечер!
В данном случае речь идет о побочных эффектах Кветиапина. Препарат к сожалению дает приличную прибавку в весе часто.
Я рекомендую Вам его заменить.
Тиаприд мягкий препарат, но его действие не только седативное, для лечения нарушения сна он не особенно эффективен. Он отлично работает у ослабленных пациентов, пациентов с умственной отсталостью.
Я рекомендую Вам перейти на 15 мг Хлорпротиксена на ночь.
Скажите как у Вас с настроением и тревогой? О чем думаете перед засыпанием?
Принятый ответ
Клиент
Мария, раз на раз не приходится. О засыпании точно не думаю, потому что не усну в этом случае. Чаще всего слушаю в наушнике спокойную музыку. А Труксал я пробовал, он у меня не очень хорошо пошёл, как-то сразу давить начинал на мозг в седативном плане до головной боли и я подсознательно начинал нервничать, и не засыпал.
Психиатр, Психотерапевт
Юрий тогда вот Вам мои рекомендации:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном.
5. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
6. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
7. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
8. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
9. Не требуйте от себя 8 часового сна.
10. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
11. Как можно меньше пейте перед сном.
12. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, 13. Таб. Магне В 6 по 2 т. 3 раза -2 месяца
14. Таб. Тиаприд 25 мг на ночь, если в течении месяца будет без улучшений -Зопиклон 7.5 мг на ночь 1.5 месяца.
15. Ванны с магниевой солью - по 500 гр. на ванну за 40 мин до сна. Прекрасно расслабляет тело и дает полноценный сон.
16. Лавандовые ванны обладают также легких седативным эффектом.
Всех Вам благ! Поправляйтесь!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Кветиапин отличный препарат, дозировка у Вас в целом маленькая. но побочные действия возможно на нем.

Можете перечислить препараты, которые принимаете еще? Так как другие препараты то же могут давать такие побочные действия
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, тиаприд мягкий препарат, отличная замена каетиапина, переносится легче кветиапина, побочные эффекты есть у всех препаратов,нас дозировка 25 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки и бессонница в начале беременности
15 июня 2021
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Хорошо ли снотворное?
16 мая 2023
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство сна
31 октября 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Прием серенаты
2 февраля
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Клайра, Климонорм или что-то другое?
23 марта
Ксения, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана