Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1419971

Что вас беспокоит?

Тревога, плохая работоспособность, приступы

Добрый день! Принимаю Тералиджен и Флуоксетин около 1,5 месяцев. Поначалу все было хорошо, стало спокойнее, сейчас все вернулось(тревога, с утра трясёт, скачки давления, приступы тахикардии). Мне страшно жить, я стала мало работать. Я принимала эти препараты суммарно около полугода, потом был перерыв(хотела забеременеть), сейчас опять стала их принимать по назначению психиатра. Может мне дозировка не подходит? Флуоксетин 20 мг, Тералиджен 7,5 мг. Или мне нужно менять препараты? Что делать?

Дискинезия желчевыводящих путей, наджелудочковая экстрасистолия, остеохондроз, спондилёз, протрузии в шее, гастрит.
23 года
19 Июня 2023·Просмотров: 1613·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. Давайте увеличим дозировку флуоксетина до 40 мг. Скорее всего дозировка в 20 мг для Вас маловата, поэтому состояние пока еще неустойчивое.

Никанор, здравствуйте! Когда мне хорошо помогало(тем летом пила эти препараты), я пила Флуоксетин 40 мг, а Тералиджен 10 мг. Если я сейчас начну пить дозировку Флуоксетина выше, то не станет ли мне хуже? Очень боюсь вегетативных проявлений ((

Никанор, так же я работаю с психологом параллельно в технике КПТ. Последнюю неделю не выполняла техники, мне данные, и всю неделю я заведённая как будто. Мне так страшно (

Никанор, вчера пульс поднялся после еды, а как начала небольшую активность поднялся до 130. Приступ. Для меня это нехарактерно. Что мне делать?

Екатерина, не бойтесь. Начинайте принимать 40 мг, всё будет хорошо?

У Вас есть атаракс или какие-то противотревожные препараты? Можно было бы атаракс прибавить к схеме лечения.

Никанор, хорошо, спасибо. А сколько по времени нужно принимать вообще противотревожные и АД?

Никанор, Тералиджен принимаю постоянно тоже.
Атаракс не подошёл, к сожалению.

АД принимают обычно около года, минимальный срок - пол года. Противотревожные месяц-два обычно принимают. Про атаракс, понял. Есть и другие противотревожные препараты. Всегда можно другой препарат подобрать.

Принятый ответ

Добрый день.
Флуоксетин не самый подходящий антидепрессант для лечения тревоги, им лечат депрессии, рпп, окр, тревогу за счет стимулирующего действия он может провоцировать.
Вам лучше записаться на прием к психиатру для пересмотра лекарственной терапии, замены флуоксетина другим антидепрессантом, пароксетином, сертралином или эсциталопрамом.

Надежда, дело в том, что у меня апатия возникает на фоне своей тревожности и приступов. Я не хочу работать, не хочу жить. Мне плохо.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сначала пробовать увеличить флуоксетин, купите капсулы по 10 мг, принимайте 30 мг утром в течение 2 недель, тогда оцениваем эффект, тералиджен длительно принимать необходимости нет, его принимать нужно по факту на момент адаптации к антидепрессанту, но если пока сохраняется тревога и он вам помогает, тогда пьете в той же дозе.

Татьяна, а почему Тералиджен нет смысла принимать постоянно? Мне его психиатр назначил для постоянного применения ☹️

Так как противотревожный эффект должен оказывать антидепрессант, и в редких случаях назначение идет длительным курсом. Другой вопрос если антидепрессант не справляется со своей ролью, тогда как в вашем случае повышаем дозу антидепрессанта, максимум до 40 мг в сутки. Пока тералиджен не отменяете.

Татьяна, хорошо, а не станет ли мне плохо от превышения дозировки Флуоксетина? Я пила его тогда по 40 мг, было нормально. А сейчас вдруг что-то не так будет? Или маловероятно?

Татьяна, ещё такой вопрос. Прямо сейчас нет возможности сходить до аптеки, поэтому можно ли выпить одну капсулу Флуоксетина и вторую открыть, поровну разделить, чтобы вышло примерно 10 мг и выпить это?

Нет 40 мг доза в основном рабочая, она не превышает норму. Но вы начните 30 мг, ее может быть достаточно.

Если у вас есть капсулы от других ненужных препаратов или пересыпать в эту ,- можете сделать так. Но в ближайшее время купить с 10 мг.

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте?
Вы можете смело увеличить Флуоксетин до 40 мг, если он у Вас по 20 мг.
Если по 10, тогда до 30 мг, а через 5 дней еще на 10 до 40 мг.
Ваша дозировочка неоправданно низкая.
Если препарат помогать не будет, тогда лучше заменить его на АД группы СИОЗС.
Это Серената, Ципралекс, Ленуксин, Элицея, Пароксетин. Они как раз применяются при таких состояниях.
КПТ нужно продолжать.
Скачайте на телефон мобильное приложение "без тревог".
Начните занятия аутотренингом и миорелаксацией?

Мария, спасибо! Как помочь себе при панических атаках? (( как узнать, что это они?

Если медикаментозно, то рассосать по 1/2 т.феназепама.
Можно правильно дышать, стараться переключить внимание.
Обычно они сопровождаются головокружением, сердцебиением, чувством жара, головными болями, повышением давления, ощущением нереальности и многими другими симптомами.

Мария, да, стараюсь выполнять все техники, данные психологом, но не всегда помогает. Медикаментозно точно не хочу, ведь техники порой помогают. Страшны ли эти приступы для моего здоровья? Я боюсь высокого пульса, а вдруг боли появятся в районе сердца. Такое может быть?

Это физиологически неопасно, здесь больше играет Ваш психоэмоциональный фон.

Мария, хорошо, спасибо. А сколько вообще нужно по времени принимать препараты противотревожные и АД?

Анксиолитик принимается для адаптации к АД, т.е. 1 месяц. А вот сам АД не менее 6 месяцев с постепенной отменой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно или повышать дозировку флуоксетина или менять его на другой антидепрессант, более подходящий для лечения тревожного расстройства, например сертралин или ципралекс.

Здравствуйте, лучше всего это обратиться очно к врачу который выписал вам это лечение ,чтобы вам поменяли дозировку.
Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Яна, хорошо, а можно ли вообще задерживать дыхание при приступах сердцебиения и высокого давления?

У вас нет проблем с сердцем? У кардиолога не наблюдаетесь ?

Яна, делала недавно Холтер, ЭКГ, там всё в порядке как сказали врачи, прошла многих кардиологов и терапевтов, но это из-за тревожности, не из-за проблем со здоровьем, фактически их нет. Есть наджелудочковая экстрасистолия, но врачи сказали, что это совсем не опасно, не стоит думать даже. Прописали Панангин.

Здравствуйте, вы принимаете недостаточную дозировку АД ее нужно УВ до 40 мг+УВ тералиджен до 15-20мг/сутки.

Анастасия, что такое УВ?
Моя максимальная дозировка Тералиджена была 10 мг.

Увеличить

Вы принимаете недостаточную дозировку тералиджена,ее нужно увеличивать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.