Щитовидка, повышен инсулин и индекс Хома — вопрос №2573845

Question

Щитовидка, повышен инсулин и индекс Хома — вопрос №2573845

Юлия

68 просмотров

29 октября 2024

Здравствуйте! Дочери полных 8 лет, вес 34 кг, рост 128 см. Около полугода назад выявили проблемы со щитовидной железой. Стали обследоваться из-за лишнего веса и других сопутствующих проблем. Путём подбора остановились на приёме Тироксина 50, пьём один рад в день уже два месяца. Консультируемся с доктором онлайн, так как в нашем городе нет детских эндокринологов. Так же по направлению доктора сдали и другие показатели. И я пришла в ужас, когда начиталась, что они могут означать... Очень переживаю за повышенный инсулин и индекс Хома. Хотя сахар в норме. Гормоны щитовидной железы так же пришли практически в норму. Самый первый анализ был выше 12. Что нам дальше делать с такими показателями? Какую дозу Тироксина принимать и какой период? Витамин Д сдавали два месяца назад, был 39. Сейчас на поддерживающей дозировке. Помимо Тироксина 50 принимаем Омега -3, Вит. Д, и во время простуды Вит С добавляю. Дочь аллергик, когда проявляются симптомы аллергии, добавляю аллервей. Тироксин не выпили только в день перед сдачей крови.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гормоны щитовидной железы

индекс хома

инсулин у ребёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, здравствуйте! Сейчас прикрепою прошлые анализы и УЗИ. Вчера рацион был такой: завтрак-сырники с малиновым джемом, фрукты (хурма, яблоко), обед- красный борщ на курином мясе, ужин-пюре, куриная котлета и цветная капуста в кляре. Так же перекусы: мандарины, яблоко, болгарский перец.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, дочь 25.07.2018. На данный момент вигантол каждый день 3-4 капли.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 29 октября 2024

Детский эндокринолог

На данный момент имеется высокорослость (возможно за счет избыточного веса или высоких родственников, какой рост ваш и папы).
По весу - ожирение 1-2 степени.

Доза витамина Д достаточная.

По рациону хочу похвалить - есть фрукты и овощи, а также какое-то разнообразие.

Занимается ли каким-то спортом? Либо какая активность присутствует?

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, мой рост 170,рост папы около 190. Только недавно начали ходить на детский фитнес и растяжку, 2 раза в неделю.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 29 октября 2024

Детский эндокринолог

По анализам было небольшое увеличение щитовидной железы и повышение уровня ТТГ. Вероятно, что щж увеличилась компенсаторно, чтобы восполнить недостаток гормонов и на терапии она войдет в средние нормы.

В настоящее время уровень ттг слегка выше референсов.
Рекомендую оставить дозу девотироксина 62.5 мкг в день (вы можете поделить таблетку 125 мкг на две половинки или пить через день 50/75 мкг).

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 29 октября 2024

Детский эндокринолог

Идет она в среднем на 173 см, что считается высоким для девушки, поэтому может и генетически высокая.

Вы молодцы!
Не забываете, что сейчас цель не похудеть, а удержать вес. Она растет, её показатели (соотношение веса к росту будет меняться), поэтому пока не идите к тому, чтобы снизить и ограничить.
Инсулин вариабельный показатель, поэтому не пугайтесь его. В том числе он повышается при избытке веса.
Самое главное, что глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.

Рекомендации кратко резюмирую:
1. Левотироксин натрия: 62.5 мкг в день за 30 минут до завтрака или попробовать можно новый препарат Ликватирол - промежуток не нужен перед приемом пищи.
Контроль гормонального профиля (ТТГ, Т4 св) через 2 месяца (декабрь - январь).

2. Витамин Д (Вигантол, Аквадетрим, Детриферол): по 3-4 капли в день.

3. Контроль УЗИ щж через 6 месяцев.

4. Сбалансированное и разнообразное питание (можно попробовать метод здоровой тарелки).

5. Достаточные физические нагрузки 2-3 раза в неделю.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, ещё один вопрос, подскажите пожалуйста, что по поводу цинка? Он в анализах понижен

+ 1

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 29 октября 2024

Детский эндокринолог

Я не вижу необходимости в его дополнительном приеме в виде препаратов.
Если её рацион будет разнообразным, то она достаточно будет потреблять цинка.
Основные продукты, где он содержится: морепродукты, мясо, рыба, многие орехи, бобовые, яйца и др.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Тироксин 50 на каком основании пьёте? Какой был ТТГ предназначении 50 мг? Сейчас 5 , 17 ТТГ я правильно понимаю на дозе 50 мкг тироксина?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 29 октября 2024

Эндокринолог

В таком случае необходимо увеличить дозу Тироксина до 75 мг в сутки за 30 минут до завтрака, контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней. Сделайте УЗИ щитовидной железы обязательно чтобы была классификация по тирадс.

Сдайте анализы на ферритин витамин D, дефицит этих показателей повышает ТТГ. Также сдайте анти ТПО для для исключения АИТ

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Когда сдадите анти ТПО можно будет сказать временно вы принимаете Тироксин или его нужно будет принимать пожизненно

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, в прикрепленых мною анализах есть эти показатели, сейчас прикреплю УЗИ и прошлые анализы! Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Приём Тироксина временный, (написано выше как принимать.)так как я увидела анализ на анти ТПО они в норме. Значит аутоиммунного повреждения железы нет. витамин D также в норме сейчас принимайте по 3-4 капли аквадетрима до полугода. Не увидела анализ на ферритин. Его необходимо сдать и привезти в норму если он снижен. Контроль УЗИ раз в полгода

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое! В какие-то из предыдущих анализов сдавали, ферритин был в норме. Точно помню.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Его нужно сдавать вместе с СРб, чтобы исключить ложно нормальный ферритин, если СРб будет повышен, а ферритин в норме значит это ложно нормальный ферритин. Если СРб в норме, то ферритин показывает истинный.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, поняла, спасибо большое! Сдадим

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Рада помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться в анализах

1 ответ

6 июня 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Можно ли сдавать анализ на гормоны после орви

4 ответа

31 декабря 2023

Инна

Вопрос закрыт

Значат ли результаты анализов диабет

1 ответ

22 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Беспокоит состояние здоровья.

3 ответа

15 февраля 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Результаты анализов по гормонам

3 ответа

6 августа 2024

Светлана Костенко

Вопрос закрыт

В норме ли анализы на гормоны щитовидной железы?

5 ответов

29 декабря 2024

Регина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T12:51:40+03:00

Здравствуйте!
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Не могли бы вы прикрепить данные обследований, которые вы проводили ранее (гормоны, узи и др).

Какая дата рождения дочки?

Какая доза витамина Д на данный момент?

И не могли бы вы написать её рацион за пару дней (например, вчера и сегодня)

Accepted Answer · 2024-10-29T12:57:50+03:00

Здравствуйте. Пугаться совершенно нечего. Инсулин и индекс повышены из-за лишнего веса. Как только сбросит вес эти показатели сами придут в норму. Глюкоза в норме поэтому диабета нет но есть инсулинорезистентность необходимо сбрасывать вес.